Метод сиалендоскопии (эндоскопия слюнных желез)
Что такое сиалендоскопия?
Сиалендоскопия — это эндоскопическая процедура, используемая для визуализации протоков слюнных желез и диагностики и лечения заболеваний слюнных желез. Сначала диагностируется патология внутри протока, а затем эндоскопическое лечение применяется либо в той же сессии, либо в последующей.
При каких заболеваниях слюнных желез применяется сиалендоскопия?
Заболевания слюнных желез можно разделить на "обструктивные" и "необструктивные" типы. Хронические болезни и инфекции слюнных желез возникают. Кроме того, в таких состояниях, как лечение радиоактивным йодом или некоторые аутоиммунные заболевания, можно наблюдать снижение функции слюнных желез или их отек. Обструкции протоков слюнных желез, такие как камни или стриктуры, также могут привести к снижению производства слюны, что вызывает сухость во рту. Сиалендоскопия полезна для диагностики и лечения инфекций, вызывающих рецидивирующий отек слюнных желез, и всех этих проблем со здоровьем.
Как проводится процедура сиалендоскопии и сколько времени она занимает?
С помощью телескопов диаметром 1,6 или 1,1 миллиметра обеспечивается доступ к протокам слюнных желез через полость рта и их визуализация. Телескопы вводятся через небольшие отверстия протоков, и протоки расширяются с помощью телескопов, что позволяет наблюдать весь проток. Проблемы, такие как камни или стриктуры в протоке, можно лечить таким образом. Продолжительность процедуры может варьироваться; она может занять до 1 часа, но в некоторых случаях может продлиться 5-6 часов. Это связано с тем, что в некоторых случаях могут быть обнаружены крупные камни, требующие дробления и удаления, что может занять много времени. Камни иногда можно удалить непосредственно, или они могут быть разбиты на более мелкие куски с помощью лазеров или литотрипсии, а затем извлечены за одну или несколько сессий. Факторы, влияющие на процесс, варьируются от пациента к пациенту и от заболевания к заболеванию.
Каковы преимущества сиалендоскопии для пациентов?
Ранее лечение этих заболеваний требовало крупных операций, но с помощью этой новой эндоскопической системы лечение стало менее инвазивным. Следовательно, осложнения и время процедуры уменьшились, сроки госпитализации сократились, и общий комфорт лечения для пациентов улучшился. Иногда сиалендоскопия может потребовать сочетания с более ограниченными операциями, особенно открытыми хирургическими вмешательствами.
Можно ли применять эту процедуру каждому пациенту?
Из-за анатомических особенностей у некоторых пациентов может быть невозможно получить доступ к протокам слюнных желез через полость рта. Иногда протоки могут быть слишком узкими или проблемными. Помимо таких исключительных случаев, этот метод можно применять в целом к большинству пациентов.
Есть ли боль или дискомфорт во время процедуры сиалендоскопии? Требуется ли анестезия?
Могут использоваться как местная, так и общая анестезия. Если выбрана общая анестезия, пациенту потребуется оставаться под наблюдением на одну ночь. Если предпочтена местная анестезия, пациент может спокойно вернуться домой в конце дня после процедуры.
Необходимо ли специальное приготовление перед процедурой сиалендоскопии?
Специальной подготовки для этой процедуры не требуется. Пациенту просто нужно подготовиться к анестезии, и предоставляется информация об этом. Обычно требуются ультразвуковое и томографическое исследования в качестве диагностических тестов. Эти методы визуализации используются для оценки состояния слюнной железы, локализации камней, если таковые имеются, или выявления стриктур.
Существуют ли различия в показателях успешности по сравнению с открытой хирургией?
При открытой хирургии слюнная железа обычно полностью удаляется. Эта крупная и несколько радикальная хирургическая операция естественно несет больше рисков. В отличие от этого, сиалендоскопия — это менее инвазивная процедура, выполняемая без удаления слюнной железы и с ее сохранением.
Насколько широко применяется сиалендоскопия?
Использование сиалендоскопии со временем увеличивается. Метод стал популярным во всем мире, особенно за последние 10 лет. Существуют 1-2 международные ассоциации, посвященные сиалендоскопии. В Турции он используется примерно в 10 центрах, включая некоторые университетские и учебные больницы, частные больницы и клиники. Это устройство впервые использовалось в Турции около 2008-2009 годов. На 2024 год Anadolu Health Center является одним из немногих центров в Турции, предлагающих эту процедуру. Причина ограниченного распространения связана с его стоимостью и сложностью, что является не только проблемой для Турции, но и для всего мира.
Когда следует обязательно проконсультироваться с врачом?
Если наблюдаются симптомы, такие как сухость во рту из-за снижения выработки слюны, отек слюнной железы во время еды, рецидивирующие инфекции и отеки слюнных желез, снижение выработки слюны после лечения радиоактивным йодом, трудности при глотании или увеличение различных стоматологических инфекций, следует проконсультироваться с ЛОР-врачом.