Учение о сердцебиении: что это, причины, симптомы и лечение

Сердцебиение — это одна из основных причин обращения в отделения неотложной помощи и кардиологические поликлиники. Сердцебиение в буквальном смысле означает учащение сердечных сокращений, их аномальное состояние или нерегулярность. В результате этих изменений в работе сердца человек может ощущать, как будто что-то сильно бьется в области шеи или груди. Основные расстройства, стоящие за сердцебиением, обычно имеют благоприятный ход, однако в некоторых случаях причиной сердцебиения могут быть угрожающие жизни заболевания, поэтому следует проявлять осторожность.

Что такое сердцебиение?

Сердцебиение — это ощущение быстрого или сильно бьющего сердца. Оно может быть вызвано стрессом, физической активностью, медикаментозным лечением или, реже, медицинскими состояниями. Хотя сердцебиение может вызывать беспокойство, оно, как правило, безвредно.

Причины сердцебиения

Существует множество причин сердцебиения. Согласно различным исследованиям, у примерно 4 из 10 человек с жалобами на сердцебиение причина оказывается связанной с сердцем, а у 3 из 10 — с психиатрическими причинами.

Сердцебиение, связанное с сердечными проблемами, может возникнуть из-за структурных нарушений сердца или состояний, повышающих нагрузку на сердце, таких как анемия или беременность. Сосудистые проблемы также могут быть причиной появления ощущения сердцебиения.

Сердцебиение, возникающее во время физической активности и сильного стресса, связано с выбросом стимулирующих гормонов в ответ на эти состояния.

Психиатрические расстройства, такие как депрессия, тревожное расстройство или панические атаки, также могут вызывать ощущение сердцебиения. Однако у этих людей сердцебиение также может возникать из-за проблем с сердцем, поэтому следует быть осторожным.

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа проявляет чрезмерную активность. У пациентов с гипертиреозом сердцебиение является одной из распространенных жалоб. Понижение уровня сахара в крови, а также изменения уровней различных минералов, таких как кальций, магний или калий, в кровообращении также могут привести к сердцебиению.

В общем, у людей с жалобами на сердцебиение чаще встречаются следующие состояния:

• Сильные эмоциональные реакции, возникающие при стрессе, чрезмерной тревоге или панической атаке
• Депрессия
• Интенсивные физические нагрузки
• Употребление продуктов и лекарств, содержащих кофеин, никотин или другие стимуляторы
• Лихорадка
• Гормональные изменения, происходящие во время менструации, беременности или менопаузы
• Уровень гормонов щитовидной железы выше или ниже нормы
• Использование различных растительных добавок

К причинам сердцебиения, связанным с сердцем, могут относиться угрожающие жизни заболевания. К таким проблемам относятся нерегулярные сердечные сокращения (аритмии), перенесенный инфаркт миокарда, проблемы с коронарными сосудами, заболевания сердечных клапанов, болезни сердечной мышцы и сердечная недостаточность.

Факторы риска сердцебиения

Факторы риска сердцебиения в основном связаны с причинами возникновения этого симптома. Повышенный уровень стресса, наличие психиатрических расстройств, таких как тревожное расстройство и панические атаки, беременность, лечение с помощью стимуляторов, заболевания щитовидной железы и сердечные заболевания увеличивают риск возникновения сердцебиения.

Каковы симптомы сердцебиения?

Симптомы сердцебиения, особенно если они возникают внезапно или испытываются человеком, который ранее не чувствовал этого, могут вызвать интенсивное беспокойство. Существует множество признаков, которые можно охарактеризовать как сердцебиение:

• Ощущение, что сердце на короткое время останавливается, а затем снова начинает биться
• В грудной клетке ощущение, которое обычно описывается как трепет птицы
• Ощущение, что сердечные сокращения внезапно ускоряются или замедляются

Эти ощущения могут возникать не только в грудной клетке, но и в области шеи и горла. Если временное ощущение сердцебиения становится частым или его интенсивность меняется, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Особое внимание следует уделить симптомам сердцебиения, если они сопровождаются болью или дискомфортом в грудной клетке, одышкой или обмороком, так как это может указывать на серьезные медицинские состояния, требующие неотложной помощи.

Как ставится диагноз сердцебиения?

На этапе диагностического подхода к пациентам, обращающимся с жалобами на сердцебиение, ключевыми этапами являются физикальное обследование и сбор анамнеза. Оцениваются факторы, которые могут влиять на появление или изменение течения жалоб. Также важно обсудить сопутствующие симптомы, принимаемые пациентом лекарства или добавки, так как они могут вызывать ощущение сердцебиения.

После первичной оценки врача пациент может пройти ряд обследований для выяснения основной проблемы. Методы, используемые для диагностического подхода к сердцебиению, включают биохимический анализ крови, ЭКГ (электрокардиография), установка холтера, а также ЭХО (эхокардиография), которая использует звуковые волны для визуализации сердца.

Лабораторные тесты
Полный анализ крови, оценка уровня мочевины, креатинина и электролитов — это лабораторные тесты, к которым обращаются у пациентов с сердцебиением. Уровень гормонов щитовидной железы может быть оценен, если врач подозревает гипертиреоз.

ЭКГ (электрокардиография)
ЭКГ — это процесс, при котором с помощью электродов, размещенных на грудной клетке, регистрируются электрические активности сердца во время его работы, и эти значения выводятся на бумагу. С помощью этого устройства можно выявить аритмии или некоторые структурные аномалии, которые могут быть связаны с жалобами на сердцебиение.

Установка холтера
С помощью переносного устройства холтера можно непрерывно регистрировать ЭКГ в течение 1-3 дней. Если ЭКГ, выполненное в стационаре, не дало никаких результатов, пациенту устанавливается холтер для выявления изменений в работе сердца вне стен больницы.

Регистраторы событий (Event Recorder)
Эти устройства могут использоваться у людей, которые испытывают сердцебиение раз в неделю или у пациентов, у которых при регулярной проверке ритма не обнаруживаются отклонения. Они позволяют регистрировать ЭКГ на протяжении нескольких недель или месяцев.

Регистраторы событий активируются нажатием кнопки пациентом во время сердцебиения и продолжают запись в течение нескольких минут.

Как проводится лечение сердцебиения?

Как и в случае с любым заболеванием, лечение сердцебиения зависит от основной причины, вызывающей данный симптом. Если установлено, что причиной сердцебиения являются аритмии, полезными могут оказаться кардиологические вмешательства, такие как радиочастотная абляция. У пациентов с проблемами в функциях сердца могут назначаться лекарства, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

Основные принципы лечения сердцебиения включают избегание триггерных факторов, вызывающих данный симптом. Особенно важно снижать уровень стресса с помощью техник релаксации, таких как йога или дыхательные упражнения, а также избегать продуктов с стимулирующим эффектом. Прекращение курения, регулярная физическая активность и здоровое сбалансированное питание также могут быть полезными изменениями в образе жизни, которые стоит обсудить с вашим врачом.