понедельник, 21 августа 2023 г.
СЕРДЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ — ЭТО НЕ КОНЕЦ СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ!
Сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест среди причин смертности в Турции, как и во всем мире.
Согласно данным Турецкого статистического института (TUİK), в 2014 году от заболеваний циркуляторной системы, включая различные сердечно-сосудистые болезни и болезни сосудов головного мозга, скончались 74 295 мужчин. Несмотря на то, что частота сердечно-сосудистых заболеваний продолжает расти из-за таких факторов, как стресс, питание и образ жизни, в современной медицине также происходят значительные достижения в ранней диагностике заболеваний. Метод SHAPE, который применяется в Anadolu Sağlık Merkezi, помогает выявить факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, и предпринимать необходимые меры.
Специалисты по кардиологии Anadolu Sağlık Merkezi утверждают, что "у 50% взрослых первый признак коронарной артериальной болезни — это инфаркт миокарда, и с помощью SHAPE можно выявить людей с риском сердечного приступа до его возникновения, чтобы принять необходимые меры и максимально снизить вероятность инфаркта." Если риск инфаркта будет выявлен с помощью SHAPE и ответственные факторы риска будут правильно скорректированы, то можно снизить количество смертей от инфаркта миокарда вдвое.
SHAPE — это акроним от Society for Heart Attack Prevention and Eradication (Общество по предотвращению и устранению сердечных приступов), который обозначает как саму научную организацию, так и алгоритм оценки риска сердечного приступа, разрабатываемый этой организацией, а также центры, сертифицированные по данному алгоритму.
Метод SHAPE позволяет определить факторы риска сердечного приступа, что дает возможность предпринять меры для их устранения, тем самым снижая риск и выявляя людей, которые на самом деле имеют коронарные заболевания сердца, но не осознают этого, для получения необходимого лечения.
В методе скрининга SHAPE сначала проводится предварительная оценка риска сердечного приступа с помощью алгоритма FRAMINGHAM. Во время этого скрининга задаются вопросы о возрасте и поле пациента, уровнях общего холестерина и HDL, систолическом кровяном давлении, использовании лечения гипертонии, курении, наличии диабета и известных сосудистых заболеваниях. Если выявляется средний или высокий риск, выполняется мультиспиральная компьютерная томография для "количественной оценки коронарного кальция".
У здорового человека в коронарных сосудах не наблюдается накопления кальция, то есть кальциевый индекс составляет "0". Наличие кальция в коронарных сосудах указывает на наличие коронарного атеросклероза (жесткости сосудов) и чем больше количество накопленного кальция в этих сосудах, тем выше риск сердечного приступа.
Цель программы углубленного скрининга SHAPE заключается в том, чтобы выявить людей с риском сердечного приступа до его возникновения, предпринять необходимые меры и при необходимости лечить их, чтобы максимально снизить вероятность сердечного приступа
С применением этой программы стало очевидно, что у 30-40 из каждых 100 человек, считающих себя здоровыми, есть риски, требующие внимания, а у 5-10 человек имеется серьезная коронарная болезнь сердца, требующая лечения. Цель программы — выявить этих людей.
У людей с высоким риском сердечного приступа соблюдение необходимых мер может снизить риск сердечного приступа почти вдвое, и чем выше риск, тем больше полученная выгода.
Если с помощью метода SHAPE выявить риск сердечного приступа и соответственно скорректировать ответственные факторы риска, то можно уменьшить количество смертей от сердечного приступа почти вдвое.
Сердечный приступ — это ситуация, требующая немедленного обращения в больницу; лечение в домашних условиях невозможно. В таком случае наиболее надежный путь — вызвать скорую помощь, а не пытаться добраться до больницы самостоятельно.
SHAPE является алгоритмом оценки риска и, как и все алгоритмы оценки риска, имеет определенную погрешность. Однако, исходя из существующей литературы, алгоритм SHAPE все еще является самым близким к истине методом определения риска сердечного приступа.
Такой шанс, конечно, существует, но он очень низок.
В программе проводится оценка коронарного кальция с помощью многосрезовой компьютерной томографии без необходимости использования контрастного вещества. Процедура занимает примерно пять минут, полностью безболезненна, никаких медикаментов не используется, а доза рентгена составляет лишь половину дозы стандартного рентгеновского снимка легких.
Сердечный приступ является причиной наибольшего количества смертей в мире. Около одной трети людей умирает от сердечного приступа. Значительная часть выживших после сердечного приступа сталкивается с трудностями в возвращении к нормальной жизни и вынуждена решать множество проблем, связанных как с сердцем, так и с другими органами, такими как мозг и почки. Эти проблемы создают дополнительные материальные и моральные нагрузки. Поэтому крайне важно предотвращать сердечный приступ до его возникновения
Артериосклероз, или по научному, атеросклероз, характеризуется образованием бляшек из жира и воспалительных накоплений в стенках сосудов. Эти изменения начинают происходить с рождения и обычно проявляются первыми симптомами после 40 лет. В результате медленного прогрессирования этих изменений происходит сужение сосудов. В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, когда сужение незначительно, защитная оболочка, покрывающая накопления жира и воспаления внутри бляшек, трескается, и образовавшийся тромб внезапно закупоривает сосуд. Если это происходит в коронарных сосудах, это приводит к сердечному приступу, а если в сосудах, питающих мозг, — к инсульт
Воспаление играет важную роль в бляшках атеросклероза. В результате этого воспаления в бляшках накапливается известь (кальций). Избыточное накопление кальция отражает интенсивность воспаления в сосудах и, следовательно, повышенный риск сердечного приступа. Значение кальциевого балла получается путем измерения плотности этого накопления извести.
Измерение количества кальция в сосудах возможно с помощью многосрезовой КТ. Поэтому это обследование выполняется с помощью многосрезовой компьютерной томографии. Во время процедуры не используются никакие препараты или вещества, и доза рентгеновских лучей ниже, чем при стандартном рентгене легких.
Риск сердечного приступа увеличивается после 40 лет у мужчин и после 50 лет у женщин. У людей с диабетом, курильщиков, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, а также у людей с высоким уровнем холестерина или другими сосудистыми заболеваниями риск сердечного приступа выше
Сердечно-сосудистые заболевания влияют на мужчин и женщин в одинаковой степени. Однако, как правило, у женщин они начинаются после менопаузы. Есть два основных фактора, повышающих риск сердечного приступа у женщин до менопаузы: курение и противозачаточные таблетки. Основная причина, по которой считается, что сердечно-сосудистые заболевания встречаются реже у женщин, заключается в том, что симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин проявляются ярко, тогда как у женщин они могут быть атипичными.
Как можно пройти надежный скрининг?
Для наиболее надежного определения риска сердечного приступа достаточно собрать информацию о пациенте (возраст, пол, рост, вес, наличие диабета, принимаемые препараты, наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье и т.д.) и провести коронарное кальциевое сканирование.
На самом деле, в стране есть много центров, где можно провести коронарное кальциевое сканирование, но единственный центр, который предлагает услуги по оценке риска в рамках программы SHAPE, — это Anadolu Sağlık Merkezi.
SHAPE не является программой лечения. После оценки риска в рамках программы SHAPE кардиолог анализирует результаты и разрабатывает индивидуальную программу профилактики и лечения, которую обсуждает с пациентом.
Дата последнего обновления: 21 Eylül 2023
Дата публикации: 21 Eylül 2023