Что такое болезнь МС (рассеянный склероз)? Симптомы и лечение

Болезнь МС или рассеянный склероз — это хроническое заболевание, которое может поражать мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Болезнь вызывает проблемы со зрением, равновесием, контролем мышц и другими основными функциями организма. Тяжесть симптомов заболевания варьируется от пациента к пациенту. У некоторых людей могут быть очень легкие симптомы, не требующие лечения. Другим может понадобиться помощь даже для передвижения и выполнения повседневных активностей.

Что такое болезнь МС (рассеянный склероз)? Симптомы и лечение

Рассеянный склероз (МС) — это неврологическое заболевание, которым страдают 3 миллиона человек в мире и около 50-60 тысяч человек в Турции. Заболевание наблюдается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и характеризуется такими симптомами, как проблемы с движением, слабость, нарушения равновесия, частичный паралич, проблемы с речью и зрением. МС возникает из-за разрушения миелиновой оболочки нервов, окружающих центральную нервную систему, состоящую из мозга и спинного мозга, что может замедлить или полностью блокировать передачу сигналов от нервов в центральную нервную систему. Считается, что такие факторы, как перенесенные инфекции в прошлом, этническое происхождение, генетические и экологические факторы, играют роль в развитии заболевания. Для постановки диагноза рассеянного склероза пациент должен быть осмотрен неврологом. После неврологического обследования проводятся дополнительные неврологические тесты и радиологическая визуализация, после чего ставится диагноз МС. Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако, чем раньше оно начнется, тем больше повреждений будет причинено организму. Поэтому ранняя диагностика и лечение рассеянного склероза увеличивают качество жизни пациента, что позволяет свести к минимуму влияние заболевания на человека. Лечение МС осуществляется различными способами. Прежде чем перейти к методам лечения, необходимо ответить на часто задаваемый вопрос: "Что такое болезнь МС?"

Что такое болезнь МС (рассеянный склероз)?

Коммуникация между тканями и органами организма и иммунной системой осуществляется нервами, находящимися в нервной системе. Эта сеть нервов, распространившаяся по всему телу, окружена слоем, называемым миелиновой оболочкой. Миелиновая оболочка обеспечивает беспотерь и быструю передачу электрической активности, возникающей в нервных клетках. Рассеянный склероз — это воспалительное заболевание, которое поражает многие разные области центральной нервной системы. При наличии неврологического заболевания МС иммунная система повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервы, или полностью уничтожает эту ткань. Это состояние возникает, когда иммунная система распознает миелиновую оболочку как чуждое вещество. В результате возникают проблемы с передачей данных или электрических импульсов, которые передаются через нервы из различных частей тела. Из-за невозможности передачи данных в мозг и спинной мозг центральная нервная система не может выполнять свои нормальные функции. На радиологических исследованиях, проведенных для диагностики МС, видны бляшки в мозге и спинном мозге. Бляшка описывает области повреждения миелиновой оболочки. В результате наличия бляшек информация, передаваемая электрическими сигналами от мозга к соответствующим областям или от нервов к мозгу, не может достичь назначения. Симптомы болезни МС могут проявляться в области зрения и зрительного поля. Рассеянный склероз, являющийся хроническим заболеванием, проявляется в виде атак, частота, интенсивность, симптомы и проявления которых могут варьироваться у разных пациентов. Симптомы, возникающие при непредсказуемом заболевании, могут появляться в любое время с нерегулярными интервалами. Часто задаваемый вопрос "Что такое МС?" можно ответить так. Другой часто задаваемый вопрос: "Каковы симптомы МС?"

Что вызывает болезнь МС (рассеянный склероз)?

При рассеянном склерозе иммунные клетки человека атакуют защитную оболочку нервных клеток, называемую миелином. Миелин отвечает за защиту нервных волокон и обеспечение связи между мозгом и остальной частью тела. В результате этой атаки заболевание может привести к повреждению нервов или их постоянному повреждению

Какие симптомы рассеянного склероза?

Симптомы рассеянного склероза могут проявляться по-разному у разных людей и также варьироваться в зависимости от подтипа рассеянного склероза. Чаще всего болезнь начинается с типа RRMS, который характеризуется атаками и ремиссиями. Симптомы рассеянного склероза могут появиться в любой момент. Жалобы, вызванные симптомами, могут частично или полностью улучшаться. Однако в некоторых типах рассеянного склероза жалобы, связанные с атаками, могут быть постоянными. Например, повреждение миелиновой оболочки зрительного нерва может привести к уменьшению яркости цветов или к постоянной потере зрения. МС — это заболевание, симптомы которого очень индивидуальны. Каждый симптом может не проявляться у каждого пациента с МС или вызывать жалобы разной степени тяжести. На вопрос "Каковы симптомы рассеянного склероза?" можно ответить следующим образом:

• Ощущение покалывания и онемения в области лица,
• Онемение, покалывание, слабость и усталость в руках и/или ногах,
• Потеря равновесия,
• Трудности с ходьбой,
• Нарушения движений,
• Потеря чувствительности,
• Резкие изменения настроения,
• Запор,
• Невозможность контролировать стул и/или мочу,
• Затруднение при мочеиспускании,
• Частые позывы к мочеиспусканию,
• Проблемы с памятью и вниманием,
• Головная боль,
• Потеря слуха,
• Диплопия (двойное зрение),
• Потеря зрения,
• Когнитивные нарушения, подобные деменции.

Почему возникает болезнь МС (рассеянный склероз)?

Один из часто задаваемых вопросов людьми, у которых поставлен диагноз МС, или их близкими, — это "Почему возникает рассеянный склероз?". Хотя причины МС еще не до конца понятны, исследования в этой области продолжаются. Рассеянный склероз можно охарактеризовать как аутоиммунное заболевание, не связанное с образом жизни или диетой. Считается, что МС возникает в основном из-за нарушений в иммунной системе, генетических факторов, перенесенных вирусных заболеваний, а также экологических и географических причин.

Как происходят атаки при рассеянном склерозе?

При рассеянном склерозе происходит повреждение миелиновой оболочки, окружающей нервы. Повреждение этих оболочек приводит к образованию поражений. Атака МС может быть определена как состояние, вызванное этими поражениями, которое приводит к новым неврологическим симптомам. Иными словами, увеличение существующих неврологических симптомов, связанных с рассеянным склерозом, и появление новых симптомов, которые продолжаются не менее 24 часов, называются атакой МС. Все жалобы, возникшие в течение одного месяца, рассматриваются как одна атака МС. Атаки рассеянного склероза могут длиться от нескольких часов до целого месяца. Это заболевание не является инфекционным и не приводит к летальному исходу, однако требует постоянного наблюдения врача. Часто задаваемый вопрос "Смертельно ли это заболевание?" можно ответить таким образом. По данным 2019 года, в Турции насчитывается от 50 до 60 тысяч пациентов с рассеянным склерозом. Таким образом, можно сказать, что заболеваемость МС в Турции находится на среднем уровне. Среди известных людей также есть те, кто страдает от МС.

Диагностика, тесты и постановка диагноза рассеянного склероза (МС)

Симптомы и признаки рассеянного склероза могут имитировать многие другие неврологические заболевания. Поэтому для дифференциальной диагностики необходимо провести подробный сбор анамнеза, физикальное обследование, некоторые тесты и методы визуализации. Специализированного теста для диагностики заболевания нет. Для постановки диагноза прежде всего необходимо исключить другие возможные причины симптомов.

Подробное неврологическое обследование, проведенное неврологом, имеет ценность для диагностики. С помощью МРТ можно определить наличие повреждений миелиновой оболочки в мозге и спинном мозге. Таким образом, одним из основных помощников в подтверждении диагноза является МРТ.

Анализы крови обычно проводятся для того, чтобы отличить дефицит витаминов или очень редкое, но потенциально схожее с МС состояние, называемое невромиелитом оптикум.

Люмбальная пункция — это процедура, которая используется для получения образца спинномозговой жидкости с помощью иглы, введенной в поясничную область. Спинномозговая жидкость окружает ваш мозг и спинной мозг, и изменения в этой жидкости могут привести к проблемам с нервной системой.

Лечение рассеянного склероза (МС)

Нет специального теста для диагностики рассеянного склероза. Диагноз ставится на основе исключения других заболеваний. Иными словами, симптомы и признаки, возникающие в результате рассеянного склероза, могут проявляться явно у некоторых людей, в то время как у других они могут быть менее выраженными. Следовательно, диагноз МС можно легко поставить на основе клинических данных, лабораторных тестов и данных радиологической визуализации в одних случаях, тогда как в других — это может быть сложнее. В таких случаях крайне важно наблюдать за пациентом. В настоящее время для диагностики МС применяются критерии Макдональда 2017 года. Врач сначала проводит детальный сбор анамнеза пациента, а затем проводит неврологическое обследование. Если результаты лабораторных тестов и радиологических исследований соответствуют этим критериям, пациенту ставится диагноз рассеянного склероза. Лечение, назначаемое пациентам с диагнозом МС, направлено на снижение количества атак и уменьшение воздействия заболевания на пациента. Во время атак рассеянного склероза пациенту вводится метилпреднизолон (стероид), известный как кортизон, в вену на протяжении 3-10 дней. В избранных случаях лечение кортизоном продолжается перорально. В течение этого времени из рациона исключаются соль и углеводы. Для снижения количества атак и устранения нарушений в иммунной системе пациенту могут быть назначены специальные препараты. Лечение рассеянного склероза проводится с учетом текущего состояния пациента и подбирается соответствующими лекарственными средствами.