Хрипота: что это, симптомы, диагностика и лечение

Люди могут говорить благодаря совместной работе голосовых связок и гортани.

Люди могут говорить благодаря совместной работе голосовых связок и гортани. Гортань расположена над трахеей. Голосовые связки состоят из двух мышечных складок, которые находятся внутри гортани и прикреплены к крупнейшему хрящу гортани, известному как адамово яблоко. Когда вы говорите, воздух, выходящий из легких, с помощью трахеи попадает в рот. Проходя через трахею, он заставляет вибрировать голосовые связки в гортани. Таким образом, возникает звук.

У некоторых людей голос может быть толще или тоньше. Толщина голоса связана с длиной голосовых связок. Когда вы расслабляете голосовые связки, укороченные связки могут привести к более толстому звучанию, или наоборот. Обычно голосовые связки вибрируют симметрично. Благодаря этому создаваемый звук слышен четко, а не глухо или шуршит. Однако в некоторых случаях голосовые связки могут не закрываться полностью или не вибрировать симметрично. В этом случае возникает хрипота.

Что такое хрипота?

Хрипота — это состояние, при котором голос звучит шершаво или как будто вы запыхались. Она возникает независимо от уровня громкости или тональности голоса. Существует множество причин, почему может возникнуть хрипота, но большинство из них не являются серьезными и могут пройти в короткие сроки. Обычно это связано с проблемами с голосовыми связками. Неправильное и чрезмерное использование голоса, такие как полипы и узлы, могут быть факторами, вызывающими хрипоту. Также распространенным симптомом является зуд в горл

Каковы симптомы хрипоты?

Помимо очевидных симптомов хрипоты, существуют и менее известные или замечаемые симптомы. Причина хрипоты может вызывать различные сопутствующие симптомы. Общие симптомы хрипоты могут включать:

• Аномально слабый, запыхавшийся или грубый голос
• Изменение высоты голоса (тонкости или толщины)
• Трудности с использованием голоса, быстрая усталость
• Боль в горле
• Кашель
• Отек в области горла
• Трудности с глотанием

Хрипота может быть признаком некоторых заболеваний, одним из которых является рак легких. Наличие любого симптома рака не означает, что у вас рак. Однако если хрипота сохраняется долго и не проходит, рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

Каковы причины хрипоты?

Хрипота — это проблема, которая может возникнуть у каждого. Она не зависит от возраста; вы можете столкнуться с хрипотой в 60 или 15 лет. Это чаще наблюдается у курящих людей и тех, кто профессионально или часто использует голос. Причины хрипоты включают:

• Долгое разговор, крик, долгое пение
• Простуда
• Отек голосовых связок по различным причинам, таким как заболевания или аллергия
• Ларингофарингеальный рефлюкс (состояние, при котором желудочная кислота из-за гастроэзофагеального рефлюкса поднимается в горло и повреждает голосовые связки)
• Кровоизлияние в голосовую связку (кровотечение в сосуде на голосовой связке)
• Паралич голосовой связки (неспособность двигать одной или обеими голосовыми связками)
• Неврологические заболевания или расстройства, влияющие на мышцы гортани
• Полипы, кисты или узлы голосовых связок
• Рак гортани
• Рецидивирующая папилломатоз дыхательных путей
• Дисфония напряжения (чрезмерное натяжение голосовых связок)

Как возникает хрипота?

Хрипота — это распространенная проблема. Обычно около трети людей испытывают хрипоту в какой-то момент своей жизни. Она возникает в результате проблемы с голосовыми связками. Однако проблемы с голосовыми связками не возникают сами по себе. Увеличение узла, кисты или полипа может повредить голосовые связки. Аналогично, долгий разговор на слишком высоком или слишком низком тоне может утомить голосовые связки и нарушить их синхронную работу. Вам может понадобиться обратиться к врачу в следующих случаях:

• Если хрипота не вызвана простудой или гриппом,
• Если хрипота длится более трех недель,
• Если есть трудности с глотанием,
• Если при кашле появляется кровь,
• Если есть затруднения с дыханием,
• Если в области шеи ощущается опухоль,
• Если ваш голос полностью пропадает в течение нескольких дней.

Как диагностируется хрипота?

Лучшую оценку состояния хрипоты может дать специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР) или логопед. При любом обследовании ваш врач в первую очередь соберет вашу медицинскую историю. В процессе сбора медицинской истории врач может задать вам несколько вопросов о ваших заболеваниях или принимаемых лекарствах. Эти вопросы обычно включают:

• Продолжительность проблемы
• Быстрое или медленное развитие
• Употребление сигарет и его продолжительность
• Наличие дополнительных симптомов
• История респираторных инфекций
• Количество употребляемого алкоголя

Затем ваш врач захочет провести физическое обследование. В ходе физического обследования могут быть выполнены следующие действия:

• Прослушивание голоса или спины
• Проверка на наличие опухолей в области головы или шеи
• Ларингоскопия: исследование гортани с помощью небольшого камерного зонда, вводимого через носовые проходы
• Жесткая ларингоскопия: выполняется под анестезией в хирургических условиях для пациентов, не переносимых гибкой ларингоскопией
• Ларингеальная стробоскопия: исследование голосовых связок во время речи с помощью фотовспышки
• После обследования, если врач подозревает наличие проблемы, он может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Методы лечения хрипоты

Методы лечения хрипоты разнообразны и зависят от причины, вызвавшей хрипоту. Вне зависимости от причины, первое, что может помочь, — это избегать чрезмерного использования голоса. Хотя говорить шепотом может показаться хорошим решением, говорить на более высоком или низком тоне также может утомить голосовые связки. Поэтому лучше всего пытаться говорить как можно меньше в течение некоторого времени. Кроме того, общие методы лечения хрипоты могут включать следующее:

• При хрипоте, вызванной простудой или гриппом, лечение основного заболевания обычно способствует восстановлению голоса, поэтому врач назначит вам необходимые лекарства.
• Хрипота, вызванная ларингитом, может быть устранена с помощью назначенных антибиотиков или кортикостероидов.
• При гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ) известно, что желудочная кислота повреждает голосовые связки, поэтому контроль ГЭРБ с помощью антацидов или ингибиторов протонной помпы может помочь решить проблему хрипоты.
• Лечение хрипоты, вызванной неврологическими причинами, может быть более специфическим и отличаться.
• В случае хрипоты, вызванной узлами, кистами или полипами, или дисфонией напряжения, вы можете работать с логопедом. В зависимости от ситуации может быть предложено хирургическое лечение.
• В случае рака применяются подходящие методы лечения, такие как радиотерапия, химиотерапия или другие методы.
• При параличе голосовой связки может потребоваться простая операция для смещения голосовой связки к центру или более сложное хирургическое вмешательство. Ваш ЛОР-врач проинформирует вас.

Хрипота не является серьезной проблемой и обычно проходит в короткие сроки. В это время наилучшим методом является попытка дать своему голосу как можно больше отдыха. Кроме того, чтобы предотвратить хрипоту или ускорить процесс выздоровления, избегайте курения, пейте много воды, ограничьте или избегайте жидкостей, нарушающих гидратацию организма, таких как алкоголь и кофеин, и откажитесь от слишком долгого или громкого использования голоса.