Колоректальный рак: Симптомы и Лечение

Колоректальный рак, или рак толстой кишки, является третьим по частоте встречаемости раком и занимает третье место среди причин смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. Однако, если он диагностирован и лечение начато на ранних стадиях, его лечение наиболее возможно. Пятилетняя выживаемость среди тех, кто получил ранний диагноз и лечение, составляет 90%. В некоторых случаях регулярные скрининги помогают выявить возможные предраковые образования, что позволяет предотвратить развитие рака с самого начала.

Колон — это трубчатый орган длиной примерно 1,5-2 метра, который формирует часть толстой кишки. Колон и ректум составляют всю толщину толстой кишки. Ректум — это короткая зона в конце кишки, где накапливаются фекалии. Переваренная пища из тонкой кишки поступает в колон, где остатки пищи также перевариваются. Необходимые отходы поступают в ректум и ожидают своего удаления. Рак толстой кишки начинается в клетках колона и иногда превращается в полипы. В ранних стадиях он может быть излечим, если выявлен до распространения, но в случаях, когда диагноз не установлен своевременно, это заболевание сначала проявляется в стенке колона, а затем может распространяться на другие органы и ткани. После полного распространения внутри колона может произойти метастазирование в другие органы и ткани, такие как легкие и печень, особенно через лимфатические узлы и сосуды.

Колоректального рака: Симптомы

При колоректальном раке часто наблюдаются изменения в привычках дефекации. Этот симптом делает рак более заметным по сравнению с другими типами рака. Хотя симптомы связаны с дефекацией, поскольку колон — длинный орган, симптомы могут различаться в зависимости от того, в какой части (левая или правая) он поражен. Структурно, левая часть колона уже, что может вызывать более тонкий стул, кровотечения при дефекации, изменения в регулярности и другие проблемы. Правая часть колона, напротив, относительно шире, поэтому симптомы появляются позднее, и ранняя диагностика усложняется. Общие симптомы:

• Ощущение неполного опорожнения кишечника, даже после дефекации
• Изменения в регулярности дефекации (диарея, запор)
• Кровотечение или кровь в стуле
• Боль при дефекации
• Прозрачные выделения в стуле
• Боль и вздутие живота

Эти симптомы могут появиться на ранней стадии и их легко заметить. После появления этих симптомов также могут наблюдаться косвенные признаки, такие как потеря веса, снижение уровня крови и анемия, образование опухоли в животе, а в более поздних стадиях — усиление боли из-за возможной кишечной непроходимости. Для ранней диагностики пациент должен следить за своими привычками дефекации и отслеживать изменения в своем состоянии.

Колоректального рака: Причины

Часто колоректальный рак, как и другие виды рака, связан с генетическими факторами, которые играют важную роль в его развитии. Если в семье есть история колоректального рака, риск увеличивается. Также возраст является фактором риска. Особенно у мужчин в возрасте 50-60 лет наблюдается больше случаев. Полипы, которые изначально являются доброкачественными, могут в некоторых случаях перерасти в рак. Полипы — это маленькие выступы в кишечнике. Если такие полипы замечены, их следует регулярно наблюдать.

Изменения в генах также могут повышать риск развития этого рака. В некоторых случаях у пациента есть хронические заболевания кишечника. Заболевания воспалительного характера, такие как язвенный колит, могут воздействовать на внутреннюю поверхность колона и иногда способствовать развитию колоректального рака. Курение и неправильное питание также могут быть причинами колоректального рака.

Стадии колоректального рака

Стадии колоректального рака не имеют четких границ, но обычно делятся на примерно 5 стадий для определения подходящего лечения. Эти стадии различаются симптомами и дают информацию о степени распространения заболевания.

Стадия 0: Самая ранняя стадия колоректального рака. На этой стадии заболевание диагностируется рано, и полипы могут быть удалены, что позволяет предотвратить развитие болезни. Химиотерапия на этой стадии не требуется.

Стадия I: На этой стадии наблюдается поражение части колона. Может потребоваться удаление части колона. В некоторых случаях также может потребоваться удаление лимфатических узлов, так как возможно их поражение.

Стадия II: На этой стадии рак распространился за пределы колона, но еще не обнаружен в удаленных тканях. При обнаружении на этой стадии удаляют большую часть колона и лимфатические узлы. Химиотерапия рекомендуется пациентам с высоким риском рецидива.

Стадия III: На третьей стадии рак распространился на лимфатические узлы. Распространение происходит быстро. Распространенные ткани удаляются хирургическим путем, и применяется химиотерапия.

Стадия IV: На последней стадии рак обнаруживается в удаленных тканях и органах, состояние пациента ухудшается. Хирургическое вмешательство обычно не проводится, применяются химиотерапия и радиотерапия. Ожидается уменьшение раковых клеток после этих лечений. Если удается достичь желаемого уменьшения и пациент способен перенести операцию, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Как диагностируется колоректальный рак?

В диагностике рака часто используются эндоскопические методы, такие как колоноскопия, которые более доступны и просты в проведении по сравнению с другими методами. Во время колоноскопии также могут быть удалены полипы, что также служит лечебной целью. Обычно от пациента берется образец кала для анализа. Образцы, полученные во время эндоскопии, исследуются патологически. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, а также МРТ и ПЭТ.

Как лечится колоректальный рак?

Протокол лечения колоректального рака обычно направлен на увеличение продолжительности и качества жизни пациента. Полипы, которые могут стать раковыми, часто удаляются во время первой колоноскопии. Хирургическое лечение обязательно на ранних стадиях. Удаляются опухолевые участки. Если рак метастазировал в лимфатические узлы и сосуды, часто применяется химиотерапия для уменьшения опухоли. Современные технологии увеличили продолжительность жизни и возможности лечения колоректального рака. Некоторые методы лечения, улучшающие качество жизни, включают:

Инвазивная хирургия: Операция по удалению части колона, известная как колэктомия. Обычно это радикальное и эффективное лечение.

Использование мешка: Если удален последний отдел колона, обычно используется этот метод. Иногда после операции для выполнения ожидаемых функций кишечника временно создается отверстие в области тонкого кишечника для дефекации. Если отверстие находится близко к анусу, используется мешок для дефекации.

В колоректальном раке может быть недостаточно просто удалить опухоль в толстой кишке. Может потребоваться удаление пораженных тканей и органов в областях распространения рака. Это делается для предотвращения рецидива заболевания в оставшихся тканях.

Какие меры можно предпринять для профилактики колоректального рака?

Для предотвращения колоректального рака важно соблюдать правильное питание. Волокнистые продукты полезны для кишечника. Диета, богатая клетчаткой, полезна. Избегайте чрезмерного потребления жирной и острой пищи, так как она может нагрузить кишечник. Важно получать достаточно кальция и витамина D. Лишний вес также является фактором риска, поэтому важно поддерживать нормальный вес с помощью упражнений, соответствующих возрасту. Пациенты старше 50 лет должны регулярно проходить скрининговые тесты для раннего выявления. Если в семье есть история колоректального рака, необходимо уделять особое внимание профилактическим мерам и регулярно следить за изменениями в стуле. При обнаружении симптомов следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.