Биполярное расстройство: что это, причины, симптомы, методы лечения

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивное расстройство, является двусторонним психическим расстройством, характеризующимся эмоциональными подъемами и спадами, приводящими к чрезмерным изменениям настроения.

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивное расстройство, проявляется эмоциональными подъемами и спадами, что приводит к чрезмерным изменениям настроения. Эмоциональные всплески проявляются в виде мании или гипомании, а спады — в виде депрессии. В период депрессии, связанной с биполярным расстройством, человек может чувствовать себя несчастным, подавленным и безнадежным, часто теряя интерес к любимым занятиям. В период мании или гипомании (менее выраженной, чем мания) человек может ощущать эйфорию, прилив энергии или необычную раздражительность. Эти резкие изменения настроения могут негативно влиять на сон, уровень энергии, активность, мышление, поведение и способность к ясному восприятию. Изменения настроения могут происходить несколько раз в год или реже. У большинства пациентов эмоциональные симптомы могут продолжаться и между приступами, в то время как у некоторых могут не наблюдаться никакие симптомы. Биполярное расстройство — это хроническое заболевание, которое продолжается на протяжении всей жизни. Тем не менее, соблюдая план лечения, назначенный врачом, можно контролировать изменения настроения и другие симптомы. Биполярное расстройство обычно лечится с помощью медикаментов и психотерапии.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это проблема психического здоровья, которая изменяет эмоциональное состояние человека, его концентрацию, способность выполнять повседневные задачи и уровень энергии. Существует три подтипа биполярного расстройства. У всех трех типов наблюдаются необычные и выраженные изменения настроения, энергии и уровня активности. Эти изменения настроения включают в себя периоды мании, известные как маникальные эпизоды, которые характеризуются чрезмерной радостью, раздражительностью или энергией, и депрессивные периоды, характеризующиеся сильной печалью, равнодушием или безнадежностью. Менее выраженные эмоциональные подъемы называются гипоманиакальными периодами. Подтипы биполярного расстройства можно перечислить следующим образом:

Биполярное расстройство I типа: характеризуется маникальными эпизодами, которые длятся не менее 7 дней (большую часть дня, почти каждый день) или тяжелыми маникальными симптомами, требующими срочной госпитализации. Обычно возникают депрессивные периоды, продолжающиеся не менее 2 недель. Возможны также смешанные эпизоды, когда одновременно наблюдаются маникальные и депрессивные симптомы. Если за год происходит 4 или более маникальных или депрессивных эпизодов, это называется биполярным расстройством с быстрым циклом.
Биполярное расстройство II типа: определяется наличием одного депрессивного и одного гипоманиакального эпизода. Эпизоды менее выражены, чем маникальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа.
Циклотимическое расстройство: также известное как циклотимия, определяется повторяющимися гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые недостаточно интенсивны или не длятся достаточно долго для диагностики как отдельные эпизоды.
Другие определенные и неопределенные биполярные и связанные расстройства: иногда человек может испытывать симптомы биполярного расстройства, которые не соответствуют вышеперечисленным категориям. В таком случае расстройство называется "другие определенные и неопределенные биполярные и связанные расстройства".

Диагноз биполярного расстройства часто ставится в конце подросткового возраста или в ранней юности. Иногда биполярные симптомы могут наблюдаться и у детей. Хотя симптомы могут варьироваться по интенсивности с течением времени, как правило, требуется пожизненное лечение. Соблюдение плана лечения, назначенного врачом, помогает пациентам управлять симптомами и улучшать качество жизни.

Почему возникает биполярное расстройство?

Точная причина заболевания еще не полностью понятна. Однако считается, что существует сильная наследственная предрасположенность. Биполярное расстройство считается одним из психиатрических состояний с наиболее сильным наследственным переносом, поскольку более двух третей людей с биполярным расстройством имеют хотя бы одного близкого родственника с таким же диагнозом. Хотя наличие биполярного расстройства у биологического родственника не означает, что оно обязательно проявится у вас, исследование показывает, что другие факторы могут способствовать развитию расстройства:

Структурные изменения в мозге: Исследователи обнаружили небольшие различия в размерах или химических свойствах некоторых областей мозга у людей с биполярным расстройством. Однако эти различия не могут быть выявлены с помощью таких методов визуализации, как МРТ или КТ.
Экологические факторы, такие как стресс или травма: Стрессовые жизненные события, такие как утрата близкого, тяжелая болезнь, развод или финансовые трудности, могут вызвать маникальный или депрессивный эпизод. Таким образом, стресс и травма могут играть роль в возникновении биполярного расстройства.

Как ставится диагноз биполярного расстройства?

Если ваш семейный врач подозревает у вас наличие биполярного расстройства, он обычно направляет вас к психиатру, который имеет образование в области психических и нервных заболеваний. Психиатр сначала выслушивает ваши жалобы и подробно расспрашивает о симптомах. С вашего разрешения он может поговорить с вашим близким, чтобы получить более полную информацию о ваших симптомах. Затем врач проведет физикальное обследование и может назначить несколько тестов, чтобы определить, есть ли другие подлежащие заболевания, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Симптомы, возникающие вместе с биполярным расстройством

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо, чтобы человек пережил как минимум один маникальный или гипоманиакальный эпизод. В обоих случаях наблюдаются возбуждение, импульсивность и высокая энергия, но гипомания менее выражена, чем мания. Симптомы мании могут существенно влиять на вашу повседневную жизнь на работе или дома, в то время как симптомы гипомании обычно не вызывают значительных нарушений, но все равно могут быть беспокоящими. У некоторых людей могут также наблюдаться симптомы большой депрессии. Симптомы варьируются в зависимости от типа расстройства. Ниже перечислены симптомы, которые могут наблюдаться в маникальных и депрессивных периодах.

Симптомы маникального или гипоманиакального периода:

Эмоциональный подъем, чувство чрезмерного счастья или раздражительности
Чувство напряженности и повышенной активности
Уменьшение потребности во сне
Быстрая речь, перескакивание с одной мысли на другую
Ощущение, что вы можете делать много дел одновременно без усталости
Чрезмерный аппетит к еде, напиткам, сексу или другим приятным занятиям
Чувство необыкновенной важности, способности или силы

Симптомы депрессивного периода:

Чувство глубокой печали, пессимизма или тревоги
Чувство беспокойства и замедленности
Проблемы с засыпанием или поддержанием сна, слишком раннее пробуждение или чрезмерный сон
Очень медленная речь, неспособность найти нужные слова или частые забывания
Ощущение, что вы не можете выполнять даже самые простые задачи
Почти полное отсутствие интереса к большинству активностей
Чувство безнадежности и ничтожности, мысли о смерти или самоубийстве

Лечение биполярного расстройства

На данный момент не существует полного лечения, которое обеспечивало бы полное выздоровление от биполярного расстройства. Применяемые методы лечения направлены на контроль симптомов заболевания. Основные методы лечения биполярного расстройства включают в себя использование лекарств и психологическое консультирование (психотерапию) для контроля симптомов. Также участие в образовательных и поддерживающих группах может положительно повлиять на лечение. Лечение определяется в зависимости от потребностей пациента и может включать следующее:

Лекарства: Часто начинают лечение медикаментами, чтобы предотвратить резкие колебания настроения пациента. Лекарственная терапия продолжается не только в период обострения, но и в бессимптомные промежутки. Обычно лечение длится всю жизнь.
Профилактика злоупотребления веществами: Для контроля биполярного расстройства необходимо лечить проблемы, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, если они имеются.
Госпитализация: Пациенты, проявляющие опасное поведение, склонные к самоубийству или имеющие психотические симптомы, требующие лечения, могут быть госпитализированы.
Психотерапия: Психотерапия, то есть лечение разговором, является важной составной частью лечения биполярного расстройства. Она может проводиться как индивидуально, так и в семейной или групповой обстановке.
ЭКТ (электро-конвульсивная терапия): Также известная как шоковая терапия, ЭКТ может применяться, особенно когда симптомы серьезные, есть склонность к самоубийству, сопровождаются психотическими симптомами или когда лекарства оказываются неэффективными. ЭКТ — это краткосрочный метод лечения, который может быть эффективным примерно у 75% пациентов с тяжелыми маникальными или депрессивными эпизодами.

Если вы наблюдаете у себя проблемы, похожие на биполярное расстройство, вы можете обратиться в медицинское учреждение для консультации с психиатром.

Дата последнего обновления: 22 Şubat 2023

Дата публикации: 22 Şubat 2023