Ангиография не является лечением, а диагностическим методом

Ангиография, которая по-прежнему считается золотым стандартом для визуализации коронарных сосудов, занимает очень важное место в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Ангиография, проводимая с целью выявления сужения или закупорки коронарных сосудов и определения метода лечения, является диагностическим методом, а не лечением. Специалисты по кардиологии Anadolu Sağlık Merkezi отвечают на вопросы, которые вы хотели бы знать об ангиографии…

Что такое коронарная ангиография?

Это метод визуализации, который показывает, как происходит кровоток в системе сосудов и есть ли проблемы, такие как сужение или закупорка. Ангиография может быть выполнена для всех сосудов в организме. Ангиография, проведенная для исследования сосудов сердца, называется коронарной ангиографией. С помощью коронарной ангиографии можно определить, какая часть коронарных артерий сужена или закупорена из-за атеросклероза

Ангиография – это лечение или метод визуализации?

Да, коронарная ангиография является методом визуализации, который помогает определить форму лечения.

Кому можно делать ангиографию, а кому нет?

Коронарную ангиографию делают всем пациентам, у которых предполагается сужение или закупорка сердечных сосудов. Например, людям с болью в груди и положительным результатом стресс-теста, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Решение о проведении ангиографии принимается сразу?

Для всех пациентов, у которых предполагается сужение сосудов сердца, планируется немедленное проведение ангиографии.

Может ли возникнуть аллергическая реакция на используемое вещество?

В ангиографии используется контрастное вещество, которое содержит йод. Таким образом, существует риск аллергии у людей с аллергией на йод.

Необходима ли госпитализация для проведения ангиографии? Как долго нужно оставаться в больнице?

Для проведения ангиографии достаточно однодневного пребывания в больнице.

Какие тесты нужно сделать перед ангиографией?

Перед процедурой важно провести общий анализ крови и определить уровни урея и креатинина. Также существует риск кровотечения и нарушения функции почек из-за контрастного вещества. Особенно рисковыми являются пациенты с почечной недостаточностью, поэтому они требуют более тщательного контроля

Можно ли есть перед ангиографией?

Необходимо соблюдать голодание в течение 3-4 часов перед процедурой.

Что делать с регулярно принимаемыми лекарствами?

Пациенты могут продолжать принимать свои лекарства, но антикоагулянты следует прекратить, так как они увеличивают риск осложнений.

Какой врач проводит ангиографию?

Процедуру выполняют кардиологи.

Как проводится ангиография?

При проведении ангиографии в области паха делается небольшой разрез на коже, через который в вену вводится игла. Затем в сосуд вводится направляющий проводник, по которому устанавливаются пластиковые оболочки длиной 15-20 см, чтобы облегчить продвижение катетеров и обеспечить доступ к сосудистой системе. При коронарной ангиографии через очень тонкие пластиковые трубочки, называемые катетерами, вводится контрастное вещество, которое делает коронарные сосуды, питающие сердце, видимыми. Полученные изображения сосудов сразу записываются на пленку.

Используется ли анестезия при ангиографии?

Пациенту не требуется общая анестезия для ангиографии. Область кожи, где будет проводиться процедура, обезболивается местной анестезией. Если необходимо, для устранения коронарных сужений могут быть использованы лечебные устройства, такие как баллоны или стенты, которые также вводятся через катетеры, аналогично ангиографии.

Сколько времени занимает процедура ангиографии?

Процедура занимает примерно 10-15 минут. После завершения процедуры из артерии извлекается трубка, и на месте прокола на некоторое время прикладывается давление, чтобы предотвратить кровотечение. После того как убедятся, что кровотечение остановилось, накладывается плотная повязка. Если доступ был получен через пах, пациенту рекомендуется отдых в постели в течение 5-6 часов, если через руку – 1-2 часа наблюдения, после чего пациент может быть выписан домой.

Испытывает ли пациент боль во время ангиографии?

Обычно перед входом в лабораторию катетеризации пациентам вводят успокаивающее средство, которое помогает расслабиться. Большинство людей не чувствует боли во время процедуры. Некоторые пациенты могут описывать легкую боль. Как и при удалении зуба, область, где будет проводиться процедура, обезболивается местным анестетиком, и боль ощущается только на уровне укола иглы.

Чувствует ли пациент боль после ангиографии?

После завершения процедуры катетер извлекается. Для предотвращения кровотечения из места прокола в области паха прикладывается плотное давление. Это может вызвать боль из-за давления. Также для предотвращения повторного кровотечения в область паха помещаются мешки с песком, и пациенту рекомендуется лежать на спине.

С какими проблемами может столкнуться пациент после ангиографии?

После процедуры могут возникнуть проблемы, связанные в основном с местом входа в сосуд. Например, как и в случае с закупоркой вен на ногах, сосуд в паху может быть заблокирован, сужен или полностью закрыт, что затруднит доступ и продвижение катетеров. У пациентов с избыточным весом может быть трудно проникнуть в сосуд из-за его глубины и жировой ткани, а также могут возникнуть проблемы с остановкой кровотечения после процедуры. Кровотечения иногда происходят под кожей, что может привести к накоплению крови и образованию синяков на всей ноге до колена. Частота таких осложнений составляет от 2 до 8 процентов.

Дают ли результаты ангиографии достаточную информацию о заболеваниях сердца?

Ангиография показывает, есть ли сужение в коронарных сосудах. Она также предоставляет информацию о функции сокращения левого желудочка сердца. Однако для диагностики других сердечных заболеваний может быть недостаточно информации.

Через сколько времени после ангиографии можно проводить операцию?

Это зависит от степени и характера заболевания. Например, пациенты с болями в груди, которые не облегчаются медикаментозным лечением при покое, должны быть срочно прооперированы.

Если необходимо провести вторую ангиографию, сколько времени должно пройти между двумя ангиографиями?

Если необходимо, вторую ангиографию можно провести сразу.

Осложнения, которые могут возникнуть после ангиографии:

• Кровотечение из проходимого сосуда, его закупорка или образование свища между веной и артерией. Иногда может потребоваться операция на этих сосудах.

• Аллергия на используемое контрастное вещество.

• Почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом.

• Прокол или разрыв сосуда, в который проводилась ангиография.

• Разрыв коронарного сосуда.

• Инфаркт миокарда.

• Смертельные нарушения ритма сердца (фибрилляция желудочков).

• Образование тромба в сосудах вдоль пути катетера или тромбообразование и инсульт из-за попадания воздуха в сосудистую систему во время введения лекарства.