ТТГ: Что это, тест, повышение и понижение

Тест на ТТГ (тиреотропный гормон) — это анализ, который показывает, насколько хорошо функционируют щитовидные железы. Определение того, работают ли щитовидные железы слишком активно или недостаточно, имеет большое значение для назначения лечения. Этот тест может проводиться как для контроля уже известного заболевания щитовидной железы, так и для скрининга, чтобы выявить возможные нарушения функции щитовидной железы

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон, который стимулирует щитовидные железы. ТТГ выделяется в кровь из области, называемой гипофизом, расположенной в мозге. Нормальный уровень ТТГ в крови крайне важен для правильного функционирования щитовидной железы.

Тест на ТТГ измеряет уровень этого гормона в крови. В зависимости от результатов теста определяется, является ли уровень ТТГ у пациента нормальным, низким или высоким.

Для чего нужен ТТГ?

ТТГ, как следует из названия, является стимулирующим гормоном для щитовидной железы.

Щитовидная железа — это небольшая, в форме бабочки железа, расположенная на шее. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, влияют на множество процессов в организме, включая температуру тела, мышечную силу, обмен веществ и настроение. Таким образом, для здоровья человека необходимо, чтобы гормоны щитовидной железы выделялись в достаточном количестве. Ненормальное (слишком низкое или слишком высокое) выделение этих гормонов отрицательно сказывается на здоровье.

ТТГ стимулирует щитовидные железы, увеличивая производство и выделение гормонов. Для поддержания баланса между ТТГ и гормонами щитовидной железы существуют определенные механизмы обратной связи. В соответствии с этими механизмами, когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, выделяется больше ТТГ, что увеличивает их производство. Напротив, когда уровень гормонов щитовидной железы высокий, гипофиз снижает выделение ТТГ. В результате, когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, ТТГ высокий, а когда гормоны щитовидной железы высокие — ТТГ низкий.

Что такое низкий уровень ТТГ?

Уровни ТТГ, измеренные с помощью теста на ТТГ, дают информацию о функциях щитовидной железы. Хотя референсные диапазоны могут различаться в зависимости от метода измерения и лаборатории, обычно значения ТТГ ниже 0,4 мМЕ/л считаются низкими.

Низкий уровень ТТГ означает, что щитовидная железа более активна и производит больше гормонов. Это состояние, известное как гипертиреоз, приводит к ускорению метаболизма. Заболевания, которые могут вызвать гипертиреоз, включают:

Болезнь Грейвса (токсический зоб): Это распространенное заболевание, при котором щитовидная железа чрезмерно увеличивается и производит избыточное количество гормонов. Болезнь Грейвса развивается в результате нарушения в иммунной системе, в результате чего вырабатываются антитела к тиреотропному рецептору (TRAb). Эти антитела действуют подобно ТТГ, стимулируя щитовидную железу и вызывая ее гиперактивность.

Тиреоидит: Воспаление щитовидной железы называется тиреоидитом. В долгосрочной перспективе тиреоидит может привести к снижению функции щитовидной железы. Однако в начале воспаления резкое выделение гормонов в кровь может вызвать гипертиреоз.

Избыток йода: Йод является необходимым минералом для производства гормонов щитовидной железы. Чрезмерное количество йода в организме приводит к гиперактивности щитовидной железы. Избыточное накопление йода в организме обычно связано с длительным использованием лекарств, содержащих высокий уровень йода. К таким препаратам относятся некоторые сиропы от кашля и фармакологические средства, такие как амиодарон, используемые для лечения аритмий сердца.

Узлы щитовидной железы: Узлы — это образования в форме шишек, которые появляются на щитовидной железе. Эти образования, как правило, доброкачественные, но иногда могут начать производить гормоны независимо от железы. В результате может развиться гипертиреоз.

Все эти состояния могут привести к проявлению симптомов гипертиреоза, которые включают:

• Потеря веса при нормальном или увеличенном потреблении пищи
• Увеличение сердечного ритма
• Нерегулярное сердцебиение, аритмия
• Учащенное сердцебиение
• Повышенный аппетит
• Раздражительность, тревожность, беспокойство
• Тремор, особенно в руках
• Потливость
• Нерегулярные менструальные циклы
• Повышенная чувствительность к теплу
• Увеличение кишечной активности, частые позывы в туалет, диарея
• Увеличение размеров щитовидной железы (зоб)
• Усталость
• Мышечная слабость
• Трудности с засыпанием
• Утончение кожи
• Ослабление, ломкость и выпадение волос

Что такое высокий уровень ТТГ?

Уровни ТТГ, измеренные в образце крови, считаются высокими, если они превышают 4-5 мМЕ/л у взрослых. Верхний предел для детей примерно такой же, как и у взрослых, в то время как для беременных женщин считается высоким уровень ТТГ выше 3,5-4 мМЕ/л.

Высокий уровень ТТГ указывает на низкий уровень гормонов щитовидной железы. ТТГ повышается, чтобы увеличить уровень гормонов щитовидной железы. Здоровая щитовидная железа реагирует на это повышением производства гормонов, в то время как при наличии проблемы с щитовидной железой увеличение производства может не наблюдаться. Состояние, при котором гормоны щитовидной железы низкие, называется гипотиреозом. Возможные причины гипотиреоза включают:

Болезнь Хашимото: Это заболевание возникает, когда иммунная система неправильно атакует щитовидную железу. Повреждение щитовидной железы, вызванное этим заболеванием, может препятствовать нормальной работе железы, что приводит к снижению производства гормонов.

Тиреоидит: Воспаление щитовидной железы, известное как тиреоидит, может нарушить функционирование щитовидной железы в долгосрочной перспективе и вызвать гипотиреоз.

Постпартумный тиреоидит: У некоторых женщин после родов может наблюдаться временное снижение уровня гормонов щитовидной железы. Это состояние называется постпартумным тиреоидитом.

Недостаток йода: Поскольку йод необходим для производства гормонов щитовидной железы, его нехватка приводит к недостаточному синтезу гормонов. Ранее в нашей стране нехватка йода была распространенной проблемой, однако благодаря добавлению йода в поваренную соль, она стала встречаться реже.

Гипотиреоз имеет противоположные эффекты по сравнению с гипертиреозом. Симптомы гипотиреоза включают:

• Увеличение веса
• Замедление сердечного ритма
• Депрессия
• Проблемы с памятью, забывчивость
• Нерегулярные менструальные циклы, более обильные менструации
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запоры
• Увеличение щитовидной железы (зоб)
• Усталость
• Мышечная боль, чувствительность и жесткость в мышцах
• Боль, жесткость, отек в суставах
• Сухая кожа
• Утоншение волос
• Отечность лица
• Охриплость, ослабление голоса
• Повышение уровня холестерина в крови

Что нужно знать о тесте на ТТГ:

Тест на ТТГ проводится путем анализа образца крови, взятого из вены. Для теста на ТТГ не требуется специальной подготовки, такой как 8-12 часов голодания. Однако, если врач хочет также проверить уровень сахара в крови на голодный желудок, пациент должен воздерживаться от еды в течение 8-12 часов перед сдачей крови.

При оценке функций щитовидной железы также проверяются уровни гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Все эти значения оцениваются вместе, чтобы определить, есть ли проблемы с функциями щитовидной железы.

Некоторые факторы могут повлиять на результаты теста на ТТГ. Некоторые из них включают:

Когда был проведен тест: Уровень ТТГ, полученный после длительного голодания, может быть немного выше, чем уровень, полученный после приема пищи.

Состояние здоровья: Острые или хронические заболевания могут создать стресс для эндокринной системы, включая щитовидную железу, и привести к отклонениям в результатах.

Лекарства: Некоторые лекарства, используемые для лечения аритмии и рака, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут повлиять на результаты теста на ТТГ.

Гормоны щитовидной железы имеют значительное влияние на обмен веществ в организме. Поэтому любое изменение их уровня может повлиять на весь организм. Люди с заболеваниями щитовидной железы должны регулярно проходить проверки у врача и сдавать необходимые тесты на ТТГ и другие анализы. Здоровым людям также следует регулярно проверять функции щитовидной железы. Как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, если их не лечить. Поэтому людям с заболеваниями щитовидной железы следует строго соблюдать свои курсы лечения.