Витамин K: Что это такое, где он содержится, к каким последствиям приводит его недостаток и для чего он нужен?

Витамины, являясь основными микронутриентами, играют важную роль в метаболизме энергии, иммунных функциях, свертывании крови и многих других функциях организма.

Что такое витамин K, какие его виды?

Витамин K относится к жирорастворимым витаминам и особенно важен для функции свертывания крови. Многие белки, участвующие в процессе свертывания, могут быть произведены только при наличии витамина K. Следовательно, нехватка этого витамина может привести к повышенной предрасположенности к кровотечениям. Кроме функции свертывания, витамины K также важны для здоровья сердца и опорно-двигательного аппарата.

Существует две основные биологические формы витамина K, известные как K1 и K2. Витамин K1, также называемый фитоменадион, является растительной формой этого витамина. Он участвует в процессе фотосинтеза, который растения используют для производства пищи и кислорода, и особенно в больших количествах содержится в зеленых листовых овощах, таких как шпинат. Витамин K1 также может сохранять свою активность в организме животных, которые едят эти растения, и участвует в свертывании крови этих организмов. Витамин K1 составляет примерно 75-90% витамина K, потребляемого людьми.

Витамин K2, в отличие от K1, содержится в ферментированных продуктах и продуктах животного происхождения. Этот витамин также может синтезироваться полезными бактериями, живущими в человеческом пищеварительном тракте. Витамин K2 подразделяется на подтипы, называемые менахинонами, которые различаются по длине боковых цепей, содержащихся в них. Основным источником витамина K2 для человека являются бактерии в кишечнике.

Помимо витаминов K1 и K2, существует также синтетическая форма витамина K. Этот витамин, известный как K3 (менадион), был исключен из плана лечения недостатка витамина K, поскольку он может проявлять токсическое действие на животных.

Каковы симптомы недостатка витамина K?

Витамин K в первую очередь играет роль в процессе свертывания крови. При недостатке витамина K может нарушаться производство белков, участвующих в свертывании, что может привести к повышенной предрасположенности к сильным кровотечениям.

Недостаток витамина K чаще всего наблюдается у новорожденных. Благодаря его присутствию во многих продуктах и способности производиться бактериями в пищеварительном тракте, недостаток витамина K у взрослых встречается редко. Кроме того, поскольку витамин K является жирорастворимым, он может накапливаться в организме, что позволяет использовать запасы в условиях сниженного поступления с пищей. Тем не менее, при наличии определенных проблем со здоровьем или после использования различных лекарств может возникнуть недостаток витамина K.

Основным симптомом недостатка витамина K является чрезмерное кровотечение. Это кровотечение может происходить не только в местах травм, но и в любом месте тела. Существует несколько признаков и симптомов, указывающих на повышенную предрасположенность к кровотечениям:

• Легкое образование синяков
• Появление мелких сгустков крови под ногтями
• Обнаружение кровотечений в слизистых оболочках
• Темный цвет стула, связанный с присутствием крови

Если недостаток витамина K возникает у новорожденных, возможные симптомы могут быть следующими:

• Кровотечение в месте, где был перерезан пуповина
• Обнаружение кровотечений под кожей или в пищеварительном тракте
• Кровотечение из полового члена у новорожденных, подвергшихся обрезанию

Помимо этих симптомов, недостаток витамина K у новорожденных может привести к угрожающему жизни состоянию, такому как внутричерепное кровотечение, поэтому следует проявлять осторожность.

Почему возникает недостаток витамина K?

Состояния, которые могут увеличить предрасположенность к недостатку витамина K у взрослых, включают:

• Использование препаратов, называемых антикоагулянтами, которые блокируют действие витамина K
• Долгосрочное применение антибиотиков, которые могут препятствовать синтезу и всасыванию витамина K в кишечнике
• Питание с низким содержанием продуктов, богатых витамином K
• Чрезмерное употребление витаминов A или E в высоких дозах

Кроме этих состояний, недостаток витамина K может также возникнуть при наличии различных проблем со здоровьем:

• Целиакия
• Кистозный фиброз
• Заболевания, затрагивающие пищеварительный тракт или желчные пути
• Удаление части кишечника по различным причинам

Состояния, которые могут способствовать возникновению недостатка витамина K у новорожденных, можно резюмировать следующим образом:

• Мало витамина K в материнском молоке
• Неполный переход витамина K к ребенку через плаценту во время беременности
• Незрелость печени новорожденного, что не позволяет эффективно использовать витамин K
• Отсутствие производства витамина K2 в кишечнике в первые несколько дней жизни

Какова терапия при недостатке витамина K?

Основной подход к лечению недостатка витамина K у выявленных пациентов заключается в восполнении этого недостатка с помощью добавок витамина извне. Общепринятой практикой является назначение препаратов K1 (фитоменадион) для приема внутрь. У пациентов, у которых есть проблемы с всасыванием этого витамина в пищеварительном тракте, может применяться инъекционное введение витамина K. Доза витамина K для взрослых может варьироваться от 1 до 25 миллиграммов. У некоторых пациентов, принимающих антикоагулянты, также может быть потребность в витамине K. В таких случаях предпочтительно назначение витамина K в более низких дозах, чтобы избежать взаимодействия с лекарственными препаратами.

В нашей стране для профилактики потенциально опасного недостатка витамина K у новорожденных вводится профилактическая инъекция витамина K в дозе 1 миллиграмм сразу после рождения.

Рекомендуемая суточная норма потребления витамина K1 составляет 120 микрограммов для мужчин и 90 микрограммов для женщин. Это количество можно достичь, добавив всего лишь стакан шпината в салат или употребив полстакана брюссельской капусты и брокколи к ужину. В 100 граммах сырого шпината содержится примерно 483 микрограмма витамина K. Это значение может покрывать до четырех раз рекомендованную суточную норму. Для других овощей и продуктов животного происхождения, содержащих витамин K, следующие значения на 100 граммов:

• Брокколи: 141 микрограммов витамина K
• Брюссельская капуста: 140 микрограммов витамина K
• Печень: 106 микрограммов витамина K
• Куриное мясо: 60 микрограммов витамина K

Недостаток витамина K — редкое состояние, поскольку этот витамин содержится во многих продуктах питания. Однако при наличии различных причин его недостатка рекомендуется быть внимательным из-за риска чрезмерного кровотечения.