Хашимото: Что это такое, причины, симптомы и лечение

Болезнь Хашимото — это расстройство, влияющее на щитовидную железу. Это заболевание, также известное как тиреоидит Хашимото, приводит к недостаточной активности щитовидной железы.

Что такое болезнь Хашимото?

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к недостаточной активности щитовидной железы, то есть гипотиреозу. Это наиболее распространенное заболевание, вызывающее гипотиреоз.

Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи. Щитовидные железы отвечают за синтез тиреоидных гормонов и являются частью эндокринной системы.

Тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ в организме. Неполное производство этих гормонов может привести к проблемам с сердечным ритмом и сжиганием калорий.

Какие симптомы болезни Хашимото?

На ранних стадиях у пациентов с болезнью Хашимото может не быть никаких симптомов, однако может наблюдаться увеличение щитовидной железы. Это увеличение происходит в области сразу под Адамовым яблоком на передней части шеи.

Болезнь Хашимото медленно развивается на протяжении многих лет и приводит к хроническому повреждению тканей щитовидной железы. Основная причина заключается в том, что организм распознает щитовидную железу как инородную ткань и пытается ее разрушить. Это происходит через антитела, которые организм производит против щитовидной железы. Поврежденная щитовидная ткань не может синтезировать достаточное количество гормонов. В результате уровень тиреоидных гормонов в крови падает. Это состояние, называемое гипотиреозом, приводит к появлению множества симптомов в различных областях организма.

Симптомы гипотиреоза:

• Усталость, сонливость
• Непереносимость холода, сильное замерзание
• Запоры
• Бледная, сухая кожа
• Опухшее, отечное лицо
• Хрупкие ногти
• Выпадение волос
• Увеличение языка
• Непроизвольное увеличение веса
• Мышечная боль, чувствительность и жесткость в мышцах
• Боль и скованность в суставах
• Слабость мышц
• Обильные или длительные менструации
• Депрессия
• Забывчивость

Почему возникает болезнь Хашимото?

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание. При этом заболевании иммунная система пациента производит антитела против щитовидной железы, тогда как обычно она должна производить антитела против инородных тканей в организме. Причины того, почему иммунная система воспринимает щитовидную железу как инородное тело и начинает вырабатывать антитела против нее, до конца не изучены. Однако считается, что в развитии заболевания играют роль как генетические, так и экологические факторы.

Существуют некоторые факторы, увеличивающие риск заболевания Хашимото. Эти факторы:

• Пол: Болезнь Хашимото чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Возраст: Хашимото может затронуть людей любого возраста, но чаще всего встречается у людей среднего возраста.
• Генетика: У людей, в семье которых есть случаи болезни Хашимото или других аутоиммунных заболеваний, риск развития Хашимото повышен.
• Воздействие радиации: У людей, подвергшихся значительному воздействию окружающей радиации, вероятность развития болезни Хашимото выше.

Как ставится диагноз Хашимото?

Люди, обращающиеся к врачу с такими жалобами, как сухая кожа, запоры, чрезмерная усталость, охриплость или утолщение голоса, обычно оцениваются на наличие болезни Хашимото.

При диагностике болезни Хашимото очень важны симптомы и признаки пациента. Если симптомы пациента указывают на Хашимото, проводится анализ крови. В анализе крови проверяются уровни тиреоидных гормонов пациента. Также проверяется уровень гормона ТТГ (тиреотропного гормона), который вырабатывается гипофизом и стимулирует щитовидную железу. Тесты, которые могут использоваться для диагностики Хашимото:

• Гормональный тест: В этом тесте измеряются как уровни тиреоидных гормонов, так и концентрация ТТГ в крови. Если щитовидная железа недостаточно активна, уровень тиреоидных гормонов будет низким. ТТГ, наоборот, повышается, пытаясь стимулировать более активную выработку гормонов щитовидной железой.
• Тест на антитела: Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, что приводит к образованию аномальных антител в организме. Тиреоидная пероксидаза (ТПО) — это фермент, который обычно присутствует в щитовидной железе и участвует в производстве гормонов. При болезни Хашимото образуются антитела против этого фермента. Также могут быть обнаружены антитела Anti Tg. Наличие этих антител у пациентов с Хашимото может быть выявлено при анализе крови. Однако следует помнить, что не у каждого пациента с Хашимото тест на антитела показывает положительный результат, и не все с положительным тестом проявляют симптомы Хашимото.

Наиболее часто используемым методом для диагностики болезни Хашимото является гормональный тест. Этот тест измеряет уровни тиреоидных гормонов и ТТГ и может быть использован для корректировки дозы лекарств в лечении и мониторинга терапии.

Какие симптомы возникают вместе с болезнью Хашимото?

Если болезнь Хашимото не лечится, это может привести к различным проблемам со здоровьем. Возможные осложнения, связанные с Хашимото:

• Узловой зоб: Щитовидная железа, не выполняющая свою функцию должным образом, постоянно подвергается стимулированию, что приводит к увеличению щитовидной железы, известному как зоб. Обычно зоб не представляет серьезной проблемы, но некоторым людям может не нравиться его внешний вид. Увеличенные зобы могут затруднять глотание и дыхание.
• Сердечно-сосудистые заболевания: У людей с гипотиреозом могут наблюдаться повышенные уровни "плохого" холестерина (LDL). Высокий уровень LDL увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, нелеченая болезнь Хашимото может привести к увеличению сердца и сердечной недостаточности.
• Психические проблемы: Депрессия, наблюдаемая при болезни Хашимото, может прогрессировать со временем и стать более тяжелой. Хашимото также может приводить к замедлению умственных функций. Кроме того, болезнь может снижать сексуальное желание (либидо) как у мужчин, так и у женщин.
• Микседема: Нелеченая болезнь Хашимото может привести к микседеме, серьезному состоянию, угрожающему жизни. Изменения в психическом состоянии, начинающиеся с сонливости и доходящие до потери сознания, могут быть симптомами микседемы. Микседемная кома может быть вызвана чрезмерным воздействием холода, использованием седативных препаратов, инфекцией и другими стрессовыми состояниями. Микседема требует экстренного медицинского вмешательства. Чаще всего она наблюдается у пожилых людей с серьезными заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Врожденные дефекты: У новорожденных, родившихся от матерей с нелеченым гипотиреозом, наблюдается больше врожденных дефектов по сравнению с новорожденными от здоровых матерей. Эти дети более подвержены умственным и разв developmental задержкам. Во время беременности с гипотиреозом у ребенка могут чаще наблюдаться аномалии, такие как расщелина неба. Также у этих детей могут быть проблемы с мозгом, сердцем и почками. Поэтому женщинам, планирующим беременность, полезно проверять уровни гормонов щитовидной железы.

Как проводится лечение болезни Хашимото?

При болезни Хашимото применяются методы лечения, направленные на нормализацию уровней гормонов щитовидной железы. Пациенты с Хашимото регулярно вызываются на контроль для мониторинга уровней гормонов.

Лечение болезни Хашимото, как правило, продолжается на протяжении всей жизни.

Пациентам с дефицитом гормонов, связанным с Хашимото, назначаются синтетические (искусственные) производные гормонов щитовидной железы. В таких случаях обычно используется левотироксин, который необходимо принимать ежедневно. Левотироксин является химическим аналогом тироксина, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Регулярное применение этого препарата может устранить симптомы гипотиреоза.

Для правильной настройки дозы левотироксина уровень ТТГ у пациента контролируется через 6-8 недель после начала лечения. Этот процесс повторяется после каждого изменения дозы. После настройки дозы, которая нормализует уровни гормонов щитовидной железы, достаточно проходить контроль раз в год. Чрезмерное использование левотироксина может привести к таким проблемам со здоровьем, как остеопороз и аритмия. Поэтому очень важно использовать препарат в правильной дозе.

У пациентов с коронарной болезнью сердца и тяжелым гипотиреозом начало гормональной терапии с высокой дозы может затруднить удовлетворение увеличенных потребностей организма в метаболизме. Поэтому в этой группе пациентов лечение должно начинаться с малых доз.

При правильном использовании левотироксин обычно не вызывает побочных эффектов. Для того чтобы левотироксин оказывал необходимое действие, его необходимо принимать регулярно, без пропусков.

Болезнь Хашимото вызывает множество симптомов и признаков. Если заболевание не лечить должным образом, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому лица, подозревающие у себя гипотиреоз, должны обратиться в ближайшее медицинское учреждение для необходимых проверок.