Астма: Типы, Причины, Симптомы, Диагностика и Лечение

Астма — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути. Заболевание возникает вследствие неинфекционного воспаления и характеризуется одышкой. Астма является хроническим заболеванием, и для полного выздоровления могут потребоваться годы. Тем не менее, при правильном лечении и поддержании качества жизни, симптомы могут быть взяты под контроль. Астма встречается как у взрослых, так и у детей, и наиболее частыми причинами заболевания являются аллергия и экологические факторы. Некоторые аллергены могут вызвать астму, а курение, пассивное курение, дым от угля и выхлопные газы, а также химические вещества могут способствовать развитию болезни. Астма проявляется по-разному у разных людей: у одних болезнь протекает в легкой форме, в то время как у других она может негативно влиять на повседневную активность и даже угрожать жизни. Для благоприятного течения болезни важно не пропускать лекарственную терапию и регулярно посещать врача.

Что такое астма и почему она возникает?

Астма — это хроническое заболевание, сопровождающееся одышкой, и вызывающее воспаление дыхательных путей. Это воспаление не связано с микробами или инфекцией, а является реакцией организма. Симптомы астмы могут наблюдаться у людей любого возраста: у детей, молодежи и взрослых. Заболевание может протекать в виде приступов, сопровождающихся аномалиями в дыхательных путях. Эти приступы могут возникать с разной частотой — от нескольких раз в неделю или месяц до одного раза в год или реже. Причины астмы могут варьироваться от неблагоприятных факторов окружающей среды до стресса или избыточного веса. Среди наиболее частых причин астмы можно выделить:

• Курение матери во время беременности
• Воздействие сигаретного дыма или частое нахождение в местах с телефонами и беспроводными сетями в раннем возрасте
• Наличие астмы или атопии у членов семьи
• Преждевременное рождение
• Сенная лихорадка, пищевая аллергия и экзема
• Проживание в плесневых и влажных условиях
• Длительное использование некоторых лекарств
• Избыточный вес

Что такое астматический приступ?

Астматический приступ возникает у людей с тяжелой формой заболевания и может быть спровоцирован различными триггерами или происходить спонтанно. Во время приступа мышцы дыхательных путей сжимаются, а бронхи и дыхательные пути воспаляются и отекают. Слизистая оболочка начинает производить густую слизь, что еще больше блокирует дыхательные пути. В результате больной может испытывать сильную одышку и трудности с дыханием. Эти симптомы могут сопровождаться хрипами, исходящими из легких. В ходе приступа дыхательные пути могут быть быстро открыты медицинскими мерами. Несмотря на то, что ингаляторы могут облегчить одышку, в случае более серьезных дыхательных затруднений может потребоваться неотложная медицинская помощь. Очень важно, чтобы пациент хорошо понимал свое состояние и симптомы. До приступа могут появляться ранние предупреждающие знаки, и отслеживание этих сигналов может помочь уменьшить или предотвратить приступ. Некоторые из ранних признаков приступа астмы включают:

• Частый и прерывистый кашель ночью
• Ощущение нехватки дыхания при разговоре
• Быстрая усталость и слабость во время упражнений
• Хрипы или кашель после физической активности
• Быстрая усталость при выполнении повседневных задач и апатия
• Снижение легочной функции по результатам теста на дыхание
• Аллергические симптомы, такие как чихание, насморк, заложенность носа
• Боль в горле
• Головная боль
• Нарушения сна

Если ранние признаки приступа астмы не будут замечены и не будут приняты необходимые меры, приступ может стать более тяжелым. Основные симптомы приступа астмы включают:

• Сильные хрипы при дыхании
• Не прекращающийся кашель
• Очень частое дыхание
• Напряжение в области шеи и груди
• Затруднение речи
• Изменение цвета губ и ногтей на синий или пурпурный оттенок
• Бледность кожи и потливость
• Паника и тревожное состояние

Виды астмы

Астма может быть классифицирована по симптомам, генетическим факторам и чувствительности человека. Хотя все виды астмы имеют схожие симптомы, существуют отличительные особенности. Наиболее распространённые виды астмы следующие:

Аллергическая астма: Аллергическая астма является самым распространённым типом астмы. Она характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и проявляется как реакция организма на аллергены. Симптомы включают отек и покраснение носа, слезотечение, зуд в горле и частое чихание.

Астма, вызванная физическими нагрузками: Этот тип астмы возникает после физической активности или при выполнении задач, требующих усилий. Основными симптомами являются затрудненное дыхание и свистящий кашель.

Профессиональная астма: Этот тип астмы развивается в результате вдыхания веществ, находящихся на рабочем месте. Симптомы профессиональной астмы проявляются только в рабочей среде и включают заложенность носа, насморк и кашель. Среди наиболее подверженных профессиональной астме профессий можно выделить шахтеров, медсестер, фермеров, работников зоопарков, парикмахеров, а также плотников и маляров.

Бронхиальная астма: При сужении дыхательных путей, вызванном астмой, со временем могут раздражаться и становиться более чувствительными бронхи. Бронхиальная астма – это чрезмерная реакция бронхов на внешние раздражители из-за этой чувствительности.

Сезонная астма: Симптомы и жалобы при этом виде астмы проявляются в определенные времена года. Например, зимой астму могут спровоцировать грипп, простуда и загрязнение воздуха. Другие факторы, провоцирующие сезонную астму, включают аллергии на пыльцу весной, бури или резкие изменения погоды.

Какие признаки и симптомы астмы?

Признаки и симптомы астмы варьируются в зависимости от человека. Это может зависеть от условий жизни пациента, рабочего окружения и регулярного применения медикаментозной терапии. Однако наиболее характерные симптомы астмы – это кашель и одышка. Одышка является следствием сокращения мышц дыхательных путей, скопления слизи в легких и отека бронхов. Симптомы могут усиливаться при гриппе и простуде, воздействии резких запахов, дыма или пара, а также во время физической активности. Кроме того, жалобы могут усугубляться из-за воздействия химических паров, выхлопных газов, шерсти животных, отходов тараканов, перхоти домашних животных, слюны или микроорганизмов, находящихся в воздухе. Основные симптомы астмы могут включать:

• Кашель
• Одышка
• Свистящее или хрипящее дыхание
• Чувство стеснения и боли в груди

Как лечится астма?

Основной целью лечения астмы является контроль заболевания. Это означает поддержание жалоб на таком уровне, чтобы они не ухудшали качество жизни пациента. При регулярном применении медикаментозной терапии пациенты могут продолжать жизнь с минимальными жалобами. Помимо медикаментозного лечения, больные астмой должны проходить регулярные осмотры у врача. Как правило, осмотры проводятся через 1, 3 и 6 месяцев после постановки диагноза. На этих осмотрах, помимо физического обследования, проводятся тесты по контролю астмы, в ходе которых пациент сообщает врачу о ходе заболевания, и выполняются дыхательные тесты. Врачи обычно начинают ступенчатую терапию на основе истории болезни и результатов тестов. Ступенчатая терапия предполагает регулировку лечения в зависимости от тяжести заболевания. На первом этапе назначается медикаментозное и ингаляционное лечение (устройство для введения лекарства в легкие). Если симптомы астмы уменьшаются, дозировка препаратов может быть снижена. Однако при воздействии аллергенов, неблагоприятных факторов окружающей среды или стресса дозировка может быть увеличена. Иногда врачи назначают короткие курсы приема стероидов (кортизона) для максимального улучшения состояния пациента.

Если симптомы не исчезают или не уменьшаются, пациентам может потребоваться госпитализация. При стационарном лечении препараты часто вводятся внутривенно, что способствует более быстрому выздоровлению. В некоторых тяжелых случаях астмы может быть проведена бронхиальная термопластика – хирургическая процедура. В ходе этой процедуры через нос или рот вводится тонкий провод в суженные дыхательные пути и применяется тепловое воздействие. Бронхиальная термопластика помогает уменьшить толщину гладкой мышечной ткани в дыхательных путях, утолщенной из-за воспаления, и облегчить дыхание.