Что такое синдром беспокойных ног? Каковы его симптомы?

Синдром беспокойных ног — это распространенное заболевание, которое, как считается, затрагивает 10% населения [1]. Синдром беспокойных ног представляет собой импульсивное и неврологическое нарушение движения, возникающее в состоянии покоя или при неподвижности ног. Неприятные симптомы уменьшаются при движении, но могут усиливаться в вечернее или ночное время. Генетические или экологические факторы находятся среди причин заболевания. Особенно известно, что у пациентов с дефицитом железа симптомы ухудшаются. Симптомы чаще всего проявляются в виде потребности в движении во время отдыха, особенно во время ночного сна, нарушений сна и проблем с концентрацией.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног — это хроническое и прогрессирующее расстройство движения, также известное как болезнь Уиллиса-Экбома. Заболевание было впервые описано Уиллисом в 1683 году, а термин «беспокойные ноги» был использован неврологом Карлом-Акселем Экбомом в 1945 году. Экбом охарактеризовал синдром беспокойных ног как «сенсорный симптом и моторное заболевание, возникающее во время отдыха». Заболевание характеризуется неприятными ощущениями в ногах, сопровождающимися потребностью в движении и проблемами со сном. Частота синдрома беспокойных ног составляет 7,3% у женщин и 3% у мужчин [3]. Кроме того, известно, что это наиболее распространенное расстройство движения во время беременности.

Синдром беспокойных ног может затрагивать людей всех возрастов и полов, включая детей, однако наиболее часто встречается в среднем возрасте. Распространенность заболевания в общей популяции колеблется от 1% до 15%, а среди детей составляет около 2% [2]. Синдром беспокойных ног можно рассматривать в двух различных типах. Первый тип, известный как ранний, диагностируется до 45 лет, обычно возникает из-за генетической предрасположенности и прогрессирует медленно. Поздний тип, наоборот, развивается быстро, и диагноз ставится после 45 лет.

Каковы симптомы синдрома беспокойных ног?

Около трети людей, страдающих от синдрома беспокойных ног, нуждаются в медицинской терапии для контроля своих симптомов. Пациенты сообщают, что их симптомы обычно возникают или ухудшаются во время действий, не требующих движения, таких как лежание и сидение. Неприятные ощущения и боль усиливаются в состоянии неподвижности. Пациенты с синдромом беспокойных ног часто испытывают трудности в описании своих симптомов. Однако, в целом, можно выделить следующие симптомы, способствующие диагностике заболевания:

• Неприятные ощущения, вызывающие желание двигать ногами.
• Пульсация, боль, зуд, покалывание и спазмы в ногах.
• Эти симптомы редко затрагивают руки.
• Неприятные ощущения, усиливающиеся в состоянии покоя.
• Неприятные ощущения в ногах, которые временно исчезают при движении.
• Тремор в ногах вечером или во время сна.
• Проблемы со сном, трудности при засыпании и поддержании сна.
• Потребность в поднятии с постели для движения ногами во сне.
• Усталость и желание спать в течение дня.
• Изменения в поведении и настроении.
• Привычные повторяющиеся действия, такие как постукивание ногами.
• Дефицит внимания и проблемы с концентрацией.
• Трудности с запоминанием.
• Депрессия и тревожность.

Почему возникает синдром беспокойных ног?

Причины синдрома беспокойных ног до конца не изучены. Считается, что это связано с работой базальных ганглиев в мозге, отвечающих за движение. Базальные ганглии используют гормон дофамин для регуляции движений тела. Если эти ганглии не получают достаточное количество дофамина, они не могут эффективно регулировать движения. Это может привести к синдрому беспокойных ног. Причины синдрома можно кратко описать следующим образом:

• Генетика: У синдрома беспокойных ног есть генетическая предрасположенность. Наличие этого заболевания у родителей и братьев и сестер создает потенциальный риск для человека.
• Дефицит железа: Симптомы синдрома беспокойных ног предполагаются связаны с низким уровнем железа в организме. Известно, что в некоторых случаях устранение дефицита железа приводит к уменьшению симптомов.
• Лекарства: Использование некоторых групп лекарств может вызывать синдром беспокойных ног или ухудшать существующие симптомы. Поэтому следует упоминать о принимаемых лекарствах во время консультации с врачом.
• Беременность: Гормональные изменения, а также дефициты железа и витаминов во время беременности могут усугубить симптомы синдрома. Кроме того, у некоторых людей синдром беспокойных ног может возникнуть во время первой беременности, особенно в третьем триместре. Симптомы обычно исчезают после родов.
• Почечная недостаточность: Часто возникающим состоянием при почечной недостаточности является анемия. Дисфункция почек может привести к уменьшению запасов железа. Эти изменения в химии организма могут вызвать синдром или ухудшить уже существующий.
• Проблемы со спинным мозгом: Синдром беспокойных ног является неврологическим заболеванием. Он может возникать при повреждении или травме спинного мозга. Кроме того, анестезия спинного мозга может увеличить риск развития заболевания.
• Переферическая нейропатия: Такие факторы, как диабет, иногда могут вызвать повреждение нервов в руках и ногах.
• Ревматические заболевания: Синдром беспокойных ног может развиться в сочетании с такими заболеваниями, как фибромиалгия, остеоартрит и ревматоидный артрит.
• Диабет 2 типа: Еще одно состояние, при котором увеличивается частота синдрома беспокойных ног, — это эндокринные заболевания, известные как диабет. У пациентов с диабетом синдром беспокойных ног может развиваться в 17-27% случаев [2].
• Рассеянный склероз: Рассеянный склероз и синдром беспокойных ног могут встречаться вместе и рассматриваться как вторичные причины друг друга.

Как диагностируется синдром беспокойных ног?

Для диагностики синдрома беспокойных ног специалисты после физического осмотра запросят полную медицинскую историю и генетическую информацию. Поскольку для диагностики синдрома беспокойных ног не существует специфического теста, медицинские работники могут запросить неврологическое обследование и анализы крови, чтобы исключить другие заболевания и понять причину симптомов. Также могут быть предложены тесты сна для оценки условий сна. Диагностировать синдром беспокойных ног у детей относительно сложнее, поскольку дети не могут точно выразить свои симптомы и ощущения. Кроме того, симптомы могут напоминать дефицит внимания и гиперактивность или болевые ощущения при росте, что усложняет диагностику. Врачи могут задавать следующие вопросы для диагностики синдрома беспокойных ног:

• Испытывает ли пациент потребность двигать ногами, когда возникают боли и спазмы?
• Усиливаются ли симптомы во время отдыха или неподвижности?
• Происходит ли частичное или полное расслабление во время растяжки, ходьбы и упражнений?
• Обычно ли симптомы проявляются или усиливаются вечером и ночью?
• Какие медицинские состояния в анамнезе важны, существует ли другое заболевание, которое может вызывать эти симптомы?

Что помогает при синдроме беспокойных ног?

Для контроля легких симптомов синдрома беспокойных ног существуют некоторые рекомендации, которые можно выполнять по совету врача. Цель этих мероприятий — не лечить синдром, а облегчить неприятные симптомы, поскольку они могут негативно влиять на повседневную жизнь человека, вызывать трудности с засыпанием или ухудшать качество сна. Некоторые рекомендации для улучшения состояния при синдроме беспокойных ног:

• Регулярные физические упражнения, такие как езда на велотренажере или быстрая ходьба, могут помочь контролировать симптомы.
• В течение дня можно делать упражнения на растяжку и легкий массаж.
• Рекомендуется выработать хорошие привычки сна, избегая просмотра телевизора или работы за компьютером или с телефоном перед сном, так как недостаток качественного сна может усугубить симптомы.
• Окунать ноги в теплую ванну, применять теплые компрессы или холодные компрессы может помочь временно облегчить неприятные ощущения.
• Для снижения общего стресса можно заниматься расслабляющими упражнениями, такими как медитация и йога. Если необходимо, рекомендуется обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Как лечится синдром беспокойных ног?

Симптомы синдрома беспокойных ног иногда могут быть устранены лечением основного заболевания, такого как дефицит железа. Для устранения дефицита железа можно использовать добавки, которые можно принимать перорально или вводить внутривенно. Применение добавок железа должно проводиться под медицинским наблюдением и по рекомендации врача после проверки уровня железа в крови. Некоторые лекарства, используемые для лечения синдрома беспокойных ног или вызывающих медицинских состояний, не рекомендуется применять во время беременности. Для получения подробной информации рекомендуется обсудить с врачом свое состояние беременности и общее здоровье.

Существуют различные препараты, которые можно прописать для снижения неприятных ощущений в ногах. Хотя большинство из них разработаны для лечения других заболеваний, они также могут помочь при синдроме беспокойных ног. Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами являются препараты, повышающие уровень дофамина в мозге. В случаях умеренного и тяжелого синдрома беспокойных ног могут быть рекомендованы лекарства по назначению врача. Другие возможные препараты включают лекарства, влияющие на кальциевые каналы, миорелаксанты, снотворные и опиоиды для управления серьезными симптомами. В зависимости от проявляющихся симптомов и их тяжести может потребоваться комбинированное использование одного или нескольких препаратов.

Как предотвратить синдром беспокойных ног?

Не существует известного способа предотвращения синдрома беспокойных ног. Лечение основных заболеваний, снижение стресса через изменения образа жизни — это некоторые рекомендации, которые могут быть применены в качестве профилактических мер.

Сражаться с синдромом беспокойных ног трудно, так как это заболевание может негативно влиять на качество жизни человека, а также на его способность засыпать и поддерживать сон. Если вы или ваши близкие подозреваете, что у вас есть симптомы синдрома беспокойных ног, рекомендуется обратиться к специалисту — врачу или неврологу, чтобы получить более полную информацию о симптомах, диагнозе и лечении.