Деменция (слабоумие): что это такое, какие существуют типы, диагностика и лечение

Деменция, также известная как слабоумие, является глобальной проблемой здравоохранения, затрагивающей множество людей по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время более 55 миллионов человек страдают от деменции. Деменция сама по себе не считается отдельным заболеванием. Вместо этого ее называют синдромом, характеризующимся ухудшением когнитивных и психических функций. Деменция представляет собой серьезную проблему для здоровья, которая негативно влияет на качество жизни, особенно у пожилых людей. Подробную информацию о деменции можно найти в дальнейшем тексте.

Что такое деменция?

Деменция, в буквальном смысле, означает утрату умственных функций. Иными словами, это состояние, при котором умственные функции человека ухудшаются до такой степени, что это сказывается на его повседневной жизни. Всемирная организация здравоохранения рассматривает деменцию как одну из основных причин зависимости у людей пожилого возраста. Хотя деменция чаще всего затрагивает пожилых людей, это не неизбежный результат старения. Кроме того, деменция может встречаться и у молодежи по различным причинам. С помощью раннего вмешательства можно предотвратить появление и/или прогрессирование деменции.

Какие причины деменции?

Деменция возникает в результате повреждения нервных клеток в любой части мозга. Каждая область мозга выполняет различные функции. Когда нервные клетки в этих областях повреждаются, такие когнитивные функции, как вычисление, память и речь, негативно сказываются. Также могут возникать поведенческие расстройства, такие как внезапная агрессия, из-за повреждения клеток.

У деменции есть различные причины и подтипы. Одной из основных причин деменции у людей по всему миру является болезнь Альцгеймера. Однако некоторые исследования предполагают, что генетические факторы также могут быть причиной деменции. Другие факторы, способствующие деменции, могут включать:

• Заболевания, влияющие на нервную систему, такие как инсульт и болезнь Паркинсона,
• Недостаток витаминов, особенно B12 и B6,
• Хронические заболевания, такие как почечная и печеночная недостаточность,
• Инфекционные болезни, такие как менингит и ВИЧ,
• Травмы головы.

Также опухоли головного мозга могут вызывать деменцию как у людей младше 65 лет, так и у пожилых людей.

Какие существуют типы деменции?

Деменция классифицируется в зависимости от повреждений нервных клеток и области, в которой они произошли. Наиболее распространенной формой является деменция, связанная с болезнью Альцгеймера. Деменция обычно классифицируется в зависимости от основного заболевания. Основные типы деменции включают:

• Болезнь Альцгеймера: По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 60-70% случаев деменции связано с болезнью Альцгеймера. Причиной болезни Альцгеймера считаются два типа белков: амилоид и тау. При накоплении этих белков вокруг нервных клеток связь между нервными клетками со временем теряется. В результате этого у человека сначала начинается забывчивость. Болезнь прогрессирует, и со временем симптомы могут ухудшаться. На более поздних стадиях болезни Альцгеймера могут проявляться такие симптомы, как нарушения речи, трудности с ходьбой, неспособность узнать близких, путаница в адресах, спутанность сознания, трудности с обучением, раздражительность и агрессивность. Прогрессирование болезни Альцгеймера может привести к необратимым повреждениям и серьезным последствиям. Поэтому важно, чтобы при обнаружении изменений в умственных функциях человека, которые не наблюдались ранее, он незамедлительно обратился за помощью к квалифицированному специалисту.
• Сосудистая деменция: Этот тип деменции возникает из-за снижения кровотока в мозг в результате закупорки и повреждения кровеносных сосудов. Сосудистая деменция может внезапно возникнуть после заболевания, вызывающего повреждение мозга, как инсульт, или в некоторых случаях симптомы могут долгое время не проявляться. К симптомам сосудистой деменции относятся затруднения в мышлении, понимании и речевые нарушения. Симптомы сосудистой деменции тесно связаны с тем, в какой области мозга произошло повреждение сосуда. Например, если повреждение происходит в области мозга, отвечающей за хранение информации, могут возникнуть проблемы с памятью и забывчивость.
• Деменция с телами Леви: Исследования показывают, что около 15-25% случаев деменции составляют деменция с телами Леви. Эта форма деменции возникает из-за накопления белковых агрегатов, известных как тела Леви, в мозге, что приводит к нарушению работы нервных клеток. Основные симптомы деменции с телами Леви включают забывчивость, нарушения речи и трудности с визуальным восприятием. В отличие от болезни Альцгеймера, в начальной стадии деменции с телами Леви проблемы с памятью встречаются реже.
• Фронтотемпоральная деменция: Этот тип деменции развивается в результате повреждения нервных клеток в лобной или теменной доле мозга и является прогрессирующим заболеванием. Важной особенностью фронтотемпоральной деменции является то, что она чаще встречается у людей среднего возраста. Некоторые исследования показывают, что большинство взрослых с диагнозом фронтотемпоральной деменции находятся в возрастной группе 45-64 лет. К симптомам могут относиться изменения поведения, такие как отсутствие интереса к близким, трудности с концентрацией, затруднения в разговоре и понимании.
• Смешанная деменция: В некоторых случаях могут одновременно возникать два типа деменции, такие как деменция с телами Леви и болезнь Альцгеймера. Это состояние называется смешанной деменцией.

Стадии деменции

Деменция делится на три стадии: ранняя, средняя и поздняя. Тяжесть симптомов деменции помогает определить стадию заболевания. Симптомы деменции по стадиям следующие:

• Ранняя стадия: На ранней стадии симптомы обычно менее выражены, поэтому пациенты и/или их близкие могут не придавать им значения. На этой стадии могут проявляться такие симптомы, как забывчивость, изменения в поведении, затруднения в выборе слов, путаница во времени, путаница в местах, которые были посещены ранее.
• Средняя стадия: Деменция является прогрессирующим заболеванием. По мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными. На средней стадии наблюдается увеличение забывчивости и затруднений в речи. В это время пациент может испытывать трудности с памятью о своей семье и друзьях. Также в этой стадии пациенты могут испытывать затруднения при выполнении личной гигиены. Средняя стадия деменции характеризуется также более выраженными изменениями в поведении.
• Поздняя стадия: Эта стадия является конечной стадией деменции, и пациенты становятся почти полностью зависимыми от постели. На этом этапе, помимо проблем с памятью, поведением и речью, могут возникнуть также проблемы с питанием.

Как диагностируется деменция?

На ранней стадии диагностика деменции может быть сложной. В диагностике деменции специалист-невролог в первую очередь собирает медицинский анамнез пациента. В этом контексте важны такие сведения, как возраст пациента, история работы и т.д. Кроме того, некоторые метаболические заболевания могут способствовать появлению деменции, поэтому врач также оценивает, есть ли у пациента другие проблемы со здоровьем. Для диагностики врач может использовать рутинные тесты, такие как общий анализ крови. Также используются нейропсихологические тесты и методы визуализации, такие как ЭЭГ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение деменции

Нет точного лечения деменции, и варианты лечения варьируются в зависимости от основной причины и тяжести симптомов. Процедуры лечения, как правило, направлены на снижение тяжести симптомов и облегчение повседневной жизни пациента. В этом контексте могут использоваться медикаментозные препараты, поддерживающие память и обучение. Кроме того, если у пациентов есть психологические расстройства, такие как депрессия или нарушения сна, может применяться медикаментозное лечение. При необходимости также могут использоваться терапевтические методы, такие как логопедическая терапия.

Деменция является прогрессирующей проблемой со здоровьем, влияющей на повседневную жизнь людей. Раннее выявление может помочь облегчить симптомы деменции. Если вы заметили у себя или своих близких симптомы, такие как забывчивость или путаница во времени и месте, не откладывайте и обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.