Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)? Как проводится лечение методом ЭКО?

Лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которое применяется к людям, не способным зачать ребенка естественным путем, можно определить как процесс объединения половых клеток в лабораторных условиях, известный также как ин витро оплодотворение (IVF).

Лечение методом ЭКО, как один из методов вспомогательного репродуктивного лечения, начинается с того, что у женщины извлекаются яйцеклетки, а у мужчины - сперматозоиды. После того как оплодотворение происходит в лабораторных условиях, эмбрион переносится в матку женщины. С этого момента беременность продолжается так же, как и при естественном зачатии.

Метод ЭКО проводится двумя различными способами. Один из них - это классический метод ЭКО, при котором яйцеклетка и сперма помещаются в одну среду и ожидается естественное оплодотворение. Второй метод - это микроспермия, при которой сперматозоид непосредственно вводится в яйцеклетку. Хотя оба метода успешно применяются, выбор метода определяет врач, основываясь на состоянии здоровья и репродуктивной способности супругов. Цель лечения методом ЭКО - добиться здоровой беременности

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Если пары не могут зачать ребенка в течение года регулярных и незащищенных половых отношений, им рекомендуется пройти медицинское обследование. Если женщина старше 35 лет, период ожидания составляет 6 месяцев. Для достижения беременности естественным путем необходимо, чтобы не только женская репродуктивная система, но и гормональная регуляция, а также многие другие органы работали совместно и в гармонии. В первую очередь гипоталамус в головном мозге стимулирует гипофиз, который находится также в головном мозге. Гипофиз выделяет гормоны ЛГ и ФСГ. Эти гормоны через кровеносную систему достигают яичников и стимулируют фолликулы, находящиеся в яичниках. Таким образом, некоторые яйцеклетки начинают процесс созревания. После созревания яйцеклетка выбрасывается в фаллопиевы трубы, которые представляют собой некий канал между яичником и маткой. Жизнеспособность яйцеклетки в этом месте составляет около 24 часов. Однако сперматозоиды могут выживать в женском организме 4-5 дней. Поэтому оплодотворение может произойти, если половой акт происходит до или в день овуляции.

В течение этого процесса фолликул, содержащий яйцеклетку, выделяет эстроген, что приводит к утолщению стенки матки. После оплодотворения яйцеклетка попадает в матку, и беременность начинается, когда эмбрион прикрепляется к утолщенной стенке матки. На протяжении всего этого процесса могут возникнуть различные проблемы с репродуктивным здоровьем как у женщин, так и у мужчин. В таких случаях пара может рассмотреть вариант лечения методом ЭКО после проведенного обследования и анализов. В методе ЭКО яйцеклетки, извлеченные у женщины, и сперматозоиды, взятые у мужчины, оплодотворяются в лабораторных условиях, а затем эмбрион, который образуется, переносится в матку женщины. Примерно через 2 недели проводится анализ крови для проверки уровня Beta HCG у женщины. Если результаты теста подтверждают успешное наступление беременности, начинается процесс беременности. Беременность, достигнутая с помощью метода ЭКО, не отличается от беременности, достигнутой естественным путем. Процесс беременности продолжается в обычном режиме.

Как проводится ЭКО? Какие условия необходимы?

ЭКО можно определить как процесс, при котором полученные из яиц женщины эмбрионы оплодотворяются сперматозоидами мужчины в лабораторных условиях, а затем наиболее здоровый эмбрион переносится в матку. Перед началом процедуры ЭКО оцениваются репродуктивные способности как мужчины, так и женщины. Затем начинается гормональная терапия, чтобы яйцеклетки женщины начали процесс созревания. После этого проводится инъекция для стимуляции выхода яйцеклеток из фолликулов. Процедура забора яйцеклеток проводится с помощью трансвагинального ультразвука, который позволяет собрать зрелые яйцеклетки. В это время также извлекаются сперматозоиды у мужчины. После этого происходит оплодотворение в лабораторных условиях. Наиболее здоровый эмбрион или, иначе говоря, лучший эмбрион, переносится в матку женщины под контролем ультразвука. После этой процедуры пара отправляется домой примерно через полчаса. В некоторых случаях может потребоваться перенос нескольких эмбрионов в матку. В таких случаях может возникнуть многоплодная беременность. Хотя метод ЭКО можно применять до менопаузы, следует помнить, что вероятность беременности снижается после 40 лет. Нет верхнего предела на количество попыток. В методе ЭКО женщины моложе 35 лет должны иметь незащищенные и регулярные половые отношения в течение года, а женщины старше 35 лет - в течение 6 месяцев, и не достигнуть беременности. Один из часто задаваемых вопросов - "Как проводится ЭКО?"

Этапы экстракорпорального оплодотворения: Как проводится ЭКО?

Процесс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) начинается с предварительной консультации в центре ЭКО. Врач выслушивает историю пары, затем проводит обследование и ультразвуковое исследование репродуктивной системы женщины. Для определения овариального резерва проводится тест на AMH. При необходимости могут быть выполнены рентгенограмма матки (HSG), гистероскопия, общий анализ крови, тесты на функции щитовидной железы и серологические тесты. У мужчины берется анализ спермы, а при необходимости он консультируется с урологом. После обследования и оценок определяют метод лечения, который будет применяться. Пара получает детальную информацию о этапах ЭКО. Этапы ЭКО следующие:

Стимуляция яиц: Для того чтобы яйцеклетки в яичниках начали процесс созревания, начинается гормональная терапия. Сначала пациенту вводят агонисты GnRH для подавления яичников. Затем применяют hMG и FSH для стимуляции яичников, что позволяет увеличить количество и качество яйцеклеток. Примерно через 8-10 дней, когда размер фолликулов достигает 18-20 мм, проводится инъекция HCG для созревания яйцеклеток.

Забор яйцеклеток: Через 34-36 часов после инъекции HCG проводится процедура забора яйцеклеток, известная как OPU. Процедура выполняется под седативной анестезией с помощью трансвагинального ультразвука и длится около 13-30 минут. Во время процедуры OPU пациентка не испытывает боли.

Получение спермы: Мужчина предоставляет образец спермы через мастурбацию в специальной комнате. Образец отправляется в лабораторию. У мужчин, у которых сперма отсутствует, можно получить сперму хирургическим путем из яичек.

Оплодотворение: При классическом методе ЭКО (IVF) яйцеклетки и сперматозоиды соединяются в лабораторных условиях в специально подготовленной культуре и ожидается их оплодотворение. При использовании метода ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. В обоих методах после оплодотворения образуется эмбрион.

Перенос эмбриона: Последний этап метода ЭКО - перенос эмбриона. Полученный эмбрион переносится в матку женщины. Перенос проводится под контролем ультразвука без необходимости анестезии с использованием катетера.

Сколько длится лечение ЭКО?

Процесс лечения ЭКО занимает примерно 15-18 дней. Через 10-12 дней после процедуры проверяется уровень Beta HCG в крови, чтобы убедиться в наличии беременности.

Центр ЭКО: Каков лучший процент успеха ЭКО?

Факторы, влияющие на успех ЭКО, включают возраст женщины и овариальный резерв. Чем моложе женщина, тем выше вероятность успеха ЭКО. Хотя возраст мужчины также важен, решающим фактором является возраст женщины. Уровень успеха на первой попытке ЭКО в возрасте от 20 до 30 лет составляет около 70%. В возрасте 30-35 лет вероятность успеха составляет 50%, а в возрасте 35-37 лет снижается до 45%. В возрасте 38-40 лет вероятность успеха составляет 30%, а в возрасте 40-42 лет - до 20%.

Лекарства, используемые при ЭКО

Для созревания яйцеклеток в процессе ЭКО применяются индивидуально подобранные гормональные препараты. После переноса эмбрионов в матку женщины назначаются прогестерон и эстроген для поддержки имплантации.