Синдром Аспергера: что это, симптомы, диагностика и методы лечения

Синдром Аспергера, относящийся к категории распространенных нарушений развития, является сложным нейроразвивающим расстройством, которое вызывает явные проблемы в социальных отношениях.

Синдром Аспергера, относящийся к категории распространенных нарушений развития, является сложным нейроразвивающим расстройством, которое вызывает явные проблемы в социальных отношениях. Хотя он во многом схож с расстройством аутистического спектра, между этими двумя расстройствами существуют как клинические, так и поведенческие различия. Нейроразвивающие расстройства, влияющие на структуру или функционирование мозга, могут привести к проблемам в общении и взаимодействии, особенно в социальной сфере. Благодаря разработанным подходам и специализированным образовательным программам, направленным на минимизацию таких проблем, стало возможным укрепление социальных навыков общения. Для правильного управления процессом очень важно, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии заболевания и чтобы ребенок мог воспользоваться специализированными образовательными возможностями в процессе своего развития.

Что такое синдром Аспергера?

Синдром Аспергера можно определить как нейроразвивающее расстройство, которое не вызывает задержек в языке и других когнитивных этапах развития, но приводит к явным проблемам в взаимном социальном взаимодействии. Хотя у человека нет проблем в восприятии мира и событий, наблюдаются заметные ограничения в поведении, интересах и способах взаимодействия.

Впервые описанный в 1944 году Хансом Аспергером как «люди, испытывающие недостаток эмпатии, испытывающие трудности в выражении эмоций, не понимающие общепринятые темы и обладающие профессорским подходом к своим интересам, но не контролирующие такие выразительные техники, как звук и мимика», это расстройство было признано подгруппой расстройств аутистического спектра в DSM-V и добавлено к высокофункциональным аутистическим расстройствам. Аутизм является одним из наиболее распространенных расстройств развития. Различные типы распространенных нарушений развития, которые значительно влияют на развитие языка, коммуникационных навыков, социальных и поведенческих этапов, а также на способность адаптироваться к окружающей среде, обычно становятся заметными в ранние периоды жизни и продолжаются на протяжении всей жизни. Синдром Аспергера — это единственное расстройство развития, которое в целом имеет лучший прогноз и в некоторых случаях может быть замечено впервые в зрелом возрасте с легким течением. Правильное распознавание этой нейроразвивающей проблемы, проявляющейся с различными клиническими особенностями, и раннее выявление симптомов и признаков имеют жизненно важное значение для поддержания личного развития.

Симптомы синдрома Аспергера

Синдром Аспергера обычно приводит к замкнутому поведению, избеганию социального общения и изоляции от других людей. Эти симптомы являются распространенными проявлениями, которые могут возникать при различных психиатрических заболеваниях. С клинической точки зрения, продромальный период шизофрении, шизоидное расстройство личности, резидуальная шизофрения, избегающее расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром дефицита внимания и гиперактивности могут проявлять сходные симптомы с синдромом Аспергера. Поэтому у людей с синдромом Аспергера высок риск неправильного диагноза. Важно знать специфические симптомы заболевания и рассматривать их как дифференциальные диагнозы. Можно выделить определенные области, в которых можно выявить проблемы у людей с синдромом Аспергера:

Область речи: У людей с этим синдромом не наблюдается задержки в языковых навыках, но проявляются различные особенности в области речи. Наблюдаются трудности с использованием местоимений, частое употребление определенных слов и регулярное создание новых слов. Кроме того, даже если человек свободно использует язык как средство самовыражения, он может испытывать трудности в понимании общения собеседника. Рассказывая о своем интересе, он продолжает говорить, не замечая, проявляет ли собеседник интерес и слушает ли его, и продолжает длинные монологи, несмотря на попытки собеседника изменить тему. Ошибки интонации и акцента, наблюдаемые во время речи, также часто встречаются у людей с синдромом Аспергера.

Область социального общения: У людей с синдромом Аспергера есть желание устанавливать социальные связи, однако, несмотря на успешное создание теплых отношений с родителями, они сталкиваются с серьезными трудностями в социальных взаимодействиях со сверстниками. Недостаток в распознавании и интерпретации выражений лиц, неспособность понимать традиционные социальные правила и чрезмерно слабая эмпатия являются основными факторами, затрудняющими установление социальных связей.

Интересы: Ограниченность интересов — еще один симптом, часто наблюдаемый при синдроме Аспергера. Этот симптом, который может быть незаметен в детстве, становится более очевидным в подростковом возрасте. У таких людей есть необычные и очень ограниченные интересы, что еще больше ослабляет их социальные навыки общения. Особенно в подростковом возрасте часто возникают сопутствующие психические проблемы. В этот период примерно у половины пациентов наблюдаются проблемы с личной гигиеной. Трудности с адаптацией к школьной жизни, социальное отстранение и замкнутость обычно становятся заметными в возрасте от 13 до 19 лет.

Диагностика синдрома Аспергера

Диагностика синдрома Аспергера чрезвычайно сложна из-за частого наблюдения сопутствующих психических заболеваний. Первые симптомы обычно проявляются в возрасте около 4 лет, и у этих детей нередко возникают проблемы с другими психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром дефицита внимания с гиперактивностью, что дополнительно усложняет диагностику. Учитывая важность клинического проявления в диагностике синдрома, необходимо обратить внимание на его раннее выявление, особенно в дошкольном возрасте, чтобы внимательно исследовать характерные черты, такие как развитие языка, способы социального взаимодействия, поведенческие паттерны и ограниченные интересы.

Методы лечения синдрома Аспергера

Основная цель лечения — развить социальные навыки общения пациента и повысить его адаптацию к окружающей среде. Наиболее значимыми факторами, влияющими на социальную адаптацию при синдроме Аспергера, являются степень тяжести заболевания, когнитивные способности пациента, наличие сопутствующих психических заболеваний и отношение семьи и других окружений. Чтобы правильно контролировать синдром, необходимо оценить и скорректировать эти переменные с целью их благоприятного влияния на пациента. Сопутствующие психические заболевания должны лечиться, семья и близкие должны быть проинформированы, необходимо планировать мероприятия по повышению когнитивных способностей пациента, а тяжесть заболевания должна контролироваться медицинскими или психотерапевтическими методами.

При оценке развития индивидуумов с синдромом Аспергера от дошкольного возраста до подросткового было установлено, что ранние лечебные мероприятия повышают уровень когнитивных навыков и наблюдается некоторое улучшение социальной функциональности с возрастом. Исходя из этих данных, можно сказать, что индивидуально спланированные комплексные методы лечения положительно влияют на течение заболевания.

В чем разница между синдромом Аспергера и аутизмом?

Согласно диагностическому руководству по психическим заболеваниям, опубликованному Американской психиатрической ассоциацией (DSM-V), синдром Аспергера считается подгруппой расстройств аутистического спектра и относится к высокофункциональным аутистическим расстройствам. Эти два расстройства имеют сходные нейроразвивающие характеристики и распространенные поведенческие паттерны, но их можно отличить по ряду признаков. Наиболее заметным различием между синдромом Аспергера и аутизмом являются развивающиеся речевые навыки в детском возрасте. У лиц с диагнозом аутизм часто наблюдается задержка в речевом развитии, и они обычно получают диагноз после 2 лет. Однако при синдроме Аспергера не наблюдается проблем с речевым развитием, и эти дети начинают говорить почти в то же время, что и их сверстники.