Кровотечение из носа: что это, симптомы, диагностика и лечение

Кровотечение из носа — это потеря крови из тканей, покрывающих внутреннюю поверхность носа. Кровотечения из носа распространены, так как расположение носа в центре лица и наличие множества кровеносных сосудов на его внутренней поверхности делают его уязвимым для травм и кровотечений. Эти кровеносные сосуды легко поддаются повреждениям. Воздух, проходящий через нос, может высушивать и раздражать слизистую оболочку. Тем не менее, большинство кровотечений из носа не являются серьезными и могут быть лечены в домашних условиях. Однако некоторые случаи требуют медицинского контроля, так как в некоторых случаях кровотечения из носа могут быть ранним признаком других медицинских проблем. Это особенно касается кровотечений, происходящих в задней части носа. Необходимо помнить, что кровотечение из носа может быть остановлено в домашних условиях, но также может сигнализировать о серьезных состояниях.

Что такое кровотечение из носа?

Кровотечение из носа — это потеря крови из тканей внутри носа. Существует два типа кровотечений из носа: переднее и заднее. Хотя задние кровотечения встречаются реже, они требуют медицинского вмешательства. Большинство передних кровотечений происходит у входа в носовую полость, так как передняя часть носа подвержена воздействию экстремальных температур и влажности и легко травмируется. Существует несколько видов кровотечений из носа:

• Переднее кровотечение: Происходит в передней части носа, и кровь выходит из ноздрей. Оно широко распространено в обществе и обычно не указывает на серьезные заболевания.
• Заднее кровотечение: Происходит в области горла и задней части носа. Кровь может течь назад и встречается реже.

Кровотечение из носа особенно распространено у детей и людей старше 65 лет. Это может быть неприятно для детей, но обычно его легко остановить с помощью первой помощи, и оно не приводит к длительным проблемам. Существует несколько причин кровотечений из носа, но они редко вызывают беспокойство. Кровотечения, не вызванные заболеванием, можно предотвратить следующими методами:

• Использование увлажнителя воздуха в сухую погоду
• Поддержание влажности носа
• Избегание контакта с внутренней частью носа
• Предотвращение попадания посторонних предметов в нос у детей

Причины кровотечения из носа

Кровотечения из носа происходят из-за разрывов кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа. В некоторых случаях подлежащие заболевания и менее распространенные факторы могут также вызвать кровотечения. Распространенные причины кровотечений из носа включают:

• Удар по лицу
• Заболевания печени
• Химиотерапия
• Контакт с внутренней частью носа
• Резкое сморкание
• Инфекции в носу, горле или синусах
• Простуда
• Аллергия
• Противопожарные препараты
• Антикоагулянты
• Назальные спреи
• Влажный теплый или холодный воздух
• Лейкемия
• Полипы в носу
• Синусит
• Беременность

Если кровотечение вызвано посторонним предметом в носу, могут быть дополнительные симптомы, такие как боль или зуд, запах из одной ноздри и неприятный запах изо рта. Если причиной кровотечения является аллергия, могут наблюдаться зуд в носу, чихание и зуд в глазах. Кровотечения из носа могут также возникать без внешних факторов. Например, когда слизистая оболочка, выделяющая слизь, высыхает, образуются корки или трещины, что может привести к кровотечению. Люди с нарушениями свертываемости крови или принимающие антикоагулянты также часто сталкиваются с кровотечениями из носа.

Лечение кровотечения из носа

Если кровотечение происходит в передней части носа, некоторые процедуры могут помочь быстро остановить его. Особенно у детей слезы, возникающие при виде крови, могут усугубить ситуацию и увеличить кровотечение. Поэтому важно сначала успокоить ребенка. В случае кровотечения, независимо от возраста, важно сидеть прямо. Наклоните голову немного вперед, чтобы предотвратить вытекание крови назад. Если кровотечение не останавливается через некоторое время или повторяется, это может требовать медицинского вмешательства.

Если кровотечение происходит в задней части носа или если оно повторяется, может потребоваться медицинское вмешательство. Важно сначала установить, где именно в носу возникает проблема. Кровотечения из носа обычно диагностируются по симптомам. Врач задает несколько вопросов и проводит короткое обследование. Для этого может быть выполнена физическая проверка носовой полости. Если это необходимо, могут быть использованы эндоскопия, томография или рентген для визуализации носа. Если подозревается, что кровотечение вызвано другим заболеванием, могут быть назначены анализы крови. Если кровотечения происходят часто или существуют определенные факторы риска, врач может рекомендовать более тщательное обследование. Кроме анализов крови, пациента могут направить к отоларингологу.

После диагностики, если кровотечение вызвано разрывом кровеносного сосуда, можно провести криотерапию, при которой сосуды нагреваются и коагулируются. Таким образом, открытая часть сосуда закрывается. Также в случае несложных ситуаций кровотечение можно остановить с помощью тампонов в носу.

В каких случаях следует обращаться в медицинское учреждение?

Большинство кровотечений из носа обычно незначительны и быстро прекращаются. С небольшим терпением и давлением можно остановить почти все неосложненные передние кровотечения из носа. Даже редкие случаи кровотечений, требующие медицинского ухода, обычно успешно лечатся с помощью криотерапии, тампонады или других методов. Если помимо кровотечения из носа есть повторяющиеся инфекции или синяки, это может указывать на заболевание крови. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Однако некоторые люди с сильным кровотечением, несколькими медицинскими проблемами или принимающие антикоагулянты могут потребовать госпитализации для лечения кровотечения из носа. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• Травма носа
• Очень сильное кровотечение
• Затрудненное дыхание
• Кровотечение из носа продолжается более 15 минут
• Кровотечение из носа у ребенка младше 2 лет
• Прием антикоагулянтов
• Кровотечение из носа, сопровождающееся рвотой

Хотя кровотечение из носа может быть неприятным, оно обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, необходимо обратиться к врачу, если часто наблюдаются или проявляются необычно сильные кровотечения, так как врачи должны проверить, нет ли подлежащего медицинского состояния, вызывающего кровотечения.

Если кровотечение из носа не останавливается с помощью первой помощи, следует обратиться в неотложную помощь. Также, если кровотечение продолжается, особенно если есть постоянная заложенность носа или неприятный запах из носа, необходимо снова связаться с медицинским учреждением. У пожилых людей, особенно у курящих, это могут быть симптомы опухоли в носу или синусах. У маленького ребенка это может быть признаком того, что в ноздре застрял инородный предмет. Поэтому кровотечение из носа является медицинским состоянием, к которому следует относиться серьезно.

Если у ребенка младше 2 лет наблюдается кровотечение из носа, если у вас регулярно возникают кровотечения, если есть сердцебиение, одышка или бледность, если вы принимаете антикоагулянты, или если кровотечение продолжается более 10–15 минут, если кровотечение очень обильное, или если вы проглатываете такое количество крови, которое может вызвать рвоту, или если кровотечение началось после удара по голове, следует как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.