Эпилепсия: Типы судорог, симптомы и методы лечения

Эпилепсия — это заболевание, вызванное нарушением работы центральной нервной системы, то есть неврологическое заболевание. Это медицинское состояние, которое может вызывать необычное поведение, иногда потерю сознания, особенно судороги. Эпилепсия встречается примерно у 1% мирового населения. Эксперты утверждают, что для постановки диагноза эпилепсии необходимо, чтобы судороги, возникающие без выявленного триггера, происходили не реже чем дважды с интервалом не менее 24 часов.

Что такое эпилепсия?

Чтобы понять эпилепсию, прежде всего необходимо правильно осознать понятие судороги. Судорога — это медицинское состояние, которое вызывает внезапные и неожиданные изменения в движении, поведении, ощущениях или сознании из-за нарушения нормальной электрической активности мозга. У судорог может быть множество причин. Поскольку судороги возникают из-за неконтролируемых электрических волн, у человека могут наблюдаться мышечные спазмы, спутанность сознания, потеря сознания, неконтролируемые движения тела. Хотя точно предсказать, как долго судорога будет воздействовать на человека, невозможно, как правило, она заканчивается самостоятельно в течение нескольких секунд или минут.

Эпилепсия же — это состояние, при котором судороги повторяются. Неправильно называть каждую судорогу эпилепсией. Судороги могут возникать по множеству факторов, таких как заболевания, вызывающие высокую температуру, тяжелая черепно-мозговая травма, нехватка кислорода. Кроме того, эпилепсия — это заболевание, которое влияет на электрические связи в мозге и имеет склонность к продолжению на протяжении всей жизни. Полное излечение невозможно, но под контролем медицинских методов и препаратов ее можно контролировать.

Типы эпилептических судорог

• Простая парциальная судорога: При простых парциальных судорогах сознание остается полностью ясным, однако человек не может контролировать судорогу. Судорога возникает в результате активности небольшой области мозга. То, как человек будет затронут, зависит от того, в какой части мозга происходит судорога. Например, если судорога возникает в затылочной доле, которая связана с функцией зрения, могут появиться симптомы, влияющие на поле зрения.
• Комплексные парциальные судороги: При этом типе судорог сознание нарушается. Человек может не помнить судорогу или испытывать временную потерю памяти. Во время судороги могут наблюдаться жевательные движения, облизывание, глотание и недоуменные взгляды.
• Генерализованные судороги: Во время этих судорог, затрагивающих весь мозг, происходят сильные движения, которые не контролируются человеком. Сначала наблюдаются сокращения мышц, затем человек падает, и в теле происходят последовательные сокращения и расслабления всех мышц.
• Абсанс-судороги: Эти легкие судороги, охватывающие весь мозг, могут повторяться очень часто и влиять на жизнь. Во время судороги человек выглядит так, как будто погружен в мечты. В это время он испытывает кратковременную потерю сознания и не может воспринимать окружающие сигналы. Эти судороги чаще всего наблюдаются в возрасте от 6 до 12 лет, и их частота выше у девочек. Если они остаются незамеченными, это может привести к трудностям в обучении в школе, неспособности услышать начало предложения и его конец, а также к нежеланию участвовать в деятельности.

Каковы симптомы эпилепсии?

Симптомы эпилепсии зависят от того, в какой области мозга происходят судороги.

Симптомы судорог, исходящих из височной доли:

• Внезапный страх, паника
• Неспособность устанавливать связи между событиями, невозможность запомнить произошедшие события, убежденность в том, что события, которых не было, имели место
• Думать, что знает незнакомых людей, и не распознавать знакомых
• Неприятные запахи и вкусы, вызывающие дискомфорт в желудке

Симптомы судорог, исходящих из лобной доли:

• Проблемы с движением, слабость
• Внезапное вращение головы
• Непроизвольное поднятие руки
• Судороги и расслабления конечностей в скачкообразном режиме
• Прерывание речи
• Непонимание речи
• Кратковременный паралич
• Если во время судороги пострадает левая сторона тела, это указывает на то, что судорога возникает из правой лобной доли.

Симптомы судорог, исходящих из теменной доли:

• Странные ощущения
• Временная онемение, потеря чувствительности

Симптомы судорог, исходящих из затылочной доли:

• Мерцание света, влияющее на зрение
• Видение цветов, которые не должны быть в поле зрения

Для диагностики и лечения эпилепсии крайне важно понимать, в какой области мозга развиваются судороги. Поэтому судороги должны быть тщательно наблюдаемы близкими пациента и детально сообщены врачам.

Как ставится диагноз эпилепсии?

Эпилепсия диагностируется неврологами. Необходимо собрать подробный медицинский анамнез и провести детальное неврологическое обследование. Для диагностики эпилепсии пациент должен пройти некоторые тесты. Используются следующие методы тестирования:

Электроэнцефалография (ЭЭГ): Это метод, используемый для выявления аномальной электрической активности в мозге. Он был разработан доктором Хансом Бергером в 1929 году. Используются электрические методы, однако пациент не испытывает боли или дискомфорта, так как электрический ток не передается. С помощью электродов, размещенных на волосистой части головы, фиксируется и записывается модель электрической активности. Тест выполняется в специализированной комнате с оборудованием, подготовленным в больнице, EEG-техником. Во время теста пациент лежит на спине, диски, прикрепленные к голове с помощью пасты, соединены проводами с регистрационным устройством. Регистратор записывает сигналы мозга, и эти сигналы создают изображение, похожее на волнистую линию. При анализе записи на основании отклонений от нормы можно выявить нарушения работы мозга. Поскольку движение может изменить результаты теста, от пациента требуется оставаться неподвижным. Чтобы исследовать активность мозговых волн во время сна, может быть предложено пациенту остаться без сна на ночь. Для детей может быть рекомендовано не давать ребенку спать за ночь до теста или применение препарата перед тестом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это медицинский метод визуализации, который использует магнитные поля и радиоволны для детального отображения тканей и органов в организме. Для диагностики эпилепсии получают изображение мозга. В отличие от рентгенографии, использующей рентгеновские лучи, МРТ использует магнитные свойства атомов. МРТ-аппарат представляет собой большие трубчатые магниты. Эти мощные магниты создают плотное магнитное поле вокруг тела, и некоторые атомы водорода в человеческих тканях выстраиваются в этом поле. Проще говоря, МРТ временно перестраивает молекулы воды в организме. В результате возникают сигналы, и создаются изображения соответствующей области тела. Также возможно получение трехмерных изображений с помощью МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Это медицинская визуализационная техника, используемая для оценки энергетической активности мозга. Для сканирования пациенту вводят радиофармацевтические препараты с радиоактивными трекерами, которые поглощаются органами и тканями с высокой химической активностью. При использовании для диагностики заболеваний мозга трекеры в препаратах ПЭТ связываются с глюкозой и подобными соединениями. Таким образом, сканер визуализирует радиоактивную глюкозу, определяя, в каких областях мозга используется наибольшее количество глюкозы. Изображения ПЭТ программируются так, чтобы отображать различные цвета или уровни яркости в зависимости от используемого уровня глюкозы. Таким образом, область мозга, где происходит судорога, будет выглядеть иначе, чем другие области.

Методы лечения эпилепсии

Лечение эпилепсии должно определяться индивидуально. Важно разработать план лечения в зависимости от причины. Основным лечением на протяжении многих лет являются противоэпилептические препараты, предотвращающие развитие судорог. Лечение с помощью препаратов эффективно для большинства пациентов. Для пациентов, не реагирующих на лекарства, также могут применяться стимуляционная терапия и хирургия при эпилепсии.

Для лекарственно-устойчивой эпилепсии также могут использоваться кетогенные диеты в качестве медицинского питания. Кетогенная диета — это диетическая модель, содержащая высокое количество жиров и низкое количество углеводов. В этом лечении используются противоэпилептические эффекты высоких уровней кетоновых тел, насыщенных жирных кислот и низких уровней глюкозы. У кетогенной диеты есть множество различных вариантов, и она должна быть индивидуально спланирована. Важно, чтобы лечение проводилось специалистом по диетологии, и пациент находился под наблюдением.