Что такое костный мозг?

Кости являются жизненно важными структурами, которые защищают тело живых существ, обеспечивают его движение и состоят из кости, костного мозга и окружающей соединительной ткани. Одной из важнейших функций костей является производство крови. Так что же такое костный мозг, который играет ключевую роль в образовании крови? Какие существуют виды костного мозга? Ответы на эти и другие вопросы о костном мозге можно найти в продолжении статьи.

Что такое костный мозг?

Кости, являющиеся важной частью опорно-двигательной системы, классифицируются на длинные, короткие, плоские, неправильные и воздухопроницаемые. Кости, такие как бедренная кость, тазовая кость и грудина, имеют большую длину по сравнению с шириной. В структуре длинных костей можно найти длинный участок, называемый диафизом, пустоту внутри него и окружающую ее плотную компактную ткань. В пустотах длинных костей находится питательное и губчатое вещество, называемое костным мозгом. Основная функция костного мозга — производить и вводить в циркуляцию кровяные клетки. Стволовые клетки, находящиеся в костном мозге, активно участвуют в образовании крови, производя красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и тромбоциты в зависимости от потребностей организма. Стволовые клетки имеют способность к размножению и копированию. Копированные стволовые клетки формируют зрелые кровяные клетки, которые, достигнув достаточной зрелости, покидают костный мозг и попадают в кровоток. В костном мозге можно выделить три основных типа клеток: стволовые клетки, предшественники клеток, формирующие различные клеточные серии, и зрелые кровяные клетки, участвующие в кровообращении.

Какие существуют виды костного мозга?

Костный мозг подразделяется на два подтипа: желтый костный мозг и красный костный мозг. Оба типа костного мозга содержат кровеносные сосуды, но имеют некоторые различия. Основные различия между желтым и красным костным мозгом включают:

• Основная причина различия в названиях желтого и красного костного мозга заключается в различиях в их составе. Красный костный мозг получает свое название от содержащихся в нем эритроцитов и их серий. Желтый костный мозг содержит большое количество жировых клеток, из-за чего он имеет желтый цвет.
• В новорожденном организме присутствует только красный костный мозг. Примерно к 5-6 годам красный костный мозг начинает превращаться в желтый костный мозг. У взрослых костный мозг в основном состоит наполовину из красного и наполовину из желтого костного мозга.
• Одно из наиболее важных различий между желтым и красным костным мозгом связано с производством крови. В красном костном мозге образуются кровяные клетки, в то время как в желтом костном мозге это не происходит.
• Красный костный мозг участвует в разрушении эритроцитов и хранении железа, которое возникает после разрушения. Железо также накапливается в печени и селезенке. Желтый костный мозг функционирует как жировой резервуар.
• При значительной потере крови желтый костный мозг может преобразовываться в красный костный мозг, поддерживая процесс образования крови.
• Производство недифференцированных Т- и В-лимфоцитов, которые транспортируются в центральные лимфоидные органы через кровь, происходит в красном костном мозге. Производство лимфоцитов в костном мозге обычно происходит, когда в лимфоидной системе возникает повреждение или заболевание.

Заболевания костного мозга

Поскольку костный мозг активно участвует в производстве кровяных клеток, его дисфункция может привести к различным заболеваниям крови. Основные заболевания костного мозга включают:

• Множественная миелома: Множественная миелома или миелома — это рак, происходящий от плазматических клеток, белых кровяных клеток. У пациентов с миеломой ДНК плазматических клеток повреждена. Эти поврежденные клетки называются миеломными клетками. В отличие от других видов рака, миелома не образует опухолей. В миеломе миеломные клетки бесконтрольно размножаются в костном мозге.
• Серповидноклеточная анемия: В эритроцитах содержатся структуры, называемые гемоглобином, которые выполняют функцию транспортировки кислорода. Из-за различных причин возникает аномалия в эритроцитах, содержащих гемоглобин, и эти клетки принимают серповидную форму.
• Талассемия: Талассемия, также известная как медитерранейская анемия, является распространенным заболеванием крови, особенно среди людей, проживающих в Средиземноморском регионе. В структуре гемоглобина присутствует структура, называемая глобиновой цепью. Нарушение в структуре глобиновой цепи приводит к недостаточному или отсутствующему производству глобина, что вызывает талассемию.
• Лимфома: Лимфома, или рак лимфы, является раком, который возникает из бесконтрольного размножения лимфоцитов, находящихся в костном мозге, селезенке, печени и других органах. Лимфома может быть лечена химиотерапией, радиотерапией, а также, в необходимых случаях, пересадкой костного мозга.
• Лейкемия: Лейкемия, также известная как рак крови или рак костного мозга, возникает из бесконтрольного размножения миелоидных и лимфоидных клеток белых кровяных клеток, производимых в костном мозге.

Что такое трансплантация костного мозга и как она проводится?

Трансплантация костного мозга, также известная как трансплантация стволовых клеток, является одним из методов лечения заболеваний, таких как анемия, лимфома и лейкемия. Ранее использовался только костный мозг для сбора стволовых клеток, поэтому термины "трансплантация костного мозга" и "трансплантация стволовых клеток" были взаимозаменяемыми. В настоящее время источником стволовых клеток может быть сам пациент, что называется аутологичной трансплантацией стволовых клеток. Для трансплантации костного мозга обычно требуется здоровый донор. Процесс включает в себя извлечение костного мозга от здорового донора и его введение в организм пациента через вену. Если стволовые клетки донора совместимы с пациентом, у пациента начинается процесс производства новых кровяных клеток. Трансплантация костного мозга проводится под общей анестезией. Специалисты работают в стерильной операционной с помощью специальных игл для извлечения костного мозга из кости донора, который затем помещается в шприц. Основные стволовые клетки донора помещаются в специальный контейнер и быстро передаются пациенту через вену. После успешной трансплантации костного мозга у пациента обычно начинается здоровое производство крови в течение примерно 3 недель. Для повышения вероятности совместимости трансплантации костного мозга пациент проходит различные процедуры в течение примерно 6 месяцев до и после трансплантации.

Часто задаваемые вопросы о трансплантации костного мозга

Кто может быть донором костного мозга?

Успех трансплантации костного мозга напрямую связан с соответствием донора. Поэтому существуют определенные критерии для донорства костного мозга. Донором может быть:

• Подходящие братья и сестры
• Редкие родственники, имеющие кровное отношение
• Другие лица с соответствующей тканевой группой, не имеющие кровного отношения
• Сам пациент
• Кроме того, собственный костный мозг пациента, собранный и хранящийся в здоровом состоянии, также может быть использован для трансплантации
• В некоторых случаях также возможно извлечение стволовых клеток из пуповинной крови новорожденного брата или сестры

Есть ли побочные эффекты у трансплантации костного мозга?

У донора трансплантация костного мозга вызывает лишь легкие побочные эффекты, такие как усталость, слабость, дискомфорт в области селезенки, температура и насморк. Однако у получателя могут возникнуть серьезные осложнения до и после трансплантации. Одним из главных осложнений является отторжение стволовых клеток организмом пациента. Иммунные клетки, производимые костным мозгом, могут рассматривать ткани и органы пациента как чуждые и начать атаковать их.

На что следует обратить внимание после трансплантации костного мозга?

После трансплантации костного мозга пациентам важно регулярно посещать врача. Кроме того, необходимо придерживаться здорового и сбалансированного питания, заниматься легкими физическими упражнениями и избегать вредных привычек, таких как употребление табачных изделий.