Вагинальный грибок: Что это, какие симптомы, причины и как лечить?

Вагинальные инфекции являются одними из наиболее частых проблем среди гинекологических заболеваний. Физиологическая флора влагалища имеет сбалансированную микробиоту, содержащую множество бактерий и микроорганизмов. Однако интенсивное использование антибиотиков, недостаточная гигиена половых органов, нездоровые привычки в питании и другие факторы могут нарушить баланс флоры влагалища. В результате количество полезных микроорганизмов уменьшается, а число вредных микроорганизмов увеличивается. Наиболее распространенной инфекцией в этом случае является вагинальный кандидоз, также известный как вагинальная грибковая инфекция.

Вагинальные инфекции являются одними из наиболее частых проблем среди гинекологических заболеваний. Физиологическая флора влагалища представляет собой сбалансированную микробиоту, содержащую множество бактерий и микроорганизмов. Однако интенсивное использование антибиотиков, недостаточная гигиена половых органов и нездоровые привычки в питании могут нарушить этот баланс. В результате количество полезных микроорганизмов в влагалище уменьшается, а число вредных микроорганизмов увеличивается. Наиболее часто встречающаяся инфекция в этом случае — вагинальный кандидоз, также известный как вагинальная грибковая инфекция.

Что такое вагинальный грибок?

Вагинальный грибковый инфекция — это инфекция слизистой оболочки влагалища, вызываемая микроорганизмом Candida albicans, которая встречается у примерно 75% женщин по всему миру. Candida albicans, ответственный за около 90% инфекций, является одним из микроорганизмов, естественно присутствующих в микрофлоре рта, горла, кишечника и влагалища у здоровых людей. Однако при беременности, наличии системных заболеваний, таких как ВИЧ, диабет и ожирение, а также при использовании антибиотиков, оральных контрацептивов и стероидов, нарушается флора этих структур, и концентрация Candida albicans увеличивается, что приводит к развитию грибковой инфекции.

Какие симптомы вагинального грибка?

Одним из наиболее частых симптомов вагинальной грибковой инфекции является выраженный зуд во влагалище. Зуд может сопровождаться отеком, покраснением и повышенной чувствительностью в области вульвы. Кроме того, нарушение здоровой вагинальной флоры приводит к изменениям в физиологическом влагалищном выделении, особенно к выделениям белого цвета, похожим на творог, что характерно для грибковой инфекции.

Вагинальные инфекции могут затронуть всю мочеполовую систему. Поэтому при наличии вагинального грибка могут возникать боли и жжение при мочеиспускании. Также распространенным симптомом является боль (диспаурения) во время полового акта. Боль, жжение, покалывание, зуд и дискомфорт, особенно в области паха, во время полового акта часто вызываются основным вагинальным инфекционным состоянием.

Почему возникает вагинальный грибок?

Грибы являются организмами, естественно присутствующими в микрофлоре рта, горла, кишечника и влагалища. Однако в некоторых случаях нарушается баланс микробиоты, и концентрация грибков в этих органах увеличивается.

При ослаблении иммунной системы количество полезных микроорганизмов уменьшается, что может привести к развитию грибковой инфекции. Использование антибиотиков нацелено на контроль роста вредных микроорганизмов, но некоторые антибиотики могут также воздействовать на полезные микроорганизмы. В результате уменьшается количество полезных микроорганизмов, контролирующих концентрацию грибков, и развивается инфекция.

Поддержание здоровой вагинальной флоры требует оптимального уровня pH среды. Значение pH вагинальной среды варьируется в зависимости от возраста, уровня гормонов, наличия половой активности, метода контрацепции, метаболических заболеваний, используемых медикаментов, антибиотиков и хирургических вмешательств. Нормальная вагинальная флора имеет аэробную среду, за поддержание которой в значительной степени отвечают организмы, называемые Lactobacillus. Снижение концентрации Lactobacillus ослабляет аэробную среду, нарушая баланс бактерий в вагинальной флоре.

Гормональный дисбаланс также играет важную роль в развитии вагинального грибка. Особенно недостаток или избыток гормона эстрогена связаны с появлением вагинальных инфекций. Постоянные секреты во влагалище крайне важны для поддержания здорового уровня pH. Нормальные секреции влагалища включают себум, физиологические выделения из желез Барtholins и Skene, секреты из желез матки и шейки матки, водянистые секреты из эпителия влагалища, клеточные структуры и метаболические продукты микроорганизмов. Эстроген способствует размножению, обновлению и созреванию эпителиальных клеток, а также накоплению глюкозы в эпителии. Глюкоза в эпителии преобразуется в молочную кислоту, которая снижает pH влагалища до уровня 3.5-4.5, поддерживая оптимальный уровень. Из-за недостатка секреции эстрогена до и после менопаузы эпителий влагалища не может обновляться и накапливать глюкозу, что приводит к более тонкому эпителию и уменьшению выделений, делая женщин в этих возрастных группах более восприимчивыми к вагинальным инфекциям.

Как диагностируется вагинальный грибок?

Диагностика вагинального грибка обычно основывается на жалобах пациента и результатах осмотра области влагалища. Отек в области наружных и внутренних половых органов, особенно зуд и повышенная чувствительность во влагалище, а также жжение и боль при мочеиспускании — это симптомы, которые могут наблюдаться при различных вагинальных инфекциях. Поэтому для диагностики вагинальных инфекций обычно учитываются характеристики выделений из влагалища. Здоровые вагинальные выделения обычно прозрачные или светлого цвета, без запаха, жидкие и не вызывают дискомфорта. Однако микроорганизмы, такие как бактерии, грибы, вирусы и паразиты, могут изменять физиологические свойства вагинальных выделений. Инфицированные вагинальные выделения обычно имеют желто-зеленый или серый цвет, гнойный вид, более густую консистенцию и неприятный запах. Грибковая инфекция часто вызывает белые выделения, напоминающие творог.

Помимо клинических признаков заболевания, также оценивается pH влагалища, а в сомнительных случаях выделения из влагалища исследуются с помощью 10% раствора гидроксида калия.

Лечение вагинального грибка

Лечение вагинального грибка должно проводиться только у пациентов с установленным диагнозом и клиническими признаками, иначе можно нарушить здоровую вагинальную флору. Кратковременные или нерегулярные лечения не будут успешными и могут сделать пациента более восприимчивым к заболеванию. Поэтому лечение вагинального грибка должно проводиться под наблюдением специалиста от начала и до конца.

Лечение планируется в зависимости от возраста пациента, наличия системных заболеваний и тяжести симптомов, связанных с грибковой инфекцией. Поскольку грибковая инфекция может быть связана с использованием антибиотиков, перед началом лечения грибка рекомендуется завершить курс антибиотиков.

В лечении предпочтительно использовать антигрибковые таблетки, которые можно применять перорально или интравагинально. Антигрибковые таблетки применяются для контроля заболевания в течение 7 или 14 дней, вводя по одной таблетке во влагалище перед сном. Для эффективного лечения и предотвращения рецидивов важно, чтобы весь план лечения осуществлялся врачом. Неправильные методы лечения могут вызвать устойчивость к терапии и частые рецидивы, а также нарушенный pH влагалища может увеличить предрасположенность к другим вагинальным инфекциям.

Как предотвратить вагинальный грибок?

Чтобы предотвратить развитие вагинального грибка, необходимо прежде всего избегать неконтролируемого использования антибиотиков и после их применения принимать добавки, поддерживающие микробиоту. Пробиотики, поддерживающие флору и укрепляющие слизистый иммунитет, предотвращают размножение патогенных микроорганизмов и оказывают защитное действие. Для предотвращения вагинального грибка, особенно в периоды ослабления иммунной системы, можно использовать пробиотические добавки, содержащие лактобактерии.

Также необходимо следить за гигиеническими привычками. Рекомендуется носить хлопковые нижнее белье и избегать ношения тесного и не пропускающего воздух белья. Следует избегать применения вагинальных душей, которые могут привести к потере полезных микроорганизмов.