Гемофилия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Существует множество аномалий, вызывающих заболевания у людей из-за дефектных генов. Одной из таких аномалий является гемофилия. Гемофилия — это нарушение свертываемости крови, передающееся по наследству. Хотя болезнь может проявиться и в зрелом возрасте, это происходит крайне редко. Несмотря на то, что лечение гемофилии возможно, пациентам с этим заболеванием необходимо научиться жить с ним. В случаях тяжелой гемофилии могут возникать серьезные кровотечения, которые могут привести к потере крови. Чтобы предотвратить такие ситуации, важно хорошо понимать гемофилию. Знание методов диагностики и лечения, а также обращение к врачу при появлении симптомов имеют важное значение для здоровья пациента.

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это генетическое нарушение свертываемости крови, которое препятствует нормальному образованию тромба. Это наследственное заболевание может приводить к спонтанным или послеоперационным кровотечениям. Кровь содержит множество белков, участвующих в свертывании для остановки кровотечений. У людей с гемофилией наблюдается дефицит одного или нескольких из этих белков. Уровень дефицита белков также определяет степень тяжести гемофилии. Чем ниже уровень дефицитного белка, тем выше вероятность возникновения серьезных кровотечений, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Тромбоциты — это мелкие кровяные клетки, образующиеся в спинномозговом веществе костей. Они играют важную роль в процессе свертывания крови. Когда кровеносные сосуды повреждаются, свертывающие факторы помогают тромбоцитам сцепляться и закрывать раны, останавливая кровотечение. Хотя гемофилия может развиться и в зрелом возрасте, такие случаи редки. Они чаще всего встречаются у пожилых людей, недавно рожавших или находящихся на поздних сроках беременности молодых женщин. Однако лечение таких видов гемофилии, как правило, легче и более эффективно по сравнению с врожденными формами. При правильном лечении пациент может восстановить свое здоровье.

Типы гемофилии

Существует несколько типов гемофилии, но наиболее распространенные из них — гемофилия А и гемофилия Б. Гемофилия А связана с дефицитом фактора свертывания VII и составляет примерно 80% всех случаев гемофилии. 70% пациентов с гемофилией А страдают от тяжелой формы этого заболевания, которое также называют «Классической гемофилией». Другой тип гемофилии — гемофилия Б. У пациентов с гемофилией Б наблюдается дефицит фактора свертывания IX, который также известен как «Рождественская болезнь». Оба типа гемофилии могут быть классифицированы как легкие, средние или тяжелые в зависимости от уровня дефицита свертывающего фактора. Уровень фактора свертывания от 5 до 40% считается легким, от 1 до 5% — средним, а менее 1% — тяжелым. Симптомы обоих типов гемофилии могут быть схожи, но в зависимости от тяжести заболевания они могут проявляться в большей или меньшей степени.

Как ставится диагноз гемофилии?

Диагноз гемофилии обычно устанавливается при рождении. Однако, если организм начинает вырабатывать антитела, атакующие и уничтожающие свертывающие факторы, нарушение может проявиться в более позднем возрасте. Это называется приобретенной гемофилией и может также называться аутоиммунной гемофилией или приобретенной гемофилией А. Для диагностики в первую очередь проводят физическое обследование. Наличие симптомов гемофилии у пациента может указывать на их склонность к проявлению у других членов семьи. Для определения этого врач может опросить пациента о медицинской истории семьи. Диагноз тяжелой гемофилии часто ставится в младенчестве, особенно если возникают кровотечения или сильные синяки при обрезании или когда ребенок начинает ходить. После выявления симптомов проводятся анализы крови для определения уровня фактора VII или фактора IX. Эти анализы помогают определить тип гемофилии, уровень свертывающих факторов в крови и степень тяжести заболевания. Врач также может назначить тесты для других членов семьи, чтобы выявить наличие заболевания у них.

Что вызывает гемофилию?

Гены, регулирующие выработку фактора VII и фактора IX, расположены только на Х-хромосоме. Это означает, что гемофилия связана с мутациями в генах фактора VII и фактора IX на Х-хромосоме. Если женщина носит аномальный ген на одной из своих Х-хромосом, она сама не страдает от гемофилии, но является её носителем. Это означает, что заболевание может передаваться от матери детям. У любого будущего мальчика вероятность того, что он будет страдать от гемофилии, составляет 50%. Также вероятность того, что девочка будет носителем гемофилии без проявления заболевания, составляет 50%. Вероятность рождения девочки с гемофилией крайне мала. Чтобы девочка родилась с гемофилией, мать должна быть носителем, а отец — больным гемофилией. В таком случае у девочки будут аномальные гены на обеих Х-хромосомах. Исследования показывают, что в около 20% случаев гемофилия вызвана спонтанной генетической мутацией. В таких случаях в семье нет истории аномальных кровотечений.

Какие симптомы гемофилии?

Основной и наиболее заметный симптом гемофилии — это аномальные кровотечения. Они могут проявляться как длительные внешние кровотечения, так и чрезмерные синяки после незначительных травм. Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания: лёгкой, средней или тяжёлой.

При тяжёлой гемофилии часто наблюдаются спонтанные кровотечения.
При средней степени гемофилии могут возникать длительные кровотечения после серьёзных травм.
При лёгкой степени гемофилии кровотечения бывают редко и возникают обычно при серьёзных травмах, ранениях или операциях.
У пациентов с гемофилией могут также возникать внутренние кровотечения. Обычно они происходят в области локтей, коленей, бедер, плеч и лодыжек. Изначально боль может отсутствовать, но при продолжении кровотечения суставы могут опухать и вызывать боль. Со временем повторяющиеся кровотечения в суставах и мышцах могут привести к постоянным повреждениям, таким как деформация суставов и ограничение подвижности. Кровотечения в головном мозге представляют собой очень серьёзное состояние для пациентов с тяжёлой гемофилией и могут угрожать жизни.

Изменения в поведении,
Повышенная сонливость,
Не прекращающаяся сильная головная боль,
Боль в шее,
Двоение в глазах,
Рвота,
Путаница сознания или судороги — также могут быть симптомами. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение гемофилии

Полное и определённое лечение гемофилии невозможно. Однако пациенты должны научиться жить с гемофилией, чтобы избежать опасности при травмах и кровотечениях, следуя правильным методам. В серьёзных случаях могут вводиться синтетические коагулянты. Эти препараты вводятся инъекционно. При лёгких случаях инъекции не рекомендуется делать в начале кровотечения. Обычно инъекции используются при длительных кровотечениях. При серьёзных кровотечениях и травмах применяется регулярное инъекционное лечение для предотвращения кровотечений. Эффективным методом лечения для пациентов, живущих с гемофилией, является избегание определённых действий. Очень важно избегать тяжёлых и травмоопасных видов спорта, так как кровотечения могут привести к серьёзным проблемам. Необходимо избегать использования антикоагулянтных препаратов, так как они усложняют свертывание крови. Также важно следить за гигиеной рта и зубов, поскольку воспаления и кровотечения в полости рта могут достигать серьёзных размеров. Учитывая эти аспекты, можно вести более качественную и здоровую жизнь.

Если вы заметили симптомы гемофилии и хотите пройти лечение, не откладывайте визит к врачу. Так вы сможете узнать, как справляться с гемофилией, и улучшить качество своей жизни.