Низкий овариальный резерв (АМГ): что это такое, причины и лечение

Снижение количества яйцеклеток у женщин является частой причиной бесплодия в наше время. С определенного возраста у женщин уменьшается не только количество яйцеклеток, но и их качество. Это снижает вероятность оплодотворения яйцеклеток и может препятствовать возможности завести ребенка. Это состояние, связанное с уменьшением гормона фертильности, называемого АМГ (анти-Мюллеров гормон), иногда встречается и у молодых женщин. Чтобы узнать больше о низком овариальном резерве, продолжайте читать.

Что такое низкий овариальный резерв (АМГ)?

Низкий овариальный резерв — это состояние, которое влияет на репродуктивную способность женщины и часто характеризуется низким уровнем антимюллерова гормона (АМГ). АМГ — это белок, вырабатываемый малыми фолликулами в яичниках, и его уровни используются как показатель овариального резерва. Овариальный резерв означает количество и качество оставшихся у женщины яйцеклеток.

Низкий уровень АМГ указывает на уменьшение количества яйцеклеток, доступных для оплодотворения. Это может затруднить женщине забеременеть как естественным путем, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Низкий овариальный резерв может возникать по разным причинам, включая возраст, генетические факторы, определенные медицинские состояния и образ жизни.

Женщины с низким овариальным резервом могут испытывать трудности с зачатием, иметь повышенный риск выкидыша и хуже реагировать на репродуктивные процедуры. Однако низкий уровень АМГ не означает, что женщина не может забеременеть; это всего лишь показатель снижения репродуктивного потенциала.

Каков нормальный уровень АМГ?

Идеальный или «нормальный» уровень АМГ может варьироваться в зависимости от лаборатории и метода тестирования, а также может зависеть от возраста человека. В целом уровни АМГ можно классифицировать следующим образом:

• Высокий или повышенный диапазон: около 2.0-6.8 нг/мл или выше. Повышенные уровни АМГ могут указывать на больший овариальный резерв и могут быть связаны с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
• Средний диапазон (типичный нормальный уровень): около 1.0-2.5 нг/мл. Это считается типичным нормальным уровнем АМГ для здоровых женщин репродуктивного возраста.
• Низкий нормальный диапазон: ниже 1.0 нг/мл. Хотя это все еще считается нормой, более низкие уровни АМГ могут свидетельствовать о незначительном снижении овариального резерва.

Интерпретацию уровней АМГ следует проводить вместе с медицинским специалистом, особенно если женщина беспокоится о своей фертильности или планирует использовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО.

Каковы причины низкого уровня АМГ?

Низкие уровни антимюллерова гормона (АМГ) могут быть вызваны различными факторами, и во многих случаях точная причина может быть не очевидна. К общим факторам, связанным с низкими уровнями АМГ, относятся:

• Возраст: уровни АМГ естественным образом снижаются с возрастом женщины. У пожилых женщин, как правило, ниже уровни АМГ, что указывает на уменьшение овариального резерва.
• Преждевременное старение яичников: некоторые женщины испытывают значительное снижение овариального резерва раньше ожидаемого возраста. Это состояние известно как преждевременное старение или недостаточность яичников.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): хотя СПКЯ обычно связано с высокими уровнями АМГ, у некоторых женщин с СПКЯ могут наблюдаться более низкие уровни АМГ.
• Медицинские процедуры: некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут повреждать яичники и снижать уровни АМГ.
• Генетические факторы: генетика может играть роль в определении овариального резерва и уровней АМГ.
• Образ жизни: курение и воздействие токсинов могут отрицательно влиять на овариальный резерв и уровни АМГ.

Важно помнить, что низкие уровни АМГ не всегда означают бесплодие, и многие женщины с низким АМГ все еще могут забеременеть. Общий уровень здоровья и возраст также играют важную роль в фертильности.

Когда следует проходить тест на АМГ?

Время проведения теста на антимюллеров гормон (АМГ) зависит от вашего конкретного случая и причин, по которым вы планируете его пройти. В некоторых ситуациях тест на АМГ может проводиться в следующих случаях:

• Оценка фертильности: многие женщины проходят тест на АМГ в рамках оценки фертильности. Этот тест можно пройти в любое время менструального цикла.
• Оценка овариального резерва: тест на АМГ может проводиться в начале менструального цикла (день 2-5), если вас беспокоит овариальный резерв или вы планируете процедуры ВРТ.
• Вспомогательные репродуктивные технологии: если вы рассматриваете ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные технологии, ваш врач может предложить тест на АМГ для планирования лечения.

Консультация с врачом поможет выбрать наилучшее время для теста и интерпретировать результаты, чтобы принять обоснованные решения о своем репродуктивном здоровье.

Существует ли лечение низкого овариального резерва?

Специфического медицинского лечения, которое могло бы значительно увеличить овариальный резерв женщины, сниженный из-за старения или других факторов, не существует. Однако в зависимости от индивидуальной ситуации и целей могут быть рассмотрены различные варианты и подходы:

• Сохранение фертильности: Женщины с низким овариальным резервом, которые хотят иметь детей в будущем, могут рассмотреть методы сохранения фертильности, такие как заморозка яйцеклеток (криоконсервация ооцитов). Это позволяет сохранить яйцеклетки в молодом и, возможно, более высоком качестве для последующего использования в репродуктивных технологиях.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): ЭКО может оставаться вариантом для женщин с низким овариальным резервом. Хотя количество яйцеклеток может быть ограничено, их качество играет ключевую роль. Некоторые женщины с низким резервом успешно забеременели с помощью ЭКО.
• Донорские яйцеклетки: В случаях серьезного снижения овариального резерва или низкого качества яйцеклеток использование донорских яйцеклеток от молодой и здоровой женщины может быть эффективным вариантом для достижения беременности.
• Гормональная стимуляция: Некоторые женщины с низким овариальным резервом могут быть кандидатами на мягкие протоколы стимуляции яичников в рамках ЭКО, что может помочь увеличить количество яйцеклеток, полученных за один цикл.
• Консультация с репродуктологом: Для женщин с низким овариальным резервом крайне важно проконсультироваться с репродуктивным специалистом. Врач сможет провести детальную оценку, обсудить возможные варианты лечения и составить индивидуальный план терапии.
• Образ жизни и холистические подходы: Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и снижение стресса могут поддержать общее репродуктивное здоровье. Некоторые люди также исследуют альтернативные методы лечения, хотя их эффективность может варьироваться.

Можно ли предотвратить раннюю менопаузу?

Ранняя менопауза обычно начинается до 40 лет и в основном обусловлена генетическими и гормональными факторами. Ее невозможно полностью предотвратить, но можно предпринять меры для поддержания репродуктивного здоровья и отсрочки наступления ранней менопаузы. Ведение здорового образа жизни, включающее сбалансированную диету и регулярные физические упражнения, может быть полезным. Женщины в группе риска могут рассмотреть методы сохранения фертильности, такие как заморозка яйцеклеток. Управление основными медицинскими состояниями и обсуждение гормональной заместительной терапии с врачом также могут предложить дополнительные варианты.

Женщины, испытывающие трудности, связанные с низким уровнем АМГ или ранней менопаузой, могут обратиться за дополнительной информацией в медицинское учреждение.