Гипертензия: что это, симптомы и лечение

Кровяное давление человека — это способ выражения давления, создаваемого кровотоком в артериальных сосудах. Давление оценивается по двум показателям: систолическому (известному как "большое" давление) и диастолическому (известному как "малое" давление) кровяному давлению. Единица измерения давления — миллиметр ртутного столба. Систолическое давление описывает максимальное давление, возникающее в крупных артериях после сокращения сердца и выброса крови. Диастолическое давление используется для обозначения минимального давления, возникающего в этих артериях во время отдыха между двумя сердечными сокращениями.

Что такое гипертензия?

Высокое давление крови на стенки сосудов определяется как гипертензия. Долговременное высокое кровяное давление вызывает повреждение внутренней поверхности сосудов. Высокое давление, приводящее к закупорке, разрыву или расширению сосудов, нарушает кровоток и может привести к недостаточности органов. Для диагностики гипертензии достаточно трех измерений, при которых диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст., а систолическое — 140 мм рт. ст.

Гипертензия, означающая высокое кровяное давление, является одним из главных предотвращаемых факторов риска для различных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, некоторые нарушения ритма сердца (например, мерцательная аритмия) и хроническая болезнь почек. Поэтому важно, чтобы кровяное давление находилось в нормальных пределах для обеспечения здорового функционирования организма. Гипертензия классифицируется на различные стадии в зависимости от измеренных значений давления. Давление от 140/90 мм рт. ст. до 159/99 мм рт. ст. считается гипертензией стадии 1. Давление от 160/100 мм рт. ст. до 179/109 мм рт. ст. именуется гипертензией стадии 2. Гипертензия стадии 3 определяется как систолическое давление 180 мм рт. ст. и выше или диастолическое давление 110 мм рт. ст. и выше. Острый серьезный гипертензия используется для описания случаев, когда давление превышает 180/110 мм рт. ст. и появляются клинические события, наносящие вред органам (гипертензивная энцефалопатия, острое ишемическое инсульт, диссекция аорты, внутричерепное кровоизлияние, острое левостороннее сердечная недостаточность, острые коронарные синдромы).

Что вызывает гипертензию?

Существует множество факторов риска, способствующих развитию высокого кровяного давления. Риск гипертензии увеличивается с возрастом. Наличие гипертензии у членов семьи также считается фактором риска. Кроме того, люди с избыточным весом, физической активностью и курением также входят в группу риска. Причины повышения кровяного давления можно разделить на две группы: первичные и вторичные. Первичная гипертензия — это термин, используемый, когда не удается выявить причину высокого давления. Первичная гипертензия обычно развивается медленно со временем. Вторичная гипертензия возникает как следствие определенного заболевания. В отличие от первичной гипертензии, вторичная гипертензия может резко увеличиваться из-за определенной причины. Вторичная гипертензия может возникать после различных заболеваний или приема некоторых лекарств. Факторы, способствующие гипертензии, включают:

• Высокое потребление соли
• Стресс, ожирение
• Генетические факторы
• Диабет, холестерин
• Низкая физическая активность
• Недостаток магния, калия и кальция в пище
• Противозачаточные таблетки, некоторые обезболивающие
• Обструктивное апноэ во сне
• Заболевания почек
• Опухоли надпочечников
• Заболевания щитовидной железы
• Аномалии развития сосудов во время беременности
• Употребление наркотиков, таких как кокаин или амфетамины.

Каковы симптомы гипертензии?

Гипертензия обычно прогрессирует незаметно и может оставаться без симптомов на протяжении длительного времени. Явные признаки высокого кровяного давления могут появиться у некоторых людей только спустя годы после начала гипертензии. Существует множество симптомов и признаков, которые могут указывать на серьезную гипертензию:

• Головная боль
• Одышка
• Кровотечение из носа
• Покраснение
• Учащенное сердцебиение
• Слабость
• Звон в ушах
• Головокружение
• Боль в груди
• Проблемы со зрением
• Наличие крови в моче

Появление таких симптомов требует обращения в медицинские учреждения для лечения, так как их игнорирование может привести к более серьезным проблемам.

Диагностика и лечение гипертензии

Если во время рутинного физического осмотра врач обнаруживает, что показатели кровяного давления выше нормы, и это состояние подтверждается в дальнейшем, у человека может быть диагностирована гипертензия. Регулярные измерения проводятся с учетом воздействия внешних факторов на кровяное давление. Если значения давления постоянно остаются высокими, врач может назначить различные диагностические тесты, такие как анализы мочи и крови, ЭКГ и ультразвуковое исследование, чтобы выявить возможные причины. В этом случае врач может начать лечение гипертензии для предотвращения вредного влияния высокого давления на органы.

Одним из ключевых аспектов долгосрочного управления и лечения гипертензии являются изменения в образе жизни, которые включают:

• Здоровое и сбалансированное питание
• Регулярная физическая активность
• Снижение массы тела до здорового уровня
• Прекращение воздействия табачного дыма (активного или пассивного)
• Успешное управление стрессом
• Ограничение потребления соли
• Ограничение потребления продуктов, содержащих кофеин

Кроме этих изменений образа жизни, существуют различные препараты для лечения гипертензии, которые назначаются врачом. В необходимых случаях может быть предложено комбинированное использование различных лекарств для контроля высокого кровяного давления:

• Диуретики
  Диуретики, известные как мочегонные средства, помогают удалить избыточную воду и соль из организма через почки, снижая объем жидкости в кровотоке.
• Бета-блокаторы
  Эти препараты снижают силу и частоту сердечных сокращений, уменьшая количество крови, перекачиваемой сердцем, что также снижает давление в сосудах.
• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
  Эти препараты блокируют выделение ангиотензина 2, гормона, который вызывает сужение сосудов, что помогает снизить давление в расширенных сосудах.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина 2
  Эти препараты блокируют действие ангиотензина в кровотоке, что также снижает кровяное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов
  Эти лекарства предотвращают чрезмерное сокращение мышечной ткани сердца и сосудов, что помогает нормализовать высокое кровяное давление.
• Альфа-2 агонисты
  Эти препараты подавляют электрическую активность, вызывающую сужение сосудов, что приводит к их расширению и снижению кровяного давления.

Если причина гипертензии будет установлена, план лечения будет зависеть от этой основной причины. Лечение причин гипертензии может помочь вернуть кровяное давление к нормальным уровням.