Шизофрения: Что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое длится долгое время.

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое длится долгое время. Симптомы шизофрении могут включать бред (необычные убеждения), галлюцинации (видение того, чего на самом деле нет), неупорядоченную речь, трудности с мышлением и отсутствие мотивации. Большинство симптомов могут значительно уменьшиться с помощью различных подходов к лечению. Хотя не существует лечения, полностью излечивающего шизофрению, имеющиеся методы позволяют контролировать симптомы и уменьшать вероятность их повторения в большинстве случаев.

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, симптомы которого длятся не менее одного месяца и часто требуют пожизненного лечения. Вне эпизодов бреда или поведения, основанного на бредовых идеях, человек может не проявлять видимых нарушений функций и поведения. Шизофрения подразделяется на следующие типы в зависимости от проявляемых симптомов:

Кататоническая шизофрения: Психомоторное состояние, при котором человек остаётся неподвижным и не реагирует на внешние раздражители в течение длительного времени.
Параноидная шизофрения: Самый распространённый тип шизофрении. Человек испытывает галлюцинации и бред.
Дезорганизованная шизофрения: Люди с этим типом шизофрении склонны проявлять несвязные реакции.
Гебефреническая шизофрения: Тип шизофрении, при котором человек испытывает расстройства настроения, такие как депрессия или мания.
Резидуальная (остаточная) шизофрения: Стадия, когда симптомы шизофрении значительно уменьшаются, но у человека сохраняются негативные мысли о жизни.
Неопределённая шизофрения: Этот тип шизофрении диагностируется, когда невозможно определить конкретный тип заболевания, несмотря на наличие симптомов.

Почему возникает шизофрения?

Точная причина шизофрении неизвестна, но считается, что она возникает из-за комбинации генетических и экологических факторов. Взаимодействие между генами и рядом экологических факторов может стать причиной шизофрении. Психосоциальные факторы также могут влиять на начало и течение заболевания. Вероятность развития шизофрении у мужчин и женщин одинакова, но мужчины могут начать проявлять симптомы в более раннем возрасте. Симптомы шизофрении могут возникать внезапно или становиться более заметными со временем. Несмотря на то, что нет конкретной известной причины шизофрении, существуют факторы, которые связывают с этим заболеванием, такие как:

• Рождение в зимние месяцы
• Очень низкий вес при рождении
• Осложнения при родах
• Употребление наркотических веществ
• Генетические факторы
• Структура мозга

Как диагностируется шизофрения?

Для диагностики шизофрении требуется несколько тестов и обследований. Сначала человека направляют к психиатру для оценки симптомов. Оценка включает вопросы о текущих симптомах, медицинской истории, семейном анамнезе и возможной зависимости от веществ. Для получения дополнительной информации о симптомах пациента может понадобиться разговор с членом семьи. Врач также может провести физическое обследование и назначить анализы крови или сканирование мозга, чтобы исключить другие причины.

Врачи используют различные методы визуализации, такие как КТ или МРТ, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны инсультом, травмами мозга, опухолями или другими изменениями в структуре мозга. В некоторых случаях может потребоваться электроэнцефалография (ЭЭГ), чтобы записать и оценить электрическую активность мозга. Врачи могут диагностировать шизофрению или связанные с ней расстройства, наблюдая за описанными пациентом симптомами и поведением. После этого найденные симптомы сравниваются с критериями, необходимыми для постановки диагноза шизофрении. Чтобы поставить диагноз, симптомы должны сохраняться не менее шести месяцев. Симптомы могут быть настолько серьёзными, что мешают человеку функционировать на работе, в школе, дома или в социальной жизни.

Какие симптомы проявляются при шизофрении?

Пациенты с шизофренией часто испытывают постоянные трудности с когнитивными навыками, такими как память, внимание и решение проблем, а также с мыслительными процессами. Некоторые люди с шизофренией могут периодически испытывать ухудшение и улучшение симптомов на протяжении своей жизни, в то время как у других симптомы со временем постепенно ухудшаются. Степень тяжести, продолжительность и частота симптомов могут различаться у разных пациентов; однако с возрастом частота проявления тяжёлых психотических симптомов обычно снижается. Неправильное принятие лекарств, употребление алкоголя или наркотиков и стресс могут усугубить симптомы.

Симптомы шизофрении можно разделить на отрицательные и положительные. Отрицательные симптомы указывают на то, что у человека с шизофренией отсутствуют определённые нормальные функции. Они могут проявляться как потеря интереса и мотивации к жизни и активности (включая отношения и сексуальность), недостаток концентрации, нежелание выходить из дома и изменения в режиме сна. Этап, на котором появляются первые отрицательные симптомы, называется продромальной стадией шизофрении. Симптомы на продромальной стадии обычно появляются постепенно и медленно ухудшаются. Часто это приводит к социальной изоляции пациента. Кроме того, больные могут терять интерес к своему внешнему виду или личной гигиене. К отрицательным симптомам могут относиться:

• Нарушение способности к эмоциональной экспрессии
• Расстройства речи
• Уменьшение желания устанавливать социальные контакты
• Уменьшение желания участвовать в повседневной деятельности

Положительные симптомы шизофрении обычно появляются за несколько лет до первых острых изменений в настроении. К положительным симптомам можно отнести:

• Галлюцинации: Галлюцинации определяются как восприятие несуществующих вещей, которые человек видит, слышит, чувствует на вкус или запах. Наиболее распространённые галлюцинации — это слуховые.
• Психоз: Психоз определяется как потеря контакта с реальностью из-за нарушения обработки информации в мозге. Психозы яркие и четкие, создают иллюзию нормального восприятия. При тяжёлых психозах у человека могут возникнуть проблемы с выполнением повседневных действий. В результате психотических симптомов мысли и речь могут переплетаться, что затрудняет понимание речи со стороны других людей.
• Изменения в поведении и мышлении: Поведение человека может стать беспорядочным и непредсказуемым. Его внешний вид или одежда могут показаться окружающим странными. Пациенты с шизофренией могут испытывать беспокойство без причины, кричать или ругаться. Они могут верить, что их мысли контролируются кем-то другим, не принадлежат им, или что кто-то внедрил их мысли в их ум, а затем забрал их.

Лечение шизофрении

Лечение должно проходить под наблюдением психиатра, но может включать команду различных специалистов в области психического здоровья, таких как медицинские сестры по психическому здоровью, социальные работники, терапевты по трудотерапии и клинические психологи. Лечения адаптируются в зависимости от потребностей пациента. Шизофрения обычно лечится комбинацией препаратов и терапии, индивидуально подобранных для каждого человека. В лечении часто используются медикаменты и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Хотя на сегодняшний день нет постоянного лечения шизофрении, различные антипсихотические препараты эффективны для уменьшения психотических симптомов в остром периоде заболевания и могут помочь снизить вероятность и тяжесть будущих острых приступов. Также лечение может способствовать снижению стресса, поддержке занятости или развитию социальных навыков. Пациенты с шизофренией подвержены большему риску злоупотребления препаратами по сравнению с общей популяцией. Подробно рассмотрены следующие варианты лечения:

Медикаменты
Использование медикаментов — основная форма лечения шизофрении. Антипсихотические препараты могут снижать основные симптомы, такие как галлюцинации и бред. Однако для достижения эффекта может потребоваться до шести недель. У некоторых людей могут возникать побочные эффекты от препаратов, поэтому регулярное наблюдение имеет большое значение.

Психотерапия
Психотерапия может помочь людям понять и управлять своими симптомами и научиться новым способам справляться с ситуацией. Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь пациентам с шизофренией справляться с болезнью и управлять своим состоянием. Другие методы, такие как арт-терапия и драма-терапия, могут помочь человеку преодолеть потерю мотивации и распознать свои симптомы. Поставщики медицинских услуг также могут предложить техники, направленные на помощь в развитии социальных навыков и создании рутин личной гигиены.

Сообщественная поддержка
Услуги психического здоровья могут предоставить практическую поддержку для пациентов с шизофренией. Устойчивый жизненный уклад, поддерживающие отношения и значимая работа или активность являются основными компонентами выздоровления. Некоторые пациенты с шизофренией могут нуждаться в реабилитации и обучении навыкам, чтобы помочь им вернуться на работу или в учебу.

Лечение в стационаре
Некоторым пациентам с шизофренией может потребоваться временная госпитализация. Госпитализация предпочтительна, когда симптомы выходят из-под контроля или когда пациент не может справляться с ситуацией дома.

Электрошоковая терапия
Электрошоковая терапия (ЭШТ) является предпочтительным методом лечения в случаях, когда симптомы не улучшаются после пробного лечения определёнными медикаментами и существует риск саморазрушительного или агрессивного поведения. Этот метод включает использование электрического тока, который воздействует на кожу головы и стимулирует определённые области мозга. Если вы испытываете психические проблемы, не забывайте обратиться за поддержкой в медицинское учреждение.