Что такое диабет? Какие симптомы сахарной болезни?

Большинство людей знают диабет как "сахарную болезнь". Однако это лишь одна сторона дела. Просто говоря, диабет (диабет меллитус) — это хроническое заболевание, проявляющееся высоким уровнем глюкозы (сахара) в кровеносной системе.

Что такое диабет?

Большинство людей знают диабет как "сахарную болезнь". Однако это лишь одна сторона дела. Простой диабет, или диабет меллитус, — это хроническое заболевание, проявляющееся высоким уровнем глюкозы (сахара) в кровеносной системе. Слово "диабет" является сочетанием греческого слова "siphon" (изогнутая труба, по которой течет жидкость) и латинского "mellitus", что означает "сладкий как мед". Это название полностью описывает болезнь: постоянная жажда и частое мочеиспускание — характерные симптомы диабета. Эти симптомы возникают из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой или из-за сопротивления тканей организма действию инсулина — или в результате сочетания обоих факторов. Чтобы понять, что это означает, необходимо знать, откуда в нашем организме берется глюкоза, для чего она используется и как регулируется инсулином.

Каковы симптомы диабета?

Самым распространенным ранним симптомом диабета является повышенное чувство жажды и частое мочеиспускание. Эти начальные симптомы часто связаны с высоким уровнем глюкозы в крови, научное название которого — гипергликемия.

Общие симптомы диабета включают:

• Повышенный голод
• Повышенная жажда
• Потеря веса
• Частое мочеиспускание
• Размытое зрение
• Чрезмерная усталость
• Заживающие раны

Кроме того, у мужчин могут проявляться снижение полового влечения и симптомы эректильной дисфункции (ЕД), в то время как у женщин могут наблюдаться симптомы, такие как инфекции мочевыводящих путей, грибковые инфекции и сухие, зудящие кожные поражения.

Какие типы диабета существуют?

Существует несколько типов диабета, но два наиболее распространенных типа:

• Диабет 1 типа
• Диабет 2 типа

Что такое диабет 1 типа?
Чаще всего он начинается до 30 лет и внезапно проявляется у людей с нормальным весом. При этом типе (ранее известном как инсулинозависимый диабет) иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, разрушая их, и в результате поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина. Поскольку он чаще всего начинается в детском возрасте, его также называют диабетом, проявляющимся в раннем возрасте. Он может возникнуть и у взрослых, но это случается гораздо реже. Диабет 1 типа — это серьезное заболевание, которое нельзя вылечить простым снижением веса или соблюдением диеты. Пациенты с диабетом 1 типа обязаны делать инъекции инсулина несколько раз в день, чтобы предотвратить повышение уровня сахара в крови до опасных значений и избежать долгосрочных осложнений.

Каковы симптомы диабета 1 типа?
Начальные симптомы диабета 1 типа часто проявляются внезапно и иногда весьма устрашающе. Когда производство инсулина снижается, глюкоза накапливается в кровеносной системе, не попадая в клетки, которые нуждаются в ней для получения энергии. Как мы уже упоминали, повышение уровня глюкозы в крови приводит к чувству жажды, а избыток глюкозы, попадающий в мочу, вызывает частое мочеиспускание. Более того, организм начинает разрушать жировые ткани, пытаясь произвести больше топлива, и высвобождает жирные кислоты. Эти жирные кислоты метаболизируются в кетоны, что приводит к опасному повышению уровня кислотности в крови (это состояние называется кетоацидозом). Начальные симптомы диабетического кетоацидоза включают:

• Чрезмерная жажда и мочеиспускание
• Обезвоживание
• Потеря веса
• Тошнота, рвота
• Чувство голода
• Сухость и покраснение кожи
• Учащенное дыхание
• Боль в животе
• Помутнение сознания

Одним из самых характерных симптомов является запах изо рта, напоминающий запах фруктов или ацетона (обезжиривателя). Диабетический кетоацидоз является неотложным медицинским состоянием, требующим немедленного обращения в больницу.

Что такое диабет 2 типа?
Он составляет 90-95% случаев диабета и обычно возникает у людей с избыточным весом в более зрелом возрасте. При этом типе (ранее известном как диабет, проявляющийся в зрелом возрасте) бета-клетки продолжают производить инсулин, но его количество снижено или клетки организма проявляют сопротивление инсулину.

Большинство пациентов с диабетом 2 типа страдают от ожирения. Диабет 2 типа развивается постепенно и чаще всего диагностируется в зрелом возрасте. Однако из-за увеличения числа случаев ожирения среди детей, это заболевание все чаще встречается и у них. Обычно диабет 2 типа можно контролировать без необходимости в инсулиновой терапии с помощью физической активности, правильного питания, снижения веса и пероральных медикаментов. Поэтому диабет 2 типа также называют диабетом, не требующим инсулина. Тем не менее, многие пациенты в конечном итоге нуждаются в инсулине.

Каковы симптомы диабета 2 типа?
Диабет 2 типа обычно развивается медленно на протяжении многих лет, и в начале его симптомы могут быть незаметными. На самом деле многие люди узнают о наличии диабета 2 типа во время рутинного лабораторного тестирования, которое показывает высокий уровень глюкозы в крови. С повышением уровня глюкозы у многих людей также могут проявляться другие упомянутые ранее симптомы:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда и потребление жидкости
• В более поздних стадиях также чувство голода
• Увеличение объема пищи при этом потеря веса
• Размытое зрение
• Усталость и слабость
• Повторяющиеся грибковые инфекции влагалища

Эти симптомы временные, не наносят постоянного ущерба и исчезают, когда уровень глюкозы в крови нормализуется. У некоторых людей могут проявляться осложнения, такие как периферическая невропатия (повреждение нервов рук и ног) или коронарные болезни сердца, которые могут быть первыми признаками диабета. Эти осложнения можно контролировать, но их нельзя полностью устранить.

Другим возможным начальным признаком диабета является (не кетоацидозный) синдром гиперосмолярной гипергликемии. Он может возникнуть из-за стресса, вызванного серьезной болезнью, такой как травма, инсульт, инфаркт миокарда, или тяжелой инфекцией, что приводит к чрезмерному повышению уровня глюкозы в крови (выше 600 мг/дл). Хотя уровень инсулина (как и в случае с кетоацидозом) может оставаться на уровне, не требующем чрезмерного производства кетонов, это не предотвращает высокую глюкозу в крови и гиперосмолярность (настоящее сгущение крови), вызванную высоким содержанием натрия, глюкозы и других молекул, тянущих воду из клеток в кровеносную систему.

Симптомы гиперосмолярного синдрома гипергликемии включают сухость во рту, повышенное чувство голода, тошноту или рвоту, а также сухость и жжение кожи. Тяжелая потеря жидкости, которая может привести к сонливости, помутнению сознания и даже потере сознания, усугубляет ситуацию. В крайних случаях это может привести к коме. Для предотвращения летального исхода необходимо немедленно начать инсулиновую терапию и ввести большое количество жидкости внутривенно. Если вы заметили любые из этих симптомов у близкого человека, немедленно позвоните врачу или вызовите скорую помощь.

Как проводится лечение диабета?

Когда вы узнаете, что страдаете от хронического заболевания, такого как диабет, вполне естественно, что ваше настроение ухудшается. Однако положительной стороной является то, что диабет — это заболевание, на которое хорошо реагирует лечение. Кроме того, когда вы рассказываете окружающим, что у вас диабет, вы удивитесь, обнаружив, сколько знакомых находятся в такой же ситуации и ведут вполне нормальную и продуктивную жизнь. Также обширные исследования по диабету означают, что в будущем вы продолжите знакомиться с новыми методами лечения.

Цель лечения диабета

Цель лечения диабета — контролировать уровень сахара в крови и другие факторы риска (такие как уровень холестерина и артериальное давление), чтобы предотвратить возникновение осложнений в долгосрочной перспективе. Степень, в которой вы сможете достичь этой цели, будет зависеть от вашего возраста, веса, привычек питания и физической активности, рабочего графика, предыдущих заболеваний и типа диабета (1 или 2). Вам потребуется разработать индивидуальный план лечения, учитывающий все факторы, и проявлять терпение и решимость для его регулярного выполнения. Это может означать постоянный контроль уровня сахара в крови, ограничение определенных продуктов, потерю веса и прием медикаментов перорально или с помощью инъекций.

К какому врачу обращаться при диабете?

Скорее всего, различные аспекты вашего лечения диабета будет определять ваш семейный врач, но не думайте, что он справится с этим в одиночку. Хотя основные медицинские услуги для диабетиков более сложны, целесообразнее обратиться за помощью к профессиональной команде, специализирующейся на различных аспектах заболевания. Идеальным капитаном вашей команды будет опытный семейный врач — терапевт или врач общей практики. В некоторых случаях, особенно при диабете 1 типа, вам может понадобиться помощь сертифицированного эндокринолога — врача, прошедшего специальное обучение в области заболеваний, связанных с нарушением гормональной функции (не забывайте, что инсулин — это гормон). Выбор между общим врачом и специалистом зависит от вашей конкретной ситуации и доступности каждого из них. Здесь уместно выражение «всегда нужны конкретные доказательства», что означает регулярное прохождение обследований — например, теста на A1c — и хорошее самочувствие. Если ваши проверки не проводятся регулярно или ваш врач не воспринимает диабет всерьез, вам следует искать другой путь. Однако, если ваши значения A1c в норме и ваше состояние улучшается, тогда вам определенно не следует отказываться от своего врача.