Ошибочные представления о раке молочной железы и правда…

В процессе диагностики и лечения рака молочной железы люди могут получить много ложной информации или обратиться к методам лечения, которые не имеют никакого эффекта. Это может привести к ненужным беспокойствам или прогрессированию рака. Вот правда от специалистов Anadolu Sağlık Merkezi…

1- "Уплотнение в груди всегда указывает на рак."

Не каждое уплотнение в груди является раком. Большинство пациентов, обращающихся к врачу с жалобой на уплотнение в груди, обнаруживают, что оно доброкачественное. Конечно, женщина, заметившая уплотнение в груди, не должна думать: «Эти уплотнения доброкачественные, нет необходимости обращаться к врачу». Однако считать каждое уплотнение раком также крайне ошибочно. Является ли уплотнение раком, можно определить только после осмотра врача и, при необходимости, проведения радиологических исследований. Если есть подозрение на рак, диагноз можно подтвердить только после проведения биопсии.

2- "Те, кто в группе риска по раку груди, обязательно заболеют раком."

Некоторые женщины имеют более высокий риск развития рака груди по сравнению со сверстницами. Особенно это касается тех, у кого в роду были случаи рака груди, у кого при биопсии были выявлены предраковые патологии, тех, кто злоупотребляет алкоголем, не занимается физическими упражнениями после менопаузы и у кого наблюдается увеличение объема жировой ткани в области живота. Женщины, которые длительное время принимали гормональные препараты, не рожали или родили первого ребенка после 35 лет, также относятся к этой группе. Мы рекомендуем женщинам программу скрининга, соответствующую их рискам. Тем не менее нельзя утверждать, что женщина с факторами риска обязательно заболеет раком груди, как и наоборот, что у женщины без факторов риска рак не разовьется.

3- "Рак молочной железы поражает женщин пожилого возраста."

Хотя частота возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом, мы также видим рак груди у молодых женщин в возрасте 20-30 лет. Рак груди у молодых часто имеет общие черты. Особенно наследственные формы рака груди могут возникать в более раннем возрасте и быть более агрессивными биологически. Однако, поскольку рак молочной железы в целом является заболеванием людей старше 40-50 лет, проведение скрининга у женщин без факторов риска имеет смысл начинать с 40-45 лет. Хотя рак молочной железы может встречаться в любом возрасте, следует подчеркнуть, что его частота увеличивается с возрастом.

4- "Если в вашей семье не было случаев рака груди, то вы не заболеете."

Наследственный рак молочной железы составляет лишь 5-8% всех случаев рака груди. Если у человека в семье есть мутация гена, вызывающая наследственный рак молочной железы, риск значительно возрастает. Однако утверждать, что у человека обязательно разовьется рак груди только из-за наличия таких случаев в семье, неправильно. Точно так же отсутствие случаев рака груди в семье не гарантирует, что человек не заболеет.

5- "Прием противозачаточных таблеток вызывает рак груди."

Это также очень распространенное заблуждение. Рак груди часто является гормонозависимым раком. Этот миф связан с тем, что у женщин, вынужденных принимать большие дозы гормонов, особенно эстрогена, повышается риск рака груди. Однако полевые исследования не показали, что современные противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов увеличивают риск рака груди.

6- "Для диагностики рака груди достаточно самообследования."

Самообследование — это отличный способ для ранней диагностики рака молочной железы, чтобы человек мог обратиться к врачу на ранней стадии. Женщинам с детородного возраста следует проводить самообследование груди один раз в месяц, уделяя этому 5-10 минут, и при любых отклонениях обращаться к врачу. Значительная часть женщин с раком груди сама обнаружила у себя уплотнение, поэтому мы придаем большое значение самообследованию. Однако после 40 лет самообследование уже недостаточно эффективно. Размер уплотнения, которое может обнаружить сама женщина, значительно отличается от того, что может выявить специалист по общей хирургии. К клиническому осмотру груди нужно добавлять радиологические исследования, такие как маммография и ультразвуковое обследование, чтобы выявить изменения, которые могут не быть видны при осмотре, но могут быть диагностированы по результатам радиологических исследований.

7- "У меня высокий риск рака молочной железы. Ничего не могу сделать."

Риск развития рака молочной железы у женщины с высоким риском отличается от риска у женщины без риска. Однако женщина с высоким риском рака молочной железы должна обсудить эти риски со своим врачом, пройти обследование груди и радиологические исследования для оценки возможных проблем и определить программу скрининга. Это поможет обнаружить рак на очень ранней стадии, если он возникнет, и не повлияет на продолжительность и качество жизни пациента. Мы знаем, что некоторые параметры образа жизни могут увеличивать или снижать риск рака молочной железы. После менопаузы основным источником эстрогена в организме становится жировая ткань. Особенно жировая ткань в области живота вырабатывает большое количество эстрогена. Увеличение массы тела и ожирение после менопаузы увеличивает риск рака молочной железы, так как рак молочной железы часто связан с эстрогеном. Если человек набирает вес, это увеличивает риск рака молочной железы. Регулярные физические упражнения и правильное питание, помогающие поддерживать или снижать вес, могут снизить этот риск. Также алкоголь способствует увеличению жировой ткани и токсическим эффектам, что также увеличивает риск рака молочной железы.

8- "Мужчины не болеют раком молочной железы."

Это заблуждение. Один из ста пациентов с раком молочной железы — мужчина. Особенно часто рак молочной железы встречается у мужчин, имеющих наследственные случаи рака груди в семье. Поэтому мужчины, заметившие уплотнение в груди, должны немедленно обратиться к врачу.

9- "Пациенты с раком молочной железы теряют грудь после операции."

Это также неверное мнение. В настоящее время часто удается сохранить грудь при операциях по поводу рака молочной железы. В некоторых случаях достаточно удалить опухоль и окружающую здоровую ткань молочной железы в виде оболочки. Для такой операции опухоль должна быть в одном месте, иметь определенный размер и не должно быть признаков рака на другой стороне груди при маммографии. Конечно, сохранение груди требует дополнительной терапии — радиотерапии. Когда грудь полностью удаляется, часто радиотерапию не проводят, но при сохранении груди радиотерапия необходима для снижения риска рецидива заболевания в оставшейся ткани. Решение о хирургическом вмешательстве принимается совместно с пациентом.

10- "Женщины с раком молочной железы не могут забеременеть."

Гормональные изменения во время беременности и послеродового периода могут увеличить риск рецидива рака молочной железы. Женщинам, прошедшим лечение от рака молочной железы, следует избегать гормональной терапии, насколько это возможно. Гормональные изменения в период беременности и послеродов могут немного увеличить риск локального рецидива заболевания у женщин, прошедших лечение. В первые годы после начала лечения, несмотря на отсутствие четких границ, беременность не рекомендуется. После того как будет подтверждено отсутствие рецидива и проблем, связанных с заболеванием, пациентка может обсудить с врачом возможность беременности и родить здорового ребенка.

11- "У женщин с раком молочной железы рак обязательно распространяется с одной груди на другую."

Это абсолютно неверное мнение. Распространение на противоположную грудь — крайне редкое явление. Если заболевание рецидивирует, оно обычно возвращается либо локально в той же груди, либо в других, отдалённых частях тела, в форме метастазов. Рак молочной железы может вернуться, распространяясь на печень, лёгкие или кости. Хотя рак молочной железы может распространяться на противоположную грудь, это скорее исключение. Однако женщины с историей рака молочной железы входят в группу риска повторного развития рака. Наиболее значимым фактором риска является то, что человек уже проходил лечение от рака молочной железы. Поэтому вторичная опухоль может развиться как в той же, так и в противоположной груди. Хотя это возможно, это не означает, что рак одной груди обязательно распространится на другую.

12- "После операций по поводу рака молочной железы у женщин обязательно отекает рука."

Это тоже неверное мнение. Особенно в последние годы с развитием новых технологий, мы меньше вмешиваемся в лимфатические узлы подмышечной области. Во время операции с помощью ядерной медицины (иногда с помощью специальных красителей) мы находим и удаляем так называемый "сторожевой лимфоузел", отправляя его патологам для анализа. Патолог сообщает нам, есть ли следы заболевания в этом лимфоузле. Если следов нет, научно доказано, что вероятность распространения заболевания на более глубокие лимфоузлы минимальна. В таких случаях мы ограничиваемся биопсией сторожевого узла и завершаем операцию, не трогая другие лимфоузлы. Таким образом, мы защищаем пациента от отеков, потери чувствительности, двигательных нарушений и болей, которые могут возникнуть при удалении лимфоузлов. Однако, если у пациента выявлено распространение рака на подмышечные лимфоузлы, мы полностью удаляем их, что может нарушить лимфатический отток руки и привести к отеку. Поэтому мы советуем пациентам бережно относиться к руке после операции. Хотя отек руки может быть возможен, это незначительное нарушение, которое не ухудшает качество жизни. Неправильно думать, что удаление лимфоузлов обязательно приводит к отеку руки, но нужно понимать, что это допустимый побочный эффект хирургического вмешательства.

13- "После хирургического вмешательства изменяется внешний вид."

Сегодня мы обнаруживаем многие виды рака молочной железы на очень ранних стадиях. Поэтому удаляется только опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг неё. Если грудь небольшая, особенно если расположение опухоли позволяет, после операции разница в симметрии будет минимальной и едва заметной даже невооружённым глазом. В некоторых случаях пациенты сами едва замечают изменения после операции.

14- "На ранней стадии рака молочной железы возможна нехирургическая терапия."

Это также неверное мнение. Наиболее эффективным лечением рака молочной железы является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях операция может быть достаточным решением как при ранних стадиях рака молочной железы, так и при так называемом DCIS — неинвазивной форме рака. В случаях, когда рак на поздней стадии или распространился на другие части тела, операция на груди не приносит пользы пациенту. Однако при ранних стадиях рака молочной железы мы всегда рекомендуем операцию.

15- "Силиконовая грудь может лопнуть."

Силиконовая грудь может лопнуть только при очень сильном ударе. Силикон может быть повреждён только при проникающих травмах. Благодаря новым технологиям, наполнитель силиконовых протезов имеет консистенцию геля, а не жидкого силикона. Даже при разрыве наполнитель не распространяется по организму, и его можно легко удалить. Силикон необходимо удалить после травмы, но известны случаи, когда пациенты длительное время жили с повреждёнными силиконовыми протезами.

16- "Женщины с силиконовой грудью не могут кормить грудью."

Силиконовые грудные протезы никоим образом не мешают грудному вскармливанию.

17- "Риск рака увеличивается после увеличения груди с силиконовым протезом."

Риск рака абсолютно не увеличивается. Основной вопрос заключается в том, может ли силиконовый протез затруднить наблюдение за возможным раком молочной железы. Благодаря современным технологиям, этот риск также устранён. Таким образом, силиконовые протезы можно использовать без опасений.

18- "Грудь увеличивается с помощью инъекций жира."

Инъекции жира — это новая и сложная методика. В настоящее время эта процедура исследуется, но не во всех случаях можно говорить о стабильных успешных результатах. Это не столь простой метод, как силиконовые протезы, но его применяют для реконструкции груди. После формирования груди из собственной ткани пациента или с использованием протеза, необходимо проводить некоторые корректирующие процедуры. Одной из таких процедур является восполнение недостающей ткани с помощью инъекций жира. Эти методы также дают хорошие результаты.