Рак Пищевода (Эзофагеальная Карцинома): Симптомы и Лечение

Рак пищевода – это заболевание, которое развивается в длинной мускульной трубке, называемой пищеводом, которая переносит пищу из горла в желудок. Обычно явные симптомы появляются только после того, как рак распространился, и пациенты могут не замечать заболевания. Наиболее распространенные типы рака пищевода – это плоскоклеточный карцином и аденокарцином. Плоскоклеточный карцином развивается в верхней части пищевода, тогда как аденокарцином обычно образуется в нижней части. Симптомы могут включать затрудненное глотание, боль, потерю веса, диспепсию и закупорку пищевода. К факторам риска относятся хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ожирение и привычки в питании. Раннее выявление заболевания позволяет специалистам успешно вмешаться с помощью хирургического вмешательства и других методов лечения.

Рак Пищевода (Эзофагеальная Карцинома): Что Это Такого?

Рак пищевода — это заболевание, которое развивается в длинной мускульной трубке, называемой пищеводом, которая переносит пищу из горла в желудок. Этот рак может появляться в любой части пищевода. Опухоли, вызванные раком пищевода, могут не проявлять явных симптомов, пока рак не начнет распространяться. На ранних стадиях рака пищевода врачи могут применять хирургическое вмешательство для удаления опухолей или облегчения симптомов. На более поздних стадиях могут использоваться методы лечения, такие как химиотерапия, радиационная терапия и иммунотерапия.

Что Вызывает Рак Пищевода?

Рак пищевода возникает из-за аномалий в ДНК клеток ткани пищевода. Эти аномальные изменения вызывают чрезмерное размножение клеток. Накопившиеся мутировавшие аномальные клетки образуют опухоль в пищеводе. Точная причина рака пищевода на данный момент неизвестна, но существуют несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность его возникновения. К этим факторам относятся:

• Эзофагит Барретта: Это состояние возникает из-за хронического необработанного кислотного рефлюкса в нижней части пищевода. Хроническая рефлюксная болезнь может вызывать изменения в ткани пищевода и увеличивать риск рака пищевода.
• Ожирение: Лишний вес или ожирение могут вызывать воспаление в пищеводе, которое может привести к раку. Ожирение может увеличить уровень воспаления в организме и повлиять на развитие рака.
• Другие заболевания: Рак пищевода может быть связан с редкими наследственными состояниями. Одним из таких состояний является ахалазия — редкое заболевание, затрудняющее глотание. Другой редкий наследственный недуг — тилозис, характеризующийся избыточным образованием кожи на ладонях и подошвах.
• Пищевые привычки: Низкое потребление фруктов и овощей, чрезмерное потребление жирной или переработанной пищи может увеличить риск рака пищевода.
• Генетические факторы: Наличие рака пищевода в семейном анамнезе может указывать на генетические факторы, которые увеличивают риск заболевания. Определенные мутации генов могут повышать риск рака.
• Воздействие химических веществ: Профессиональное воздействие, такое как длительное воздействие растворителей для химчистки, может увеличить риск развития рака пищевода.

Симптомы Рака Пищевода

На ранних стадиях рака пищевода симптомы могут быть неявными. Однако трудности с глотанием могут быть одними из первых заметных симптомов. Другие симптомы включают:

• Боль в горле или спине, за грудиной или между лопатками
• Рвота кровью или кашель с кровью
• Болезненное жжение в груди
• Хрипота или хронический кашель
• Нежелательная потеря веса

Стадии Рака Пищевода

После диагностики рака пищевода врачи определяют, распространился ли рак и, если да, то насколько далеко. Этот процесс называется стадированием. Рак пищевода классифицируется на стадии от 0 до IV. Общие стадии рака пищевода включают:

• Стадия 0: Рак находится только в верхнем слое эпителия, выстилающего внутреннюю часть пищевода. Он не проникает в более глубокие слои и не распространяется на другие ткани. Эта стадия обычно характеризуется поверхностными раковыми клетками и высоким шансом на успешное лечение.
• Стадия I: Рак распространился из внутреннего слоя пищевода на наружный, но не проник в лимфатические узлы или другие органы.
• Стадия II: Рак может распространяться на внешнюю оболочку пищевода или соседние ткани, но не распространяется на лимфатические узлы.
• Стадия III: Рак начал прорастать в толстый мышечный слой пищевода. Он может распространяться на окружающие лимфатические узлы или соседние ткани, но не метастазировать в удаленные органы.
• Стадия IV: На этой стадии рак обычно распространился за пределы пищевода и может метастазировать в удаленные органы. Эта стадия обычно указывает на более позднюю стадию рака и ограниченные варианты лечения.

Как диагностируется рак пищевода?

Для диагностики рака пищевода врач сначала собирает историю болезни пациента, изучает симптомы и медицинскую историю. Также могут быть назначены следующие тесты:

• Рентгенография с барием: Этот тест помогает визуализировать структуру пищевода на рентгеновских снимках. Пациенту дают выпить бариевую суспензию, которая покрывает внутреннюю поверхность пищевода и позволяет выявить изменения в тканях при рентгеновском обследовании.
• Эндоскопия и биопсия: Эндоскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность пищевода с помощью гибкой трубки (эндоскопа). Врач может увидеть аномалии и взять биопсию — небольшой образец ткани для микроскопического анализа. Этот метод помогает подтвердить наличие раковых клеток и определить тип рака.
• Эндоскопическая ультрасонография (EUS): EUS используется для детального изучения близлежащих лимфатических узлов и окружающих тканей во время эндоскопии. Это помогает определить степень распространения рака и возможные варианты лечения.
• Компьютерная томография (КТ): КТ позволяет оценить наличие и степень распространения рака пищевода. Этот тест помогает определить, распространился ли рак на грудную или брюшную полости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может помочь в более детальном изучении рака пищевода, особенно для оценки распространения на лимфатические узлы или окружающие ткани.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): ПЭТ используется для оценки метастазирования рака в другие части тела. Этот тест помогает определить наличие рака в удаленных органах.

Как лечится рак пищевода?

Лечение рака пищевода зависит от стадии и степени заболевания. Возможные методы лечения включают:

• Хирургическое вмешательство: Операция по удалению части или всего пищевода и окружающих тканей (эзофагэктомия) является наиболее распространенным методом лечения на ранних стадиях. Врач может также удалить лимфатические узлы, если рак распространился на них.
• Радиотерапия: Радиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток с помощью радиации. Она может использоваться для уменьшения опухоли перед операцией или для устранения оставшихся раковых клеток после операции.
• Химиотерапия: Химиотерапия включает использование лекарств для уничтожения или остановки роста раковых клеток. Она может применяться вместе с радиотерапией.
• Таргетная терапия: Некоторые клетки рака пищевода содержат высокие уровни белка HER2, который может способствовать росту раковых клеток. Таргетная терапия направлена на блокировку этого белка с помощью специальных лекарств.
• Иммунотерапия: Этот метод включает использование ингибиторов контрольных точек иммунной системы. Лекарства могут стимулировать иммунные клетки атаковать раковые клетки или укреплять иммунную систему против рака.

Часто задаваемые вопросы

Может ли рак языка повториться?

Да, рак языка может повториться. В некоторых случаях после лечения раковые клетки могут вернуться или появиться новые опухоли. Поэтому регулярное наблюдение и контроль являются важными.

Какой врач занимается раком пищевода?

Диагностика и лечение рака пищевода часто требуют работы нескольких специалистов. Обычно это гастроэнтеролог, хирург или онколог, которые играют ключевую роль в диагностике и лечении рака пищевода.

Рак пищевода — это заболевание, которое может возникнуть по множеству факторов и часто требует хирургического лечения на ранних стадиях. Пациенты с симптомами рака пищевода могут обратиться в гастроэнтерологические клиники для начала лечения.