Гипогликемия: что это, причины, симптомы и лечение

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) является опасным и серьезным состоянием здоровья, требующим внимания. Люди, у которых уровень сахара в крови слишком низкий, обычно страдают от диабета. Причиной этого заболевания является то, что используемые этими людьми препараты для лечения диабета содержат инсулин или увеличивают его эффективность.

Чрезмерное использование лекарств, пропуск приемов пищи, потребление меньшего количества пищи, чем обычно, или длительная физическая активность также могут привести к развитию гипогликемии. Глюкоза — это вещество, известное как сахар в крови. Глюкоза, являющаяся строительным блоком углеводов, которые являются источником энергии в потребляемой пище, содержится в высоких количествах в рисе, картофеле, хлебе, кукурузных хлопьях, фруктах, овощах и молочных продуктах.

После еды продукты перерабатываются в пищеварительной системе на строительные блоки, а затем эти вещества поступают в кровоток. Повышение уровня сахара в крови стимулирует выделение гормона инсулина поджелудочной железой. Гормон инсулин обеспечивает усвоение сахара клетками и его использование для производства энергии.

Когда организм получает больше сахара, чем ему необходимо, этот избыток сахара превращается в жир, чтобы в будущем использоваться в качестве резервного источника энергии клетками скелетных мышц и печени. Нехватка достаточного уровня сахара в организме может отрицательно сказаться на многих его функциях.

Что такое гипогликемия?

Состояние, при котором количество глюкозы (сахара) в крови человека падает ниже 70 миллиграммов на децилитр, называется гипогликемией. Симптомы и признаки этого состояния обычно проявляются, когда уровень сахара в крови падает ниже 55. Глюкоза является основным источником энергии для клеток мозга в нормальных условиях. В отличие от многих других органов в организме, количество глюкозы, поступающей в мозг, строго контролируется и ограничивается.

В промежутках между приемами пищи организм может производить сахар из белков и жиров через биохимический процесс, называемый глюконеогенезом, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Депо форма глюкозы в организме — это гликоген. Гликоген, который хранится в основном в мышечных и печеночных клетках и состоит из множества молекул глюкозы, распадается на строительные блоки с помощью процесса, называемого гликогенолизом, и высвобождается в кровоток для регулирования уровня сахара в крови, когда он падает.

Каковы симптомы гипогликемии?

На падение уровня сахара в крови организм может реагировать по-разному. Существует множество симптомов и признаков, связанных с гипогликемией:

• Головокружение
• Чувство сильного голода
• Головная боль
• Путаница в сознании
• Потеря концентрации
• Потливость
• Тремор
• Затуманенное зрение
• Изменения в личности
• Бледный цвет кожи
• Внезапная раздражительность
• Учащенное сердцебиение
• Проблемы со сном

Следует быть осторожным, так как у некоторых людей гипогликемия может развиваться без каких-либо симптомов.

Почему возникает гипогликемия?

Гипогликемия в основном классифицируется как реактивная или нерективная, и ее развитие может быть связано с множеством причин, включая диабет.

Реактивная гипогликемия
Реактивная гипогликемия возникает через несколько часов после еды, когда уровень сахара в крови снижается. Это связано с чрезмерным производством инсулина в ответ на прием пищи. Хотя это не является точным показателем, реактивная гипогликемия считается признаком того, что у человека в будущем может развиться диабет.

Нереактивная гипогликемия
Нереактивная гипогликемия возникает независимо от питания, но связана с другими медицинскими состояниями. Она может проявляться после применения некоторых лекарств при почечной недостаточности, а также при заболеваниях сердца, печени и почек, у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия, и у беременных женщин.

Хотя это редкое состояние, опухоль поджелудочной железы, известная как инсулинома, также может быть причиной гипогликемии. При этом заболевании аномальные клетки поджелудочной железы постоянно производят чрезмерное количество инсулина.

Синдром dumping — еще одна причина гипогликемии. Это состояние возникает у людей, перенесших операции на желудке и кишечнике по различным причинам, и может быть вызвано употреблением пищи с высоким содержанием углеводов.

Как ставится диагноз гипогликемии?

Когда вы ощущаете симптомы гипогликемии, определение уровня сахара в крови в это время имеет решающее значение для диагностики гипогликемии. Особенно важно, чтобы люди с диабетом, принимающие лекарства для лечения этого заболевания, были внимательны к колебаниям уровня сахара в крови.

Людям, часто жалующимся на гипогликемию, рекомендуется обращаться в медицинские учреждения за помощью к врачам. Врачи при диагностическом подходе к гипогликемии оценивают медицинскую историю пациента, его привычки питания и жалобы, связанные с гипогликемией. Во время физического обследования проверяются наличие трех симптомов, известных как треада Уиппла:

Первый пункт треады Уиппла — это исследование наличия жалоб на гипогликемию у пациента. Для появления этих симптомов врачи могут ограничить пациентов в потреблении жидкости и твердой пищи в течение определенного времени.
После появления симптомов и признаков гипогликемии анализы подтверждают низкий уровень сахара в крови, что является второй стадией треады Уиппла. Уровень сахара в крови можно определить с помощью биохимического анализа крови в лаборатории.
Последняя стадия треады Уиппла заключается в повышении уровня сахара в крови после потребления глюкозосодержащих продуктов и уменьшении симптомов и признаков, вызванных гипогликемией.
Врач может рекомендовать пациентам использовать глюкометры — небольшие устройства для измерения сахара. С помощью этих устройств люди могут регулярно следить за уровнем сахара в крови даже дома. Регулярное отслеживание уровня глюкозы в крови особенно важно после пробуждения и после приема пищи.

Как проходит лечение гипогликемии?

Гипогликемия — это опасное для жизни состояние, которое может привести к коме, поэтому ее диагностика и лечение имеют большое медицинское значение. У людей с сильно низким уровнем сахара в крови могут вводиться растворы с сахаром внутривенно. Для пациентов, которые могут принимать лекарства перорально, первой стадией лечения является предоставление быстро усваиваемых углеводов, таких как фруктовые соки. У тех, кто не может принимать пищу перорально, может быть сделан инъекция глюкагона в мышцу.

Нелекарственное управление гипогликемией может быть достигнуто путем повышения осведомленности пациента и применения различных изменений в образе жизни. Рекомендуется, чтобы пациенты с гипогликемией носили с собой продукты с углеводами, чтобы иметь возможность быстро их потреблять при начале жалоб.

Различные диабетические организации рекомендуют минимальное количество углеводов, которые следует потреблять при появлении признаков гипогликемии, — от 15 до 20 граммов. К таким закускам с содержанием углеводов на этом уровне относятся различные батончики, фрукты, фруктовые соки, соленые крекеры и печенье.