Рефлюкс у младенцев и его лечениеРефлюкс у младенцев и его лечение

Рефлюкс у младенцев, который наблюдается у примерно 40-60% детей в течение первых 6 месяцев после рождения, является заболеванием, проявляющимся различными симптомами и уменьшающимся в возрасте от 6 до 12 месяцев. Основные факторы, способствующие рефлюксу у младенцев, следующие:

Недостаточное функциональное развитие клапана на нижнем конце пищевода, связанное с преждевременными родами
Масса тела при рождении более 4 кг
Состояния, вызывающие увеличение внутрибрюшного давления
Замедленное опорожнение желудка
Нарушения двигательной активности и функции пищевода
Развивающиеся аномалии пищевода (атрезия пищевода, фистулы и аналогичные заболевания)
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа диафрагмы)
Заболевания головного и нервного систем

Какие симптомы рефлюкса у младенцев?

Возвращение пищи из желудка в рот и частые повторения этого процесса
Отказ от кормления
Признаки обструкции из-за боли в груди
Хриплый (везикулирующий) кашель
Частые позывы к рвоте
Потеря веса или недостаточное увеличение массы тела
Повышенная возбудимость во время кормления
Поведение, похожее на жевание, после кормления
Растяжение и откидывание головы и тела назад после кормления
Признаки удушья, судорог и посинения, особенно после кормления

Как ставится диагноз рефлюкса у младенцев?

При постановке диагноза рефлюкса у младенцев важны наблюдения родителей. Правильное наблюдение симптомов и информирование врача имеют большое значение. Если наблюдения родителей предполагают рефлюкс, проводятся клинические исследования. Если у младенца подозревают структурные аномалии пищевода, может быть выполнен рентген желудочно-кишечного тракта с контрастированием (рентгенография пищевода-желудка-двенадцатиперстной кишки). Однако в настоящее время наиболее предпочтительным методом диагностики рефлюкса у младенцев является измерение кислоты из желудка с помощью очень тонкого зонда (проба), установленного в пищеводе. Этот зонд остается в пищеводе на протяжении 24 часов и измеряет изменения pH. Этот метод измерения называется 24-часовой pH-мониторинг.

Как проводится лечение рефлюкса у младенцев?

Основная цель планируемого лечения рефлюкса — устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. Методы лечения планируются в трех направлениях: изменение условий жизни и питания, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Первым методом лечения для младенцев должно быть изменение условий жизни и режима питания.

Следует обеспечить регулярное кормление младенца, избегая длительных перерывов более 2 часов.
Рекомендуется избегать положения лежа в течение первого получаса после еды или использовать специальную подушку для рефлюкса.
В течение первых 6 месяцев не следует вводить никакие продукты, кроме грудного молока; в последующие периоды питание должно планироваться в соответствии с рекомендациями врача.

Дата последнего обновления: 11 Mayıs 2018

Дата публикации: 18 Mayıs 2018