Затрудненное дыхание у недоношенных детей

Согласно статистике, одной из самых распространенных проблем у недоношенных детей является затрудненное дыхание. Оно встречается у 2-3% всех новорожденных, у 50% детей, рожденных до 30 недель, и у 20% детей с весом при рождении менее 2500 граммов. Эксперты Анадолийского медицинского центра напоминают, что затрудненное дыхание может возникать не только у недоношенных детей, но и у всех новорожденных. «При кесаревом сечении частота возникновения проблем с дыханием в 2 раза выше, чем при естественных родах», — отмечают специалисты.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды определяются как рождение ребенка до 37-й недели беременности. Согласно исследованиям, 8 из 100 детей в Турции рождаются преждевременно. Преждевременные роды могут привести к возникновению различных проблем у младенцев, одной из которых является затрудненное дыхание. Проблемы с дыханием могут возникать не только у недоношенных детей, но и у всех новорожденных по разным причинам. Помимо проблем с легкими, затрудненное дыхание могут вызывать: обструкции верхних дыхательных путей, врожденные пороки сердца, повышенное количество эритроцитов в крови, анемия, метаболические нарушения, инфекции крови, менингит и внутричерепные кровоизлияния.

Симптомы затрудненного дыхания

К симптомам относятся учащенное дыхание (более 20-40 вдохов в минуту), втягивание грудной клетки, расширение и сужение крыльев носа, стоны, посинение кожи и прерывистое дыхание. Ребенок с затрудненным дыханием также может проявлять нежелание сосать, слабость и беспокойство.

Кесарево сечение увеличивает риск дыхательных расстройств

Вероятность возникновения затрудненного дыхания может варьироваться в зависимости от способа родов. При естественных родах ребенок находится в амниотической жидкости в утробе матери. Поскольку ребенок постоянно глотает эту жидкость, его легкие заполняются водой. В процессе подготовки к родам, при естественных родах, количество воды, синтезируемой легкими, уменьшается. Когда ребенок проходит через родовые пути, грудная клетка сжимается, и часть жидкости таким образом выводится из легких. Оставшаяся жидкость поглощается через так называемые лимфатические сосуды в легких. Однако при кесаревом сечении, когда принимается решение о родах, родовой процесс у матери еще не начинается, и гормональные изменения не происходят, поэтому количество воды в легких не уменьшается. Ребенок вступает в процесс родов с избытком жидкости в легких и, поскольку он не проходит через родовые пути, не может вывести эту жидкость. В результате легкие не могут полностью раскрыться, что приводит к дыхательным расстройствам. Это состояние также может наблюдаться при естественных родах, однако, по частоте встречаемости, при кесаревом сечении оно встречается примерно в два раза чаще.

Какие дети находятся в группе риска по затрудненному дыханию?

Риск затрудненного дыхания может возникать у недоношенных детей, у детей, рожденных от матерей с диабетом, при кесаревом сечении, у детей, у которых околоплодные воды попали в дыхательные пути при первом стуле в утробе матери, а также у детей с семейной предрасположенностью. В некоторых семьях это состояние может возникать даже у детей, рожденных в срок, из-за наследственного дефицита сурфактантных белков.

Временные трудности с дыханием можно вылечить за 2-5 дней

Обычно у младенцев с временными трудностями с дыханием состояние улучшается в течение 2-5 дней. Если имеются другие проблемы с легкими, необходимо предоставить поддержку с помощью аппарата искусственного дыхания. В процессе лечения, для улучшения состояния легких у младенцев, недостающий сурфактант вводится в легкие через трубку, установленную в дыхательные пути. Во время проведения дыхательных процедур необходимо также открыть венозный доступ для кормления ребенка и вводить жидкости через катетер, установленный в пуповину. Поскольку все это может повысить риск инфекции, также рекомендуется начать курс антибиотиков.

Если есть риск, важность интенсивной терапии новорожденных возрастает

До рождения можно исследовать различные факторы, которые могут привести к трудностям с дыханием. В случаях, когда мать страдает диабетом, есть угроза крупного плода, угроза преждевременных родов или врожденные пороки сердца, такие беременности должны проводиться в медицинских учреждениях с отделением интенсивной терапии новорожденных. Это позволяет уменьшить риск потери ребенка и снизить вероятность возникновения проблем у младенца в будущем.

Дата последнего обновления: 11 Haziran 2015

Дата публикации: 06 Kasım 2015