Враг сердца и мозга: Гипертония

Каждый второй человек старше 65 лет страдает от гипертонии. Специалисты по внутренним болезням и кардиологии Anadolu Sağlık Merkezi рассказывают, что можно сделать против этого заболевания, угрожающего сердцу и мозгу.

Частота гипертонии, затрагивающей каждого второго человека старше 65 лет, возрастает с возрастом. Согласно статистике, у человека, который не сталкивался с этой проблемой до 65 лет, риск развития гипертонии в следующие 20 лет достигает 90%. Другими словами, кто-то, кто доживает до 85 лет, имеет 90% вероятность столкнуться с гипертонией. Гипертония, увеличивая риск коронарной болезни сердца, также является одной из главных причин хронической болезни почек. У двух третей пациентов с почечной недостаточностью, получающих лечение методом диализа в Турции, эта недостаточность возникает либо из-за диабета, либо из-за гипертонии, либо из-за сочетания обоих факторов. Кроме того, гипертония является серьезной причиной сердечной недостаточности и занимает одно из важнейших мест среди причин нарушений ритма сердца у пожилых людей.

Гипертония приводит к инсульту

Одним из самых опасных последствий гипертонии является инсульт. Риск перенести инсульт у людей с гипертонией в 4-5 раз выше, чем у тех, у кого его нет. У пациентов старше 65 лет риск инсульта в течение двух лет составляет около 15-16% при наличии гипертонии, в то время как у людей того же возраста без гипертонии этот показатель составляет всего 3-4%.

Гипертония может вызывать инсульт тремя различными способами:

1. Вызывая заболевание мелких сосудов в мозге и закупоривая маленькие артерии,
2. Со временем создавая слабые места и аневризмы в сосудах мозга, которые могут разрываться, вызывая кровотечения,
3. Вызывая жесткость сосудов, образование тромба на бляшках жесткости, что может привести как к закупорке сосуда, так и к выбросу тромба в мозг.

Внимание на временную закупорку, связанную с гипертонией

Закупорка сосудов, связанная с гипертонией, может увеличить риск инсульта в зависимости от возраста и степени закупорки. Иногда возникают временные закупорки, когда наблюдаются симптомы инсульта, но они исчезают в течение получаса-часа. Однако временность не означает, что это не серьезно. Это считается таким же серьезным состоянием, как и инсульт. В некоторых случаях сосуд может полностью закупориться вблизи конца. Такие закупорки могут проявляться не только в виде потери силы в руке или искривления лица, но и как легкое сокращение или онемение в ноге. Иногда эти события могут восприниматься как вызванные другими причинами, и человек может не осознавать, что перенес инсульт. При более серьезных закупорках может произойти полная утрата движений с одной стороны. В результате пациент может стать зависимым от постели или даже умереть. Однако закупорочные инсульты, связанные с гипертонией, обычно не приводят к смерти. Закупорка крупных сосудов мозга увеличивает риск смерти от инсульта. Хотя это может не привести к смерти, многие пациенты, перенесшие инсульт, не могут работать и теряют связь с социальной жизнью.

Последствия гипертонии

Гипертония приводит к повреждению сосудов в мозге. В результате разрыва слабых мест и микроаневризм возникают кровотечения. Симптомы зависят от размера кровотечения. Иногда эти кровотечения могут быть достаточно большими, чтобы привести к смерти. Однако не всегда удается установить связь между тяжестью кровотечения и уровнем артериального давления.

Не снижайте давление во время инсульта

Риск инсульта, связанный с гипертонией, напрямую зависит не от уровня гипертонии, а от времени ее протекания. Внезапное повышение артериального давления не вызывает ни геморрагический, ни ишемический инсульт. Уровень гипертонии, конечно, важен. Однако не высокое артериальное давление является причиной инсульта, а повреждение сосудов. У людей, перенесших инсульт, никогда не следует снижать давление. Поскольку попытки его снизить нарушают кровообращение в мозге, уменьшают объем крови, проходящей через мозг, и, как следствие, ухудшают питание клеток в пораженной области, увеличивая зону инфаркта. В результате инсульт, который можно было бы перенести с незначительными нарушениями движений в руке или ноге, может привести к зависимости от постели.

Что делать во время инсульта

Как известно, давать пациенту с инсультом чеснок, заставлять пить лимонный сок или обливать холодной водой — это неправильно. Никогда не следует давать лекарства от давления и пытаться его снизить. В такой экстренной ситуации наилучшее, что можно сделать для пациента — это немедленно доставить его в ближайшее медицинское учреждение. Есть ли что-то еще, что мы можем сделать? Конечно, есть; предотвращение инсульта. Первый шаг в этом — осознание гипертонии. В Турции каждый третий пациент с гипертонией не знает о своем заболевании. 87% пациентов в Турции, получающих лечение от гипертонии, не достигают целевых значений артериального давления. То есть успешное лечение наблюдается только у 13% всех пациентов, получающих терапию.

Способы профилактики инсульта

• Артериальное давление должно быть ниже 14 на 9.
• Если у человека диабет или хроническое заболевание почек, давление должно быть ниже 13 на 8.
• Существует прямая связь между потреблением соли и инсультом, поэтому потребление соли должно быть серьезно ограничено.
• Необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения уменьшают частоту осложнений при гипертонии.