Применение PRP в методе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Что такое PRP?

PRP (Platelet Rich Plasma) — это процедура, которая осуществляется с использованием собственной крови пациента. Термин PRP образован от первых букв английского выражения "Platelet Rich Plasma" и переводится на турецкий как "тромбоцит-обогащенная плазма". Это метод получения плазмы, который проводится с помощью изоляции и концентрации компонентов крови. PRP может применяться в различных случаях, от спортивных травм до выпадения волос. Считается, что введение PRP способствует заживлению.

Кровь состоит из четырех компонентов: красных кровяных клеток, белых кровяных клеток, тромбоцитов и плазмы.

Тромбоциты являются самыми маленькими клетками крови. Они имеют форму маленьких пластинок и ответственны за свертывание крови, что помогает контролировать кровотечение. Любая рана в организме посылает сигнал в кровеносные сосуды, и тромбоциты, получив сигнал, достигают этого места. Превращаясь в активную форму, тромбоциты контактируют с сосудом и образуют агрегаты, чтобы закрыть рану до тех пор, пока она не заживет.

Исследователи отделяют плазму крови, а затем концентрируют её для получения PRP. Основная цель этого процесса — инъекция PRP в поврежденные ткани с целью стимуляции образования новых здоровых клеток и содействия процессу заживления. Хотя PRP применяется известными спортсменами, она еще не одобрена FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищи и медикаментов).

Некоторые часто применяемые инъекции PRP включают:

Выпадение волос: Может применяться для предотвращения выпадения волос и стимуляции их роста. Травмы сухожилий: Сухожилия связывают мышцы с костями. При повреждении их восстановление может занять время. PRP может использоваться для лечения хронических проблем с сухожилиями. Острые травмы: Может применяться для ускорения процесса восстановления при внезапных травмах, особенно у профессиональных спортсменов. Остеоартрит: PRP, введенный в колено, может помочь пациентам с остеоартритом. Дерматологическое применение: Используется для улучшения сияния и красоты кожи.

Что такое PRP в методе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

В последние годы использование PRP (тромбоцит-обогащенной плазмы) в различных областях привлекло внимание ученых к его эффективности в методе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Были проведены различные исследования по этому вопросу. Применение PRP в методе ЭКО включает инъекции тромбоцитов, полученных из собственной крови пациента, в яичники. Эта процедура направлена на улучшение качества яйцеклеток. Кроме того, целью является улучшение толщины слизистой оболочки матки и эндометриальной рецептивности (слой, готовый для имплантации эмбриона).

Метод ЭКО бывает двух видов. Классический метод ЭКО включает оплодотворение яйцеклеток, полученных от женщины, и сперматозоидов, полученных от мужчины, в лабораторных условиях с последующей имплантацией в матку. Для увеличения вероятности оплодотворения обычно берется несколько яйцеклеток, так как у женщин развивается только одна яйцеклетка в месяц. Поэтому для стимуляции яичников и получения нескольких яйцеклеток часто используются специальные препараты.

Хотя применение PRP в методе ЭКО пока не получило официального одобрения от клинических учреждений, положительные отзывы от пациентов, на которых оно было испытано, имеются. Этот метод также может быть обнадеживающим для пациентов, которые не реагируют на другие методы увеличения овариального резерва.

Кому может быть применен PRP в методе ЭКО?

Метод ЭКО может быть выбран, если естественное оплодотворение не происходит, эмбрион не прикрепляется к матке после оплодотворения, или у одного из родителей есть генетическое заболевание. Однако PRP не применяется ко всем пациентам, проходящим процедуру ЭКО.

PRP используется для увеличения количества и качества яйцеклеток, улучшения толщины матки и обеспечения возможности имплантации эмбриона. Тем не менее, если цель заключается в предотвращении передачи генетического заболевания ребенку, PRP не требуется. Хотя исследования PRP продолжаются и получены обнадеживающие результаты, данный метод пока не одобрен FDA. Поэтому он может не быть рекомендованным первым выбором. Тем не менее, PRP может быть рассмотрен в случаях, когда семейные пары, прошедшие несколько циклов ЭКО и перепробовавшие различные медицинские и лекарственные методы, не получают положительного результата. Хотя существуют различные применения, PRP обычно применяется до получения донорских яйцеклеток.

Как применяется PRP в методе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

Процедура PRP может быть использована в различных приложениях. Например, иногда ее применяют для ускорения заживления ран, а иногда для снижения выпадения волос. Хотя метод получения PRP остается схожим, его эффекты могут различаться в зависимости от области применения. Процесс получения PRP включает следующие этапы:

Сначала медицинский специалист берет образец крови из вашего тела. Объем взятой крови может варьироваться в зависимости от того, для какой процедуры будет использоваться PRP. Затем кровь помещается в центрифугу. Эта машина быстро вращается, разделяя компоненты крови друг от друга. Этот процесс занимает примерно 15 минут. После этого извлекается плазма, содержащая мало клеточных элементов, но много тромбоцитов, и подготавливается для инъекций. PRP может применяться двумя различными способами в зависимости от цели:

PRP для количества и качества яйцеклеток

Цель этого процесса – улучшение качества и увеличение количества яйцеклеток. Этот метод может быть выполнен двумя способами:

Интраовариальное введение: В этом методе от 1 до 3 мл PRP инъецируется непосредственно в яичники. Процедура выполняется врачом, пока пациент находится под анестезией. В процессе применения игла, содержащая PRP, проходит через вагинальную стенку и непосредственно вводится в яичники. Во время процедуры проводится ультразвуковое обследование. Эта процедура проводится за два или три месяца до забора яйцеклеток для ЭКО.

Высокий объем PRP в матке: В этом методе PRP не инъецируется непосредственно в яичники. Вместо этого в матку вводят большое количество PRP (8-10 мл), которое затем стекает в маточные трубы и далее в яичники. После процедуры катетер не удаляется и ожидается 10 минут, чтобы убедиться, что PRP достиг нужной области.

PRP для роста матки и эндометриальной рецептивности (PRP внутриматочное промывание)

Цель этого метода – увеличить слой эндометрия на внутренней поверхности матки, чтобы обеспечить прикрепление эмбриона. Процедура выполняется за 48 часов до переноса эмбриона в матку. Используется от 3 до 5 мл PRP, который вводится в матку с помощью катетера. Процедура проводится эндокринологом, специализирующимся в этой области. Если процедура выполняется для улучшения состояния слизистой матки, PRP вводится сразу после первого осмотра. Затем проводится мониторинг, и при необходимости процедура повторяется, с интервалом в 72 часа между процедурами.

Когда применяется PRP в методе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

Существует несколько методов применения PRP в экстракорпоральном оплодотворении. Способ применения PRP варьируется в зависимости от цели. Это также влияет на время проведения процедуры. Например, если PRP используется для улучшения качества яйцеклеток, процедура выполняется за два или три месяца до забора донорских яйцеклеток. В то время как для поддержки развития эндометриального слоя PRP применяется за 48 часов до переноса эмбриона.

Как осуществляется наблюдение после PRP-процедуры?

PRP — это относительно новая процедура в лечении бесплодия, и ее эффекты еще не признаны научно обоснованными. Тем не менее, успех PRP в лечении пациентов с трудностями при достижении беременности делает этот метод многообещающим для будущего. Поскольку PRP обычно способствует росту, после процедуры не требуется длительного периода отдыха. Наблюдение после PRP-процедуры аналогично наблюдению после метода ЭКО. Ваш врач или медицинский специалист из его команды предоставит вам информацию о том, на что следует обратить внимание, и частоте визитов.