Что такое рак щитовидной железы? Какие симптомы рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы — это неконтролируемый рост клеток, начинающийся в щитовидной железе, и имеет множество видов. Хотя большинство типов растут медленно, некоторые могут быть агрессивными. На ранних стадиях этот вид рака может не проявляться никакими симптомами, однако по мере роста опухоли могут возникнуть такие симптомы, как опухоль в области шеи, изменения голоса и затруднения при глотании. Рак щитовидной железы составляет примерно 1% от общего числа случаев рака [1]. Особенно в последние годы наблюдается рост заболеваемости среди женщин. Для диагностики могут применяться методы визуализации. Большинство случаев рака щитовидной железы можно лечить различными процедурами, и наилучшие результаты достигаются при лечении небольших опухолей на ранних стадиях.

Что такое рак щитовидной железы?

Щитовидная железа — это бабочкообразная железа, расположенная в области основания горла, в правой и левой долях трахеи. Щитовидная железа не ощущается через кожу. Она отвечает за производство и выделение различных гормонов. Эти гормоны влияют на пищеварение, функции сердца и мышц. Они также выполняют важные функции, такие как выработка энергии, производство тепла, потребление кислорода и контроль метаболизма. Рак щитовидной железы развивается, когда клетки щитовидной ткани изменяются или мутируют. Аномальные клетки начинают размножаться в щитовидной железе, и когда их становится достаточно, образуются опухоли. Рак щитовидной железы имеет четыре основных типа: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный рак щитовидной железы, медуллярный рак и анапластический рак щитовидной железы.

Какие симптомы рака щитовидной железы?

На ранних стадиях рак щитовидной железы может не проявляться никакими симптомами. Опухоль может быть случайно обнаружена во время визуализационных методов исследования, проводимых по другой причине. Узлы щитовидной железы могут быть предвестниками рака, но чаще всего являются доброкачественными образованиями. По мере роста рака щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:

• Узел или узлы, которые можно прощупать в области шеи,
• Изменения в голосе, включая охриплость,
• Трудности при глотании и боль при глотании,
• Трудности при дыхании,
• Увеличение лимфатических узлов,
• Боль в области шеи и горла,
• Ощущение давления в передней части шеи,
• Усталость,
• Потеря аппетита,
• Кашель,
• Диарея,
• Красное лицо,
• Тошнота и рвота,
• Необъяснимая потеря веса.

Что вызывает рак щитовидной железы?

Частота возникновения рака щитовидной железы утроилась за последние 30 лет [2]. Этот рак является пятым по частоте среди женщин [2]. Два наиболее известных фактора риска рака щитовидной железы — это наследственность и воздействие ионизирующего излучения. Ионизирующее излучение может привести к разрывам ДНК и мутациям в клетках организма. Таким образом, мутировавшие клетки щитовидной железы могут начать аномальный рост и приводить к образованию опухолей. Другим фактором риска является наличие семейной истории. Если два или более человека в семье страдают раком щитовидной железы, это может указывать на наследственность заболевания. К другим факторам риска можно отнести:

• Ожирение,
• Диабет,
• Образ жизни,
• Женский пол,
• Позднее наступление менопаузы,
• Предыдущие случаи рака груди, пищевода или яичек,
• Генетические мутации, вызывающие эндокринные заболевания,
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит),
• Воздействие радиоактивных частиц из-за ядерных катастроф,
• Лечение рака или акне в детском возрасте,
• Лечение радиацией из-за тимомы,
• Возраст старше 65 лет или моложе 20 лет,
• Воздействие эндокринных нарушителей,
• Недостаток или избыток йода,
• История зоба в прошлом.

Этапы рака щитовидной железы

Для определения размера рака щитовидной железы и его стадии врачи могут использовать различные тесты и процедуры. Полученные с помощью этих диагностических методов данные интерпретируются и используются для оценки стадии заболевания и разработки плана лечения. Стадирование также помогает определить, распространился ли рак и насколько далеко он распространился. Рак щитовидной железы классифицируется на стадии I, II, III и IV. Низкие числа указывают на высокую вероятность положительного ответа на лечение и на то, что рак затрагивает только щитовидную железу. Более высокие числа указывают на более серьезное состояние, при котором рак мог распространиться на другие ткани организма. Стадии могут различаться в зависимости от типа рака.

Как диагностируется рак щитовидной железы?

Для диагностики рака щитовидной железы используется множество тестов и процедур. Эти тесты применяются для исследования щитовидной железы, шеи и анализа крови. Первоначально проводится физическое обследование и сбор информации о медицинской истории пациента. Также может быть выполнено общее физическое обследование для выявления опухолей или других аномалий в области шеи, гортани и лимфатических узлов. Получение данных о предыдущих заболеваниях и лечении пациента также полезно на этапе диагностики. К другим методам диагностики можно отнести:

• Анализы функции щитовидной железы: Тесты на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, могут помочь в диагностике рака.
• Ларингоскопия: Этот метод позволяет осмотреть гортань с помощью камеры и тонкой трубки. Рак щитовидной железы может оказывать давление на гортань и голосовые связки, поэтому ларингоскопия помогает оценить, нормально ли функционируют голосовые связки.
• Ультразвуковое обследование: Использование высокоэнергетических звуковых волн для визуализации внутренних тканей шеи. Этот метод помогает определить размер опухоли щитовидной железы и её расположение. Также могут использоваться методы, подобные компьютерной томографии.
• Генетическое тестирование: Некоторые случаи рака щитовидной железы могут быть вызваны наследственными генами, передаваемыми от родителей к детям. Генетические тесты могут быть проведены после консультации с генетическим консультантом.
• Сканирование с радиоактивным йодом: Для выявления раковых клеток в организме используется форма радиоактивного йода и специальная камера. Радиоактивный йод вводится в вену, и щитовидные клетки поглощают его. Области с низким уровнем радиоактивности считаются злокачественными.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия: С помощью тонкой иглы берутся образцы ткани из различных участков щитовидной железы. Образцы исследуются патологоанатомом для определения типа рака.
• Хирургическая биопсия: При хирургическом вмешательстве удаляется узел щитовидной железы или часть железы. Клетки и ткани исследуются патологоанатомом.

Как лечится рак щитовидной железы?

Лечение рака щитовидной железы может варьироваться в зависимости от типа рака, стадии заболевания и общего состояния пациента. Большинство пациентов лечатся комбинацией хирургии, заместительной терапии тиреоидными гормонами, радиоактивной йодотерапии, радиотерапии и химиотерапии. Основные методы лечения рака щитовидной железы включают:

• Операция: Наиболее часто применяемый метод лечения. В зависимости от расположения и размера опухоли может быть проведена полная (тиероидэктомия) или частичная (лобэктомия) резекция щитовидной железы. При распространении раковых клеток также могут быть удалены лимфатические узлы.
• Радиоактивный йод: Для лечения используется более высокая доза радиоактивного йода, чем для диагностики. Радиоактивный йод уменьшает и уничтожает раковые клетки. Этот метод считается безопасным, поскольку почти весь йод поглощается щитовидной железой, а оставшаяся его часть в организме минимальна.
• Химиотерапия: Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно или перорально. Они убивают раковые клетки и предотвращают их рост и распространение.
• Заместительная терапия тиреоидными гормонами: После операции для замены недостающих тиреоидных гормонов могут быть назначены таблетки, которые нужно принимать ежедневно.
• Радиотерапия: Используется для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Могут применяться высокоэнергетические излучения, такие как рентгеновские лучи и протоны. Радиотерапия может применяться, если рак не отвечает на лечение или рецидивирует.
• Таргетная терапия: Лекарства, нацеленные на определенные химические вещества в раковых клетках, могут быть использованы для уничтожения только раковых клеток.

Рак, независимо от его типа, является пугающим заболеванием. Однако ранняя диагностика может значительно повысить успешность лечения рака щитовидной железы. Поэтому важно хорошо знать симптомы и регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется людям с историей рака щитовидной железы или других заболеваний щитовидной железы в семье регулярно посещать врача. Если у вас или у ваших близких есть симптомы рака щитовидной железы, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.