Что такое шоколадная киста (эндометриоз), её симптомы и лечение

Шоколадная киста — это гинекологическое состояние, оказывающее значительное влияние на здоровье женщин. Шоколадная киста, или эндометриоз в медицинском термине, возникает, когда ткани, подобные внутреннему слою матки (эндометрия), растут за пределами матки. Генетическая предрасположенность, гормональные дисбалансы, обратный поток менструальной крови и проблемы с иммунной системой могут играть роль в образовании шоколадных кист. Эти факторы могут привести к воспалению, кровотечениям и, в результате, образованию шоколадных кист в эндометриальной (маточной) ткани. Шоколадная киста получила своё название от коричневой жидкой субстанции, которую она содержит, и эти кисты обычно находятся в яичниках. Шоколадная киста может вызывать ряд симптомов, таких как болезненные менструации, тазовая боль, боль при половых актах и проблемы с фертильностью. Это состояние может существенно повлиять на качество жизни женщин и потребовать длительного лечения.

Что такое шоколадная киста?

Шоколадная киста — это состояние, при котором ткани, подобные внутреннему слою матки (эндометрию), растут за пределами матки. Она обычно влияет на яичники, фаллопиевы трубы и ткани, покрывающие таз, и редко может вызывать воспаление и образование рубцовой ткани в других частях тела. При поражении яичников могут образовываться кисты, называемые эндометриомами. В поражённой области может возникать раздражение и образование рубцовой ткани. Также могут появляться фиброзные полосы ткани, называемые спайками, которые могут способствовать склеиванию тазовых тканей и органов. Это может привести к хронической воспалительной реакции, образованию рубцовой ткани в тазу и других частях тела, вызывать сильную боль в тазу и затруднять зачатие.

Почему возникает шоколадная киста?

Шоколадная киста — это сложное заболевание, которое может возникать у женщин с начала менструаций до менопаузы. Развитию болезни могут способствовать различные факторы. Вот распространённые причины шоколадной кисты:

• Генетическая предрасположенность: Женщины, в семье которых были случаи шоколадной кисты, могут иметь генетическую предрасположенность к этому состоянию.
• Гормональные факторы: Особенно избыток гормона эстрогена может способствовать развитию шоколадной кисты. Гормональные дисбалансы могут провоцировать это состояние.
• Ретроградная менструация: Обратный поток менструальной крови может приводить к тому, что эндометриальная ткань оседает за пределами матки.
• Проблемы с иммунной системой: Нарушения в иммунной системе могут приводить к аномальной реакции организма на эндометриальную ткань. В случаях нарушений иммунной системы может наблюдаться чрезмерная реакция на эндометриальные клетки, что может способствовать образованию шоколадной кисты.

Какие симптомы у шоколадной кисты?

Шоколадная киста может не проявляться никакими симптомами у некоторых людей. Наиболее распространённый симптом — боль в области таза. Особенно часто это вызывает сильную боль в тазу во время менструаций. Также могут наблюдаться боли при половых актах или во время использования туалета. Распространённые симптомы шоколадной кисты включают:

• Боль в области таза: Сильная боль в области таза во время менструаций — один из наиболее распространённых симптомов шоколадной кисты. Боль может начинаться перед менструацией и усиливаться в её течение.
• Боль во время полового акта: Боль или дискомфорт во время половых актов может быть симптомом шоколадной кисты.
• Нарушения менструального цикла: Шоколадная киста может вызывать нарушения менструального цикла, чрезмерное кровотечение или сильные боли.
• Боль в животе и спине: Хроническая боль в животе, спине или области бедра.
• Проблемы с мочеиспусканием и кишечником: Боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, боль при движениях кишечника или диарея.
• Усталость: Постоянное чувство усталости и потеря энергии.
• Фертильность: Шоколадная киста может вызывать проблемы у женщин, стремящихся к беременности.

Как диагностируется шоколадная киста?

Диагностика шоколадной кисты важна для эффективного и правильного лечения. Диагноз обычно ставится на основе подробного физического осмотра, сбора анамнеза и использования различных методов визуализации и лабораторных тестов. Распространённые методы диагностики шоколадной кисты включают:

• Гинекологическое обследование: Врач осматривает тазовую область для оценки симптомов шоколадной кисты. При обследовании могут быть получены предварительные данные о размере и расположении кист.
• Ультразвуковое исследование: Ультразвук помогает визуализировать кисты в яичниках и области таза. Трансвагинальный ультразвук может использоваться для получения более близкого изображения внутренних органов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ позволяет получить более детализированные изображения и исследовать окружающие ткани кисты. Это особенно эффективно для оценки крупных или сложных кист.
• Лапароскопия: Лапароскопия — это хирургическая процедура, позволяющая получить прямой доступ к полости живота. Этот метод помогает в выявлении шоколадной кисты и определении её размера.
• Биопсия: Во время лапароскопии может быть взят образец ткани для патологического анализа. Полученный образец может помочь определить, является ли шоколадная киста доброкачественной или злокачественной.

Лечение шоколадной кисты

Лечение шоколадной кисты зависит от общего состояния здоровья пациента, симптомов и основных причин заболевания. Цель лечения — устранение основной проблемы и контроль симптомов. Наиболее часто используемые методы лечения включают:

• Медикаментозное лечение: Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля боли и воспаления. Гормональные препараты могут использоваться для регулировки менструального цикла и уменьшения симптомов эндометриоза.
• Хирургическое вмешательство: Лапароскопия — это часто используемый хирургический метод лечения шоколадной кисты. Этот метод позволяет удалить кисты, исправить спайки и очистить ткани с кистами.
• Гормональное лечение: В гормональном лечении могут использоваться противозачаточные таблетки, гормональные спирали или гормональные инъекции. Эти методы направлены на контроль роста эндометриальных клеток и могут помочь облегчить симптомы шоколадной кисты.
• Лечение бесплодия: Женщинам, планирующим беременность, может потребоваться специальное лечение шоколадной кисты. Это может включать стимуляцию овуляции, исправление спаек или методы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
• Изменения в образе жизни: Соблюдение здорового образа жизни, пересмотр привычек питания и избегание стресса могут поддерживать лечение шоколадной кисты.

Часто задаваемые вопросы о шоколадной кисте

Шоколадные кисты — это состояние, при котором эндометриальная ткань накапливается в яичниках, образуя кисты и вызывая боль. Если за состоянием не следить и не лечить его должным образом, симптомы могут усугубиться и негативно повлиять на повседневную жизнь пациента.

• Возвращается ли шоколадная киста?

Шоколадная киста может повторяться даже после лечения. Склонность к повторению зависит от метода лечения, возраста пациента, общего состояния здоровья и реакции на лечение. Поэтому регулярные медицинские осмотры и контроль симптомов важны для управления заболеванием.

• Необходима ли операция при шоколадной кисте?

Решение о необходимости хирургического вмешательства зависит от симптомов пациента и размера кисты. Хирургическое вмешательство может быть необходимо у пациентов с выраженными симптомами и крупной кистой, существенно влияющей на возможность забеременеть.

• Какие стадии эндометриоза существуют?

Эндометриоз классифицируется по стадиям, которые обычно оценивают рост и распространение ткани за пределами матки. Легкие стадии характеризуются мелкими и поверхностными поражениями, обычно в тазовой области. На средних стадиях поражения становятся большими и более распространёнными, могут затрагивать яичники и фаллопиевы трубы. На тяжёлых стадиях поражения значительно увеличиваются и могут вызывать серьёзные структурные изменения в тазовых органах, включая спайки и другие проблемы.

Шоколадная киста часто начинается с отсутствия симптомов или с лёгких симптомов. Раннее выявление и лечение помогают контролировать заболевание и облегчить симптомы. Поэтому важно, чтобы люди с симптомами шоколадной кисты записались на прием к гинекологу для начала лечения.