Что такое диарея? Что помогает при диарее?

Диарея, хотя и кажется простым медицинским вопросом, может быть смертельной, особенно у детей младше 5 лет, а также у пожилых, ослабленных и находящихся на лечении по другим причинам пациентов.

Диарея, хотя и кажется простым медицинским вопросом, может быть смертельной, особенно у детей младше 5 лет, а также у пожилых, ослабленных и находящихся на лечении по другим причинам пациентов.

Что такое диарея?

Диарея (понос) определяется как более трех дефекаций в день или количество, более чем обычно, более жидкий или более объемный стул. Вирусы, бактерии, пищевые отравления, непереносимость лактозы и такие заболевания, как язвенный колит, могут вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника и привести к диарее. Она может быть острой, стойкой или хронической, и чаще всего человек с диареей восстанавливается без медицинского вмешательства.

Если диарея длится более четырех недель, это называется хронической диареей. Если диарея приняла хронический характер, следует помнить, что это может быть признаком серьезного заболевания, и необходимо обратиться к врачу для медицинского обследования. В лечении диареи важно выявить заболевание, вызывающее диарею, и подойти к лечению соответственно.

Что вызывает диарею?

Диарея не является результатом единственного заболевания. У нее может быть множество различных причин.

Заболевания, вызывающие диарею:

• Инфекции кишечника: вирусные, бактериальные инфекции, бактериальные токсины
• Паразитарные инфекции
• Другие кишечные факторы: карциномы, антибиотикотерапия, отравления тяжелыми металлами
• Синдром раздраженного кишечника
• Холестатические синдромы: закупорка желчных путей, гепатит
• Синдромы нарушения всасывания: целиакия (глютеновая энтеропатия), синдром короткой кишки, дивертикулы
• Недостаточность поджелудочной железы
• Диабетическая невропатия
• Гипертиреоз
• Нехватка питательных веществ (малнутриция)
• Пищевая аллергия
• Использование слабительных

Чтобы определить причину диареи, необходимо выяснить продолжительность диареи, частоту дефекаций и цвет стула. История болезни также является важным фактором для определения причины диареи.

Каковы симптомы диареи?

Хотя диарея проявляется увеличением частоты дефекаций, у нее также есть множество других симптомов. Человек может иметь только один из этих симптомов или несколько.

Симптомы диареи:

• Неотложное желание дефекации
• Увеличение частоты/количества дефекаций
• Жидкий стул
• Вздутие живота
• Газообразование
• Боль в животе
• Слизь в стуле
• Кровянистый стул
• Слабость
• Тошнота и рвота
• Признаки и симптомы потери жидкости (обезвоживание)
• Лихорадка
• Похудение

Симптомы могут варьироваться в зависимости от заболевания, вызывающего диарею. Потеря веса, кровянистый стул и обезвоживание относятся к серьезным симптомам диареи.

Клиническое течение

Младенцы и маленькие дети не могут так легко переносить диарею, как взрослые. В то время как у взрослых диарея часто проходит без лечения, у маленьких детей и младенцев диарея может иногда указывать на серьезные проблемы. Даже если она вызвана простой причиной, диарея может длиться долго и, если не лечить, привести к серьезным последствиям, таким как обезвоживание и недостаточность питания.

Наиболее распространенной причиной диареи у младенцев и маленьких детей являются инфекции. Инфекции могут возникнуть из-за недостаточного доступа к чистой воде, бедности и низкой массы тела при рождении. Кроме инфекций, есть и другие факторы, способствующие диарее.

Состояния, вызывающие диарею:

• Инфекции
• Плохие санитарные условия
• Долгосрочное применение антибиотиков
• Неспособность получать грудное молоко
• Ранний переход на прикорм
• Недостаточное питание
• Пищевая аллергия
• Заболевания кишечника
• Непереносимость лактозы
• Применение препаратов, подавляющих иммунную систему

Недостаточность питания (малнутриция) возникает как причина, так и следствие диареи. В результате малнутриции иммунитет ослабевает, и риск диареи у младенцев увеличивается. У младенцев с диареей наблюдается малнутриция, поскольку питательные вещества не усваиваются в кишечнике. Для разрыва порочного круга малнутриция-диарея необходимо медицинское вмешательство, так как малнутриция может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти у маленьких детей и младенцев.

Малнутриция также является важным фактором, негативно влияющим на течение и лечение заболеваний у взрослых, особенно у тех, кто получает лечение по другим причинам (хронические болезни, рак и т.д.), и требует активного лечения.

Признаки малнутриции:

• Гастроэнтерит
• Нарушение электролитного и жидкостного баланса
• Инфекции
• Пониженный уровень сахара в крови
• Снижение температуры тела
• Анемия
• Недостаток витаминов

Медицинское лечение необходимо при малнутриции. Однако риск малнутриции при кратковременной диарее очень низок. Необходимо помнить, что малнутриция возникает в результате очень серьезной и стойкой диареи.

Еще одно клиническое состояние, вызывающее серьезные проблемы как у взрослых, так и у детей из-за диареи, — это обезвоживание. Обезвоживание возникает из-за потери большого количества жидкости и электролитов из-за частого и жидкого стула. Это свидетельствует о снижении объема жидкости в организме.

Признаки обезвоживания:

• Тревожность и раздражительность
• Сухость в органах, покрытых слизистой оболочкой, таких как рот и глаза
• Западение глазных яблок
• Увеличение частоты пульса
• Уменьшение мочеотделения
• Увеличение частоты и глубины дыхания
• Понижение артериального давления
• Уменьшение тургора кожи
• Потеря сознания в тяжелых случаях обезвоживания

Обезвоживание классифицируется на легкую, умеренную или тяжелую в зависимости от процента потерянной жидкости. При легком и умеренном обезвоживании, когда сознание сохранено, проводится пероральная регидратация. Однако при тяжелом обезвоживании, когда наблюдается потеря сознания, пероральное введение жидкости не рекомендуется. Вместо этого рекомендуется внутривенная регидратация.

Что помогает при диарее?

Поскольку диарея является проблемой со здоровьем, значительно снижающей качество жизни и ограничивающей повседневную активность, у многих возникает вопрос: "Что помогает при диарее?" В домашних условиях пища считается важным помощником в лечении диареи. Особенно полезны продукты, содержащие растворимую клетчатку, такие как пектин, гуаровая камедь и слизь, которые помогают абсорбировать избыточную воду в кишечнике и останавливают диарею. Кроме того, продукты с пробиотиками также помогают нормализовать баланс бактерий в кишечнике.

Полезные продукты при диарее:

• Йогурт; обладает пробиотическим эффектом.
• Рис; удерживает воду и предотвращает потерю натрия благодаря содержанию глицина.
• Чай, кофе, какао; обладают способностью удерживать воду, но избыточное потребление может увеличить кишечную активность.
• Картофель; благодаря содержанию крахмала обладает свойством удерживать воду.
• Яблоки; содержат пектин и удерживают воду.
• Бананы; благодаря растворимой клетчатке также обладают свойством удерживать воду.
• Персики, гранаты, незрелый сок, морковь и макароны также рекомендуются.
• При наличии тошноты соленые крекеры могут помочь уменьшить дискомфорт.

Продукты, которых следует избегать при диарее:

• Жиры; поскольку они ускоряют проход пищи через кишечник, их следует ограничить.
• Продукты из цельной пшеницы и отрубей; увеличивают кишечную активность.
• Булгур; благодаря содержанию нерастворимой клетчатки ускоряет кишечную активность.
• Полиолы (содержащиеся в жевательных резинках), лактоза, фруктоза и чрезмерное количество сахарозы могут усугубить диарею, поэтому их потребление не рекомендуется.

Когда следует обратиться к врачу?

У взрослых:

• Если диарея очень упорная и не проходит длительное время,
• Если стул пенистый и с сильным неприятным запахом,
• Если в стуле есть кровь или цвет стула черный,
• Если тошнота и рвота настолько сильны, что препятствуют потреблению пищи,
• Если температура сохраняется более 24 часов,
• Если диарея возникла после поездки за границу,
• Если есть признаки сильной усталости и спутанности сознания,
• Если цвет мочи очень темный.

У маленьких детей и младенцев:

• Если ребенку менее 2 месяцев,
• Если есть сопутствующие заболевания, такие как диабет или почечная недостаточность,
• Если наблюдается постоянная рвота,
• Если наблюдается серьезное увеличение частоты и объема стула (более 8 раз в день),
• Если есть признаки серьезного обезвоживания,
• Если наблюдается резкое снижение потребления пищи и жидкости.

Не следует терять время и необходимо обратиться к врачу. Обычно диарея вызвана инфекцией и проходит самостоятельно. Однако если у вас или у вашего пациента наблюдаются вышеперечисленные симптомы, целесообразно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.