Рак головного мозга: Что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Рак головного мозга – это быстрое и неконтролируемое размножение и рост злокачественных опухолевых клеток в головном мозге. Клетки, вызывающие рак головного мозга, обладают способностью к самовосстановлению. Опухоли головного мозга могут возникать в гипофизе, эпифизе, на поверхности мозга и в нервах. Вторичные опухоли, которые возникают в других частях тела и распространяются на головной мозг, встречаются чаще, чем первичные опухоли, которые появляются непосредственно в мозге. Наиболее часто встречающиеся случаи рака головного мозга связаны с вторичными опухолями. Известно, что в 2022 году более 1.900 человек в возрасте в среднем 59 лет были диагностированы с раком головного мозга по всему миру.

Что такое рак головного мозга?

Опухоли, образующиеся в головном мозге, являются аномальными скоплениями клеток и негативно влияют на функции мозга. Опухоли в виде узлов могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Опухоли, которые не распространяются на другие части тела и растут медленно, являются доброкачественными, и доброкачественные опухоли не являются раковыми. Злокачественные опухоли – это раковые клетки, которые быстро размножаются и требуют неотложного лечения. Они имеют тенденцию распространяться на мозг и другие части тела.

Рак головного мозга не является распространенным состоянием. Особенно редко встречаются раки, образующиеся непосредственно в мозге и не распространяющиеся на другие части тела. Чаще всего рак головного мозга возникает из-за раковых клеток, которые формируются в другой части тела и распространяются на мозг. Распространение рака через метастазы часто наблюдается и приводит к образованию вторичных опухолей.

Что вызывает рак головного мозга?

Определены различные факторы риска для рака, включая рак головного мозга. Хотя генетические и экологические условия часто способствуют развитию рака, влияние этих факторов на рак головного мозга менее ясно, чем на другие виды рака. Основные факторы риска рака головного мозга могут включать:

• Пол
• Возраст
• Генетические связи и семейная история
• Химическое воздействие
• Предварительное лечение радиацией

Какие симптомы рака головного мозга?

Симптомы рака головного мозга зависят от расположения и размера опухоли. Симптомы также зависят от того, насколько быстро опухоль растет. Доброкачественные опухоли головного мозга, не вызывающие рак, дают более медленные симптомы. Эти симптомы могут быть настолько незначительными или мелкими, что их трудно заметить в начале. Кроме того, симптомы могут ухудшаться на протяжении месяцев и даже лет. Опухоли головного мозга, вызывающие рак, являются злокачественными. Они приводят к быстро ухудшающимся симптомам. Эти симптомы часто возникают внезапно и ухудшаются в течение дней или недель. Основные симптомы опухоли головного мозга могут включать:

• Частые и интенсивные головные боли
• Чувство давления в голове
• Тошнота и рвота
• Головокружение и проблемы с равновесием
• Нарушения зрения, слуха, обоняния или вкуса
• Проблемы с памятью
• Слабость или потеря движения в части тела
• Раздражительность, сонливость, усталость
• Проблемы с выполнением простых команд
• Изменения в личности и поведении
• Приступы

Как классифицируются опухоли головного мозга?

Опухоли головного мозга представляют собой аномальные скопления клеток, которые быстро и неконтролируемо размножаются и растут, в отличие от нормальных клеток тела. Согласно данным, существует более 150 различных опухолей головного мозга. Опухоли головного мозга делятся на две основные группы:

Первичные (прямые) опухоли головного мозга: Опухоль начинается в мозге и склонна оставаться там.

Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга: Опухоль начинается в другой части тела и распространяется в мозг. Вторичные опухоли головного мозга встречаются чаще. Распространенные раки, такие как рак почек, молочной железы, кожи и легких, метастазируют в мозг.

Опухоли классифицируются по уровню аномалии клеток. Классификация дает представление о том, насколько быстро опухоль может расти и распространяться. На основе этого разрабатывается план лечения.

Степень:

1. Опухолевые клетки растут медленно, почти как нормальные клетки. Вероятность долгосрочного выживания высокая.
2. Опухолевые клетки выглядят немного аномально и растут медленно. Опухоль может распространяться на близлежащие ткани.
3. Опухолевые клетки выглядят аномально и активно растут в направлении мозга. Такие опухоли имеют тенденцию к рецидиву.
4. Клетки выглядят крайне аномально. Они быстро растут и распространяются.

Хотя редко, некоторые доброкачественные опухоли могут превращаться в злокачественные, и опухоли более низкой степени могут перейти на более высокий уровень.

Виды опухолей головного мозга

Размеры опухолей головного мозга могут варьироваться. Некоторые опухоли могут быть обнаружены даже в маленьком размере, поскольку они начинают давать признаки рано. Другие опухоли могут достигать больших размеров до их обнаружения. Некоторые из этих опухолей могут стать раковыми, а некоторые нет. В основном существует два типа опухолей головного мозга:

Доброкачественные опухоли обычно не превращаются в рак. Клетки опухоли размножаются и растут медленно. Вероятность их распространения на окружающие ткани низка, и их легко удалить. Они редко распространяются на все ткани мозга. В определенных областях мозга могут вызывать проблемы из-за давления. В зависимости от расположения в мозге, они могут угрожать жизни.

Злокачественные опухоли – это раковые ткани. Клетки опухоли часто размножаются и растут быстрее, хотя иногда могут расти медленно. Они имеют высокий риск распространения и могут захватывать здоровые ткани мозга. Редко они распространяются за пределы мозга и спинного мозга.

Типы доброкачественных опухолей головного мозга

Доброкачественные опухоли головного мозга могут вызывать различные симптомы, даже если они не раковые, и требуют лечения. Также существует риск их превращения в злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли головного мозга должны внимательно наблюдаться.

Астроцитомы: Возникают из неконтролируемого размножения клеток астроцитов. Обычно образуются в самой большой части мозга – в больших полушариях. Астроцитомы часто распространяются по мозгу и могут иметь разную степень злокачественности. Они могут вызывать изменения поведения и приступы.

Опухоли из зародышевых клеток: Зародышевые клетки – это клетки, превращающиеся в сперматозоиды и яйцеклетки. Опухоли, образующиеся в зародышевых клетках, называются опухолями из зародышевых клеток. Зародышевые клетки в основном находятся в яичниках и тестикуларной ткани, но могут также появляться в других частях тела, включая мозг. Если опухоль из зародышевых клеток образуется в мозге, она обычно располагается рядом с гипофизом или эпифизом.

Менингиомы: Это опухоли, образующиеся в оболочках, окружающих мозг и спинной мозг (менинги). Это наиболее часто встречаемая первичная опухоль головного мозга у взрослых. Обычно они доброкачественные и имеют тенденцию расти медленно.

Опухоли гипофиза: Это опухоли, образующиеся внутри и вокруг гипофиза, расположенного в основании мозга. Опухоли гипофиза обычно доброкачественные.

Опухоли нервов: Опухоли, образующиеся внутри или вокруг нервов. Наиболее распространенный тип в голове – это акустическая нейрома, также известная как шваннома. Эта доброкачественная опухоль находится в главном нервном соединении между внутренним ухом и мозгом.

Типы злокачественных опухолей головного мозга

Злокачественные опухоли более агрессивны по сравнению с доброкачественными. Обычно они распространяются на весь мозг и спинной мозг, нанося вред, и их необходимо лечить как можно быстрее.

Глиомы: Это опухоли, возникающие из глиальных клеток, которые окружают и поддерживают нейроны в нервной системе.

Эмбриональные опухоли: Опухоли, образующиеся в клетках, оставшихся после фетального развития. Эмбриональные клетки остаются в мозге после рождения. Поэтому они часто встречаются у младенцев и маленьких детей. Наиболее распространенный тип эмбриональной опухоли – медуллобластома.

Опухоли эпифиза: Опухоли, образующиеся внутри и вокруг эпифиза в мозге. Эпифиз находится в центре мозга и производит гормон мелатонин, который регулирует состояние сна и бодрствования. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Эпендимомы: Опухоли, образующиеся в жидкостных полостях мозга и канале, содержащем ликвор. Эти опухоли распространяются по ликвору, но не проникают в нормальную ткань мозга. Около половины эпендимом наблюдается у детей младше трех лет, но также могут поражать взрослых.

Методы диагностики рака головного мозга

Если подозревается наличие опухоли головного мозга, вызывающей рак, используются различные методы физического обследования. Оцениваются рефлексы, мышечная сила, равновесие и координация, восприятие тепла и холода, а также чувствительность к уколам, чтобы исследовать функции различных частей мозга. Кроме того, для диагностики рака головного мозга применяются следующие методы сканирования:

• Компьютерная томография (КТ): Фотографирование внутренностей тела с использованием рентгеновских лучей.
• МРТ (Магнитно-резонансная томография): Фотографирование поперечных сечений тела с помощью компьютера.
• МРС (Магнитно-резонансная спектроскопия): Изучение химического состава мозга и химического профиля опухоли.
• ПЭТ-сканирование: Введение радиоактивного раствора, который быстрее поглощается раковыми клетками, чем нормальными, и его визуализация.
• СПЭКТ: Трехмерное изображение кровотока, затронутого опухолью в мозге.
• Люмбальная пункция: Процедура взятия ликвора из поясничного отдела с помощью иглы для выявления рака.
• Биопсия: Взятие образца клеток, жидкости или ткани из подозрительной области.

Лечение рака головного мозга

Лечение опухоли головного мозга зависит от типа опухоли, её расположения и размера. Обычно лечение рака головного мозга включает хирургическое вмешательство и радиотерапию. Кроме того, степень рака, общее состояние здоровья пациента и возраст также являются факторами, влияющими на лечение.

• Операция: Направлена на удаление опухоли без повреждения важной для неврологических функций ткани мозга. Возможно полное удаление раковых тканей. В случаях, когда это невозможно, симптомы могут быть облегчены, а размер операции уменьшен.
• Радиотерапия: Метод лечения, при котором используются рентгеновские лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Если после операции в области остаются опухолевые клетки, применяется радиотерапия для их устранения. Когда операция невозможна, может быть проведена только радиотерапия.
• Химиотерапия: Направлена на уничтожение раковых клеток путём повреждения генов в их ядрах. Комбинирование нескольких химиотерапевтических препаратов увеличивает шанс на уничтожение большего количества раковых клеток. Некоторые препараты используются для замедления роста опухоли, а не для её уничтожения. Обычно применяется перорально или внутривенно. Устойчивость к химиотерапии означает, что опухоль не реагирует на препарат или препарат не проникает в мозг через кровоток. В некоторых случаях пациенты могут проявлять устойчивость к химиотерапии.
• Лазерная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ): Новая техника, используемая для лечения более мелких опухолей в труднодоступных областях. Метод включает использование лазера для термического разрушения поражённой области, в которую введён катетер. Поскольку эта техника начала использоваться недавно, долгосрочные эффекты не были доказаны.
• Комбинированное лечение: В зависимости от состояния опухоли ваш врач может рекомендовать комбинированные методы лечения.
• Если вы подозреваете рак головного мозга или уже получили диагноз рака, обязательно проконсультируйтесь с врачами-специалистами и следуйте вашему плану лечения. Раннее выявление рака чрезвычайно важно и не может быть проигнорировано. Не пропускайте регулярно запланированные визиты и придерживайтесь плана лечения.
•