Что такое возрастная макулярная дегенерация?

Возрастная макулярная дегенерация, известная в народе как «желтое пятно», является проблемой, связанной с сетчаткой глаза. По словам специалиста по глазным болезням Anadolu Sağlık Merkezi, оперирующего врача д-ра Юсуфа Авни Йılmaz, «возрастная макулярная дегенерация может привести к слепоте в пожилом возрасте». Среди факторов риска заболевания можно назвать старение, курение, наличие макулярной дегенерации у членов семьи, высокое кровяное давление, ожирение и физическую неактивность, светлый цвет глаз, чрезмерное воздействие солнечного света, потребление большого количества жиров и побочные эффекты некоторых лекарств. Оперирующий врач д-р Юсуф Авни Йılmaz ответил на вопросы о возрастной макулярной дегенерации...

Здоровье макулы сетчатки определяет способность выполнять такие зрительные функции, как чтение, распознавание, вождение, просмотр телевизора, использование компьютера и рассмотрение мелких деталей. Когда часть сетчатки, называемая макулой, повреждается по различным причинам, развивается макулярная дегенерация, также известная как «желтое пятно». При макулярной дегенерации центральное зрение теряется в зависимости от степени заболевания. Детали не видны при взгляде на близкие или удаленные объекты. Однако периферическое (боковое) зрение может оставаться нормальным. Например, при взгляде на часы на руке можно видеть цифры, но стрелки часов могут быть неразличимы. На очень ранней стадии, при взгляде на прямые линии или квадраты, линии могут выглядеть искривленными или изогнутыми.

Единственный способ предотвратить макулярную дегенерацию — это правильное питание и использование солнцезащитных очков

По исследованию, проведенному в США в 2010 году, в мире насчитывается 9,1 миллиона случаев ранней макулярной дегенерации, и ожидается, что к 2050 году это число вырастет до 17,8 миллиона. Существует два типа макулярной дегенерации: «сухой» и «влажный». Сухая макулярная дегенерация составляет примерно 90% случаев. Это заболевание развивается медленно, и для его лечения нет специального препарата. Сухой тип — это ранняя стадия болезни, и он может быть вызван старением и истончением макулярных тканей, накоплением пигмента в макуле или комбинацией этих процессов. Сухая макулярная дегенерация диагностируется, когда желтые пятна, известные как друпсены, начинают накапливаться в макуле и вокруг нее. Эти пятна считаются отложениями или высыпаниями, вызванными разрушением тканей. Единственный способ предотвратить или замедлить развитие сухой макулярной дегенерации — это правильное питание и использование солнцезащитных очков, защищающих от вредных солнечных лучей.

Что вызывает макулярную дегенерацию?

Примерно у 10% случаев сухой макулярной дегенерации заболевание может развиться в более опасную и вредную форму. При влажной (или не сухой) макулярной дегенерации под сетчаткой растут новые кровеносные сосуды, что приводит к утечке крови и жидкости. Эта утечка вызывает постоянное повреждение светочувствительных клеток сетчатки и образует слепые пятна в центральном зрении. Утечка жидкости из новых сосудов приводит к отеку сетчатки и серьезной потере зрения.

Симптомы макулярной дегенерации: размытие и искажение зрения

Макулярная дегенерация, связанная с возрастом, обычно вызывает медленную и безболезненную потерю зрения. Однако в редких случаях потеря зрения может быть резкой. Ранние признаки макулярной дегенерации включают теневые участки в центральном зрении, необычное размытое или искаженное зрение. Диагностика заболевания проводится с помощью детального глазного осмотра и теста с использованием сетки Аmsлера, на которой видны искаженные линии. Также необходимо расширение зрачков с помощью капель для детального осмотра сетчатки. При необходимости OCT и ангиография помогут подтвердить диагноз и определить тип макулярной дегенерации.

Генетическая предрасположенность может вызвать макулярную дегенерацию

Хотя макулярная дегенерация связана со старением, исследования показывают, что у заболевания есть генетическая компонента. Исследователи отметили сильную связь между развитием макулярной дегенерации и генетическими вариациями. Этот ген дефицит связан почти с половиной случаев макулярной дегенерации, которые могут привести к слепоте. Одни или несколько специфических вариантов этих генов, участвующих в иммунных реакциях организма, были найдены у 74% исследованных пациентов с макулярной дегенерацией. Другие исследования показали, что клеточные дефициты в сетчатке вызывают выработку белка, называемого сосудистым эндотелиальным фактором роста, который стимулирует рост новых кровеносных сосудов в сетчатке.

Лечение макулярной дегенерации: более распространено у женщин

Макулярная дегенерация чаще встречается не только у пожилых людей, но и у белых по сравнению с чернокожими, а также у женщин по сравнению с мужчинами. На данный момент нет окончательного лечения возрастной макулярной дегенерации, но некоторые методы лечения могут замедлить развитие заболевания или даже улучшить зрение. Лечение макулярной дегенерации зависит от того, находится ли заболевание на ранней стадии и сухой форме или в более тяжелой возрастной форме, которая может привести к серьезной потере зрения. Пока нет лечения для сухой макулярной дегенерации, но правильное питание и различные витамины могут помочь предотвратить переход в возрастную форму. Для влажной формы заболевания эффективными методами лечения являются фотодинамическая терапия, представляющая собой инъекцию лекарства с последующим облучением глаза, и инъекции в глаз, которые показали улучшение зрения.