Преждевременная эякуляция: что это такое, причины, симптомы и лечение

Нарушения сексуальной функции являются одной из часто встречающихся медицинских проблем на сегодняшний день.

Нарушения сексуальной функции являются одной из часто встречающихся медицинских проблем на сегодняшний день. Благодаря проводимым в настоящее время медицинским исследованиям стало возможным получение более четких данных о причинах возникновения этих расстройств и достигнут значительный прогресс в их лечении. Одной из таких проблем, серьезно отрицательно влияющих на сексуальную жизнь пар, является преждевременная эякуляция.

Что такое преждевременная эякуляция?

Эякуляция или оргазм у мужчин — это процесс выхода спермы из пениса во время кульминационного момента сексуального наслаждения. Преждевременная эякуляция или преждевременная эякуляция — это ситуация, когда мужчина достигает оргазма и эякулирует раньше желаемого во время полового акта. Это считается серьезной медицинской проблемой, так как она приводит к тому, что пары не могут достичь желаемого уровня удовлетворения и теряют интерес к сексу.

Преждевременная эякуляция — это довольно распространенная проблема в обществе. Исследования показывают, что у одного из трех мужчин в возрасте от 18 до 59 лет на каком-то этапе жизни возникает проблема преждевременной эякуляции.

Хотя преждевременная эякуляция считается нарушением сексуальной функции, она отличается от других проблем сексуальной функции, таких как эректильная дисфункция, несмотря на распространенное мнение в обществе. Эректильная дисфункция означает невозможность поддерживать или достигать жесткости пениса во время полового акта. Тем не менее, эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция могут сочетаться или провоцировать друг друга.

Преждевременная эякуляция имеет субъективные характеристики, которые могут варьироваться от пациента к пациенту. Определение преждевременной эякуляции может изменяться в зависимости от ожиданий пары от полового акта и их точки удовлетворения. Так как преждевременная эякуляция определяется как более ранняя эякуляция, восприятие преждевременной эякуляции может меняться в зависимости от идеальной продолжительности полового акта, установленной самим человеком.

Тем не менее, в клиническом подходе было определено объективное критерием для диагностики преждевременной эякуляции. В клинике преждевременная эякуляция оценивается по следующим критериям:

• Эякуляция происходит до или в течение одной минуты после проникновения пениса во влагалище.
• Задержка эякуляции не возможна при практически каждом половом акте.
• Имеются негативные психологические симптомы, такие как избегание полового акта, интенсивный стресс, депрессия.

Причины преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция анализируется в двух основных категориях в зависимости от периода начала проблемы. Таким образом, у людей, которые страдают от преждевременной эякуляции с первого сексуального опыта, говорят о первичной (природной) преждевременной эякуляции; в то время как у индивидуумов с нормальным сексуальным опытом, но с поздним развитием проблемы, это оценивается как вторичная (вторичная) преждевременная эякуляция.

При первичной форме проблема может продолжаться всю жизнь, и могут быть обнаружены органические причины. При вторичной форме, поскольку имеется история нормального сексуального опыта, предполагается, что проблема вызвана в большей степени психологическими причинами.

Преждевременная эякуляция у здоровых мужчин может возникать в определенные моменты и не является значительной проблемой, если она не является хронической или повторяющейся. Обычно проблема преждевременной эякуляции исчезает по мере увеличения сексуального опыта и освоения контроля над чувством эякуляции.

Однако проблема преждевременной эякуляции может возникать в долгосрочной или повторяющейся форме в следующих случаях и при наличии медицинских проблем:

• Интенсивный стресс, тревога или депрессия: Преждевременная эякуляция чаще встречается у людей, находящихся под сильным стрессом, имеющих значительную тревогу по поводу отношений или сексуального опыта, или страдающих от расстройства настроения.
• Негативные самооценки: Преждевременная эякуляция может возникнуть, если человек имеет негативные мысли о своем теле, не доволен собой или имеет негативное мнение о себе.
• Проблемы с партнером: Проблемы в отношениях с сексуальным партнером могут оказывать психологическое воздействие на пациента и способствовать преждевременной эякуляции.
• История сексуального насилия: Ранее перенесенное сексуальное насилие является серьезным фактором риска для нарушений сексуальной функции, таких как преждевременная эякуляция.
• Нарушения сексуальной функции, такие как эректильная дисфункция: Проблемы с поддержанием эрекции могут сопровождаться преждевременной эякуляцией.
• Гормональные нарушения: Изменения в уровнях половых гормонов, таких как тестостерон, андрогены или эстрогены, могут приводить к преждевременной эякуляции.
• Воспалительные заболевания, такие как простатит или уретрит: Воспаление тканей и органов репродуктивной системы может вызвать преждевременную эякуляцию.
• Пожилой возраст: С возрастом контроль за эякуляцией и ее задержка становятся сложнее, что делает нарушение сексуальной функции, включая преждевременную эякуляцию, более частым.
• Хронические заболевания: Хронические заболевания, такие как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, также чаще сопровождаются нарушениями сексуальной функции.

Какие симптомы преждевременной эякуляции?

У пациентов с проблемой преждевременной эякуляции могут наблюдаться различные клинические симптомы. К ним относятся:

• Эякуляция происходит сразу после начала полового акта или в течение одной минуты с начала полового акта.
• Невозможность контролировать эякуляцию во время полового акта.
• Интенсивный стресс, тревога, чувство вины или депрессия до полового акта или после преждевременной эякуляции.
• Проблемы в отношениях с сексуальным партнером.
• Снижение желания (либидо) к сексу.
• Проблемы с эрекцией или невозможность поддерживать эрекцию во время полового акта.

Как диагностируется преждевременная эякуляция?

При диагностике преждевременной эякуляции важно, чтобы специалист правильно общался с пациентом. Пациенты могут сообщить о проблеме преждевременной эякуляции в контексте своих ожиданий от полового акта. Тем не менее, клинически значимая преждевременная эякуляция диагностируется при наличии следующих критериев:

• Эякуляция происходит в начале полового акта или в течение одной минуты.
• Невозможность контролировать эякуляцию в течение этого времени.
• Наличие психологических или органических причин, способствующих проблеме преждевременной эякуляции.

Врач может проводить детальный сбор анамнеза и физикальное обследование, а при необходимости назначать дополнительные обследования и лабораторные тесты. Однако, поскольку проблема преждевременной эякуляции часто связана с функциональными нарушениями, может быть проведен анализ факторов, способствующих возникновению проблемы, а не только органических причин.

Как лечится преждевременная эякуляция?

При выявлении явной органической причины преждевременной эякуляции на стадии диагностики проводится специфическое лечение основной причины. Поскольку преждевременная эякуляция часто вызвана психологическими или функциональными причинами, пациентам рекомендуются различные изменения в образе жизни, методы и психотерапевтические подходы.

В этом контексте следующие методы часто используются для устранения проблемы преждевременной эякуляции:

• Мастурбация за час до полового акта может помочь контролировать эякуляцию во время полового акта.
• Проведение предварительных ласк перед началом полового акта помогает подготовиться к сексу и может облегчить проблему преждевременной эякуляции.
• Метод "стоп-старт" может быть применен для контроля эякуляции. Согласно этому методу, партнер стимулирует сексуально до близости к эякуляции, после чего стимуляция прекращается до исчезновения ощущения эякуляции. Этот метод повторяется дважды, и при четвертой стимуляции разрешается эякуляция. Применение этого метода три раза в неделю помогает контролировать эякуляцию.
• Другой метод контроля эякуляции — метод "сжатия". При этом методе после достижения состояния близости к эякуляции с помощью сексуальной стимуляции, головка пениса сжимается до тех пор, пока ощущение эякуляции не исчезнет, тем самым задерживая эякуляцию. Этот метод также помогает научиться контролировать эякуляцию.
• Упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза, могут помочь задержать ощущение эякуляции при его появлении. Упражнения Кегеля обычно включают в себя сокращение мышц на три секунды и расслабление их на три секунды.
• Использование средств, уменьшающих количество сексуальной стимуляции перед половым актом, таких как задерживающие спреи, презервативы, анестезирующие вещества, может быть полезным.
• Психотерапия может быть полезной как для пациента, так и для партнера при лечении сексуальных расстройств. Особенно психотерапия может дать положительные результаты при решении психологических проблем, связанных с партнером или отношениями.
• Лекарственная терапия, включая антидепрессанты, препараты, такие как силденафил и тадалафил, используемые при эректильной дисфункции, может быть полезна для некоторых пациентов.