Инновационный подход в хирургии шейного грыжи: замена диска

В последние годы в хирургическом лечении шейного грыжи, которое может вызывать боль в шее, иногда распространяющуюся до кончиков пальцев рук и сопровождающуюся симптомами, такими как онемение и слабость, появился новый подход. В частности, применяемые у пациентов, которым необходима хирургия, протезы диска, которые могут имитировать естественные движения шеи, представляют собой метод лечения, привлекающий внимание своими преимуществами. Для получения подробной информации мы обратились к профессору доктору Мехмету Чаглару Берку, директору отдела нейрохирургии в больнице Anadolu Sağlık Merkezi. Какой метод применяются при использовании протезов диска при шейной грыже, может ли он применяться у каждого пациента, и какие отличия от классической хирургии шейной грыжи? Ответы на все эти и подобные вопросы вы найдете в нашей статье.

Как образуется грыжа?

Боль в шее в наше время часто встречается у людей, работающих за столом. Эти боли иногда могут указывать на шейную грыжу, которая формируется в самой подвижной части нашего позвоночника – шее. Если постоянные повторяющиеся боли не исчезают при помощи простых обезболивающих и начинают ограничивать повседневную жизнь, важно как можно скорее обратиться к специалисту для точной диагностики. Между костями, формирующими наш позвоночник, находятся участки, называемые «дисками», которые с одной стороны сохраняют расстояние между костями, а с другой – придают позвоночнику определенную гибкость, подвижность и способность переносить нагрузки. Наш позвоночник осуществляет все движения шеи благодаря этим дискам. Диск можно сравнить с небольшой подушкой. Внешняя часть диска покрыта хрящеподобной тканью, тогда как внутренняя часть имеет консистенцию желе и состоит из воды, коллагена и других белковых компонентов. Однако эта структура может терять свою упругость из-за потери белков и воды с возрастом. Это негативно влияет на способность каждого диска в шее переносить нагрузки и растягиваться. В результате образуется грыжа. Постепенно структура диска выходит за его пределы и возникает грыжа. Грыжа, которая обычно появляется в области шеи и поясницы, проявляется симптомами такими как боль, онемение, покалывание и слабость, когда выпяченная структура контактирует с нервами. Шейная грыжа редко встречается у детей, чаще она появляется в возрасте 30-50 лет, а с возрастом увеличивается риск таких дегенеративных проблем, как артрит и остеоартрит.

Причины шейной грыжи:

Уменьшение способности дисков к растяжению и переносимости нагрузки с возрастом.

Подъем тяжелых предметов и резкие движения шеи.
Травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия и падения, повреждения позвоночника, неожиданные удары.
Постоянное использование современных технологий, что приводит к нарушению осанки и положения тела.

Процесс Диагностики и Лечения

Для диагностики сначала важно обратить внимание на рассказ пациента и подробные обследования. Важно выяснить, когда начались жалобы, как часто они возникают, какой их уровень интенсивности, какие движения или позиции усугубляют или облегчают симптомы. Внимательное выслушивание пациента является ключом к правильной диагностике и выбору наилучшего лечения. Для диагностики используют МРТ, которое позволяет детально визуализировать позвоночник, диски, спинной мозг и нервные ткани. В некоторых случаях, если есть подозрения на переломы, трещины или заболевания, такие как артрит, могут потребоваться компьютерная томография и рентген. Рентген, выполненный в различных позициях, используется для определения ограничений движений шеи и возможных ограничений подвижности. Помимо этого, в процессе диагностики для некоторых пациентов (например, с подозрением на диабет или другие заболевания нервной системы) полезным методом являются исследования нервной проводимости, известные как ЭМГ, которые помогают определить, связано ли воздействие на нервы с грыжей шеи или с другой проблемой. В лечении шейной грыжи возможны как нехирургические, так и хирургические варианты. Нехирургические варианты лечения включают обезболивающие и миорелаксанты, инъекции в область сжатия нерва, физиотерапию и альтернативные методы, такие как мануальная терапия. Среди хирургических вариантов в последние годы особенно выделяются дисковые протезы благодаря их преимуществам.

Как Протез Диска Является Мерой Профилактики При Грыже Шейного Отдела Позвоночника?

Цель хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника — снять механическое давление с корня нерва и расслабить его. Если такое давление удается снять на ранних стадиях, можно предотвратить возможные хронические и даже постоянные изменения, которые могут возникнуть в нервной ткани на более поздних этапах. Если лечение задерживается, даже если пациент в конечном итоге проходит операцию, из-за повреждений, вызванных задержкой, пациент может не получить пользы от операции. Поэтому крайне важно принять решение о том, какое лечение является наиболее подходящим для каждого пациента, когда и как оно должно быть выполнено. В хирургическом лечении существуют подходы, выполняемые как с передней, так и с задней стороны шеи. Операции, проводимые с задней стороны, основываются на расширении канала, из которого выходит нервная ткань, с использованием микрохирургических техник для косвенного устранения давления грыжи на нерв. В классической хирургии, выполненной с передней стороны шеи, диск между двумя позвонками полностью удаляется, и доступ к выпяченной части диска позволяет расслабить нерв. После удаления выпяченной части для заполнения пространства между двумя позвонками используется костный фрагмент, взятый из другой части тела пациента (обычно из бедра), или пластиковые/металлические клетки. Затем необходимо подождать 2-3 месяца, чтобы два позвонка срослись друг с другом. После такой операции подвижность шеи уменьшается на 10-20 градусов на каждом оперированном уровне. Хотя эта потеря обычно не создает проблем в повседневной жизни, со временем увеличенная нагрузка и растяжение на уровне выше и ниже прооперированного сегмента могут повысить риск образования новой грыжи шейного отдела. Это медицински называется «заболевание соседнего сегмента». Этот риск составляет 2,9% за каждый год жизни после классической фузионной операции на одном уровне. Фузия на нескольких уровнях увеличивает этот ежегодный риск. То есть, даже если операция по шейной фузии будет успешной, вероятность второго вмешательства рано или поздно остается высокой.

Сегодня в хирургии шейного отдела позвоночника методами, позволяющими сохранить естественные движения и гибкость шеи, а также предотвратить «заболевание соседнего сегмента», являются протезы шейного диска. Эти протезы изготовлены из специальных пластиков и керамических сплавов, которые не вызывают аллергических реакций, а также из легких и очень прочных материалов, таких как титан.

Профессор доктор Мехмет Чаглар Берк и его команда в последнее время проводят успешные операции по удалению грыжи шейного отдела позвоночника с использованием протезов шейного диска в больнице Anadolu Sağlık Merkezi. Пациенты имеют возможность как можно быстрее вернуться к своей обычной жизни после операции. Кроме того, операции с использованием протезов шейного диска, которые сохраняют естественные движения, гибкость и способность к нагрузке шеи, также защищают здоровье дисков, находящихся выше и ниже прооперированного участка.

Насколько Длится Операция?

Установка протеза диска для устранения грыжи шейного отдела позвоночника занимает 1-1,5 часа. Обычно пациенты остаются в больнице только на один день и выписываются на следующий день. В первые 1-2 недели после операции рекомендуется отдыхать и избегать резких движений шеи. После этого пациент возвращается к обычной повседневной жизни и активности без ограничений. В ранний постоперационный период нет необходимости в жестком корсете для шеи, который часто используется после других хирургических методов. Это обеспечивает дополнительный комфорт и удобство для пациентов.

Остается Ли Протез Диска Постоянно в Организме?

Протез шейного диска является постоянным и прочным, поэтому его не нужно удалять или заменять в будущем. Он не нарушает естественные движения шеи и сохраняет здоровье других дисков, что не вызывает ограничений в повседневной жизни пациента.