Что такое афазия, ее виды, диагностика и лечение

В мозге существует множество различных областей, отвечающих за контроль повседневного поведения. К ним относятся и области, обеспечивающие понимание, речь и поддержание коммуникации. В результате травмы, происходящей в определенных участках, отвечающих за эти функции, могут возникнуть трудности в понимании и разговоре, которые называют афазией. Эта аномалия чаще всего возникает в результате болезни. Афазия может варьироваться в зависимости от уровня восприятия средств общения, понимания и речи у человека. У пациентов с наиболее распространенными типами афазии могут возникать трудности с пониманием сказанного или они могут давать бессмысленные ответы на вопросы. Афазия является обратимой болезнью, которая может быть улучшена при правильной диагностике и лечении, а также благодаря положительному влиянию на процесс восстановления пациента и его близких.

Что такое афазия?

В мозге существуют области, отвечающие за понимание речи и осмысленную разговорную речь. Эти области в коре обеспечивают коммуникацию и позволяют человеку поддерживать языковые функции с помощью различных средств. Обычно эти области обнаруживаются в левом полушарии. Повреждение этих областей в левом полушарии приводит к нарушениям речи у человека. Наиболее распространенные типы афазии в обществе возникают в результате травм, таких как инсульт, которые вызывают частичные нарушения питания в мозге. В среднем афазия чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. У всех пациентов с афазией есть общие проблемы, которые варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Обычно эти пациенты могут не понимать сказанное и пытаться отвечать бессмысленными словами или же понимать сказанное, но испытывать трудности в составлении слов. Различные типы афазии классифицируются в зависимости от тяжести заболевания, навыков использования языка и понимания языка.

Каковы причины афазии?

Существует множество различных заболеваний, лежащих в основе афазии. Обычно считается, что афазия развивается в результате травм. Кроме того, афазия может возникать и при заболеваниях, таких как деменция, имеющих высокий наследственный уровень развития. При прогрессирующей афазии, которая проявляется со временем, могут наблюдаться такие проблемы, как медленная речь, забывание слов, невозможность произнести слова, замедленное говорение и трудности с пониманием сказанного, как и в случае травматической афазии. В случае афазии, вызванной травмой, возникает проблема питания мозга, и области, отвечающие за производство языка, теряют свою функцию. Мозг – это орган, который потребляет кислород каждую секунду и использует глюкозу в качестве основного топлива. Длительное отсутствие кислорода приводит к проблемам с питанием мозга. Инсульт является одной из основных причин нарушений питания мозга, вызывающих афазию. Это заболевание в народе называется инсульт. Инфекция, травма, полученная в результате удара, и опухоли также могут вызывать афазию, блокируя кровоток.

В коре головного мозга, то есть в его функциональной части, имеются две важные области, которые повреждаются при травме. Эти области, ответственные за понимание и осознание речи, известны как область Вернике и область Брока. Область Вернике расположена в височной доле над левым ухом, а область Брока находится в лобной доле в левом виске. Область Вернике отвечает за понимание и осознание речи и письменности. Область Брока отвечает за выражение языка, который понимает мозг, и за речь. При утрате функции этих двух областей наблюдаются трудности в понимании и речи.

Каковы симптомы афазии?

В зависимости от типов афазии могут быть различные симптомы, которые могут быть полезны для диагностики. Однако у пациентов с подозрением на афазию наблюдаются общие симптомы. Все эти симптомы проявляются как проблемы с производством языка, пониманием и осмыслением речи. Наиболее часто встречающиеся симптомы у пациентов с подозрением на афазию при обращении в клиники включают:

• Замедленная речь
• Невозможность понять сказанное
• Невозможность повторить то, что ему сказали
• Невозможность составить осмысленные предложения из значимых слов
• Трудности в образовании слов перед разговором
• Невозможность понять и прочитать написанное
• Использование грамматически неправильных выражений

Общие проблемы у пациентов, демонстрирующих эти симптомы, заключаются в трудностях общения и понимания на языке, на котором они говорили ранее. В зависимости от типов афазии пациент может проявлять один или несколько из указанных симптомов.

Какие существуют типы афазии?

Афазия может варьироваться в зависимости от повреждения коры головного мозга. В зависимости от типов афазии также могут изменяться повреждения мозга и симптомы заболевания. Области Вернике и Брока в левом полушарии, являющиеся причиной афазии, являются важнейшими пунктами. Особенно повреждение одной или обеих этих областей является важным фактором, определяющим тяжесть заболевания. Типы афазии классифицируются следующим образом:

Афазия Вернике (текучая афазия): Область Вернике отвечает за понимание речи и письменности. Пациент с проблемой в этой области слушает сказанное, но, когда наступает его очередь говорить, не может составить предложения по теме разговора. Человек может говорить и писать, но его слова и выражения полностью бессмысленны. Хотя он может составлять грамматически правильные предложения, они не дают желаемых ответов. Например, на вопрос "Хочешь стакан воды?" он может ответить "Завтра я вернусь на автобусе", что не имеет отношения к вопросу.

Афазия Брока (моторная афазия): Человек слушает и понимает собеседника, но не может дать осмысленный ответ. При этом типе афазии пациент испытывает паузы при построении полных предложений, забывает слова и сталкивается с трудностями в создании грамматически правильных предложений. Пациент, желая говорить, двигает губами и языком, но испытывает трудности с произнесением слов, что проявляется в замедлении.

Глобальная афазия: Этот тип афазии является самым тяжелым. Здесь наблюдается дисфункция как в области Вернике, так и в области Брока. Пациенты не понимают ни написанное, ни сказанное, не могут отвечать на вопросы и не могут читать. Они общаются только с помощью бессмысленных звуков и мимики.

Прогрессирующая афазия: Это вторичная афазия, развивающаяся в результате основного заболевания. Это тип афазии, который постепенно развивается в результате таких заболеваний, как деменция, мигрень или атрофия фронтальных и теменных долей мозга.

Транскортикальная афазия: Этот тип афазии демонстрирует симптомы, схожие с афазией Вернике. Пациент может составлять осмысленные предложения и говорить бегло, даже если они не находятся в том же контексте, что и сказанное. Они сохраняют способность повторять услышанное.

Афазия Кондукция (кондукционная афазия): У этих пациентов сохранены обе области, отвечающие за язык и речь, но нервные сети, соединяющие эти две области, повреждены. Люди с кондукционной афазией могут говорить, понимать речь, писать и читать. Однако иногда в их речи и письме наблюдаются изменения в звуках. Это состояние не столь тяжелое, как при афазии Брока, но имеет сходства.

Аномическая афазия: Основная проблема этих пациентов заключается в том, что они не могут вспомнить названия предметов и связать предмет с словом. При построении предложения, в котором упоминается какой-либо предмет, они могут использовать такие выражения, как "вещь", "это", "то".

Как диагностируется афазия?

Афазия определяется специалистом-неврологом на основе наличия у пациента проблем с выражением и восприятием. При диагностике заболевания используются различные параметры, такие как история болезни, семейная генетика, методы диагностического изображения, тесты на речь, грамматические и речевые тесты. Точный диагноз ставится на основании методов визуализации, проводимых во время разговора и восприятия речи пациентом.

Лечение афазии

Если существует патофизиологическое состояние, вызвавшее заболевание, первой целью является его хирургическое исправление. Однако в случае афазии, возникшей в результате инсульта, инфекции или травмы, терапия является первым вариантом лечения. Таким пациентам рекомендуется проведение тестов для укрепления памяти, речевой терапии, увеличение вербальных стимулов и повторений, а также практики общения с окружающими. После того как диагноз афазии будет установлен специалистом-неврологом, возможно совместное лечение с логопедами в рамках общей дисциплины. Хотя процесс развития и восстановления у каждого пациента различен, в лечении заболевания могут наблюдаться обнадеживающие улучшения.

Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам для обследования, диагностики и лечения афазии и других нейродегенеративных заболеваний, а также получить поддержку от опытных врачей в процессе восстановления.