Что такое синдром триггерного пальца? Причины и лечение

Синдром триггерного пальца – это медицинское состояние, которое влияет на сложную структуру наших рук и пальцев. Особенно в большом и безымянном пальцах происходит утолщение сухожилий, что затрудняет нормальное сгибание и разгибание пальцев. Это состояние также известно как "синдром триггерного пальца" и препятствует нормальным движениям пальцев. В случае спазма или блокировки, восстановление нормального положения пальца может быть болезненным процессом. Симптомы триггерного пальца включают щелчки, боль и скованность. Для лечения триггерного пальца обычно применяются методы, такие как отдых для пальцев, использование шины и упражнения для триггерного пальца.

Что такое синдром триггерного пальца?

Синдром триггерного пальца в медицинской литературе также известен как "стенозирующий флексорный тендинит". Этот синдром возникает из-за проблем с сухожилиями пальцев или их оболочками. Сухожилия и их оболочки, обеспечивающие правильное движение пальцев, являются участками, где развивается этот синдром. В результате синдрома триггерного пальца может возникнуть спазм, блокировка или болезненное сокращение пальцев.

Причины синдрома триггерного пальца

Синдром триггерного пальца возникает в результате воспаления и отека сухожилия или синовиальной оболочки, в которой оно находится. В таком случае сухожилие не может свободно двигаться внутри оболочки, что препятствует нормальному сгибанию пальцев или большого пальца. Особенно при попытке согнуть большой палец или другие пальцы воспалённое сухожилие пытается пройти через суженную оболочку, что вызывает блокировку, известную как триггерный палец, и приводит к болезненным ощущениям. Ниже приведены физиологические и генетические факторы, которые могут повысить риск развития синдрома триггерного пальца:

• Утолщение сухожильной оболочки: Оболочка сухожилия – это структура, обеспечивающая правильное движение пальцев. Утолщение или воспаление этой оболочки может привести к синдрому триггерного пальца.
• Травмы: Травмы рук или пальцев могут спровоцировать развитие синдрома триггерного пальца.
• Повторяющиеся движения: Люди, которые постоянно выполняют однообразные движения руками или пальцами, чаще сталкиваются с этим синдромом. Особенно это касается профессий, требующих постоянных движений рук.
• Генетическая предрасположенность: Наследственная предрасположенность может повысить риск возникновения синдрома триггерного пальца.

Симптомы синдрома триггерного пальца

Синдром триггерного пальца может поражать все пальцы, включая большой, или любой один палец. В некоторых случаях он может затронуть сразу несколько пальцев и возникнуть на обеих руках. Наиболее распространённые симптомы синдрома триггерного пальца включают:

• Сокращения пальцев: Самый яркий симптом – внезапные сокращения или блокировки пальцев. Эти сокращения могут ограничивать нормальные движения пальцев.
• Блокировка пальцев: Поражённые пальцы могут внезапно блокироваться при сгибании или разгибании, что делает невозможным их открытие. Это затрудняет использование пальцев.
• Боль в пальцах: Синдром триггерного пальца часто вызывает боль. Боль может усиливаться во время сокращений и блокировки пальцев.
• Отёк пальцев: В поражённой области может наблюдаться отёк одного или нескольких пальцев.
• Щелчки в пальцах: Во время сокращений или блокировки пальцев можно слышать щелчки или звуки.
• Скованность в пальцах: Люди с синдромом триггерного пальца могут чувствовать скованность в поражённом пальце.

Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности в зависимости от человека. Некоторые испытывают лёгкие симптомы, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными проблемами.

Как диагностируется синдром триггерного пальца?

Диагностика синдрома триггерного пальца обычно проводится врачом-специалистом посредством физического осмотра и оценки симптомов пациента. Врач проверяет движение поражённых пальцев и наблюдает, возникают ли спазмы или блокировки. Также врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить другие заболевания рук.

Как лечится синдром триггерного пальца?

Лечение синдрома триггерного пальца зависит от тяжести симптомов и их длительности. Методы лечения включают:

• Отдых и использование шины: Врач может рекомендовать отдых для поражённого пальца и использование шины. Это помогает предотвратить дальнейшие нагрузки на палец.
• Физиотерапия: Физиотерапевт может предложить специальные упражнения для улучшения движений пальца и уменьшения боли. Эти упражнения направлены на укрепление мышц пальцев и улучшение их гибкости.
• Медикаменты: Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты или инъекции кортикостероидов для контроля боли и воспаления.
• Хирургическое вмешательство: В тяжёлых случаях или когда другие методы лечения не дают результата, может потребоваться операция. Эта процедура включает разрезание или ослабление области A1 pulley, которая находится прямо над суставом MCP, покрывающим сухожилия руки. Операция направлена на устранение сужения сухожильной оболочки. Хирургическое вмешательство длится около 20-30 минут, и пациенту обычно не требуется оставаться в больнице на ночь.

Методы лечения варьируются в зависимости от физического состояния пациента и степени тяжести синдрома.

Профилактика синдрома триггерного пальца

Полностью предотвратить синдром триггерного пальца не всегда возможно, но можно снизить риск его развития, избегая повторяющихся движений, делая перерывы во время выполнения однообразных действий, давая пальцам отдых. Регулярные упражнения для укрепления пальцев, а также сбалансированное питание для поддержания здоровья мышц и сухожилий также могут помочь в профилактике этого заболевания.

Операции при синдроме триггерного пальца

Эта операция обычно проводится в области A1 pulley, расположенной прямо над суставом MCP, и длится около 20-30 минут. В зависимости от состояния пациента, выполняются две процедуры: "рассечение A1 pulley" или "ослабление A1 pulley". Эти вмешательства заключаются в рассечении или ослаблении сжатой сухожильной оболочки под пальцем, что позволяет пальцу свободно двигаться.

Операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общей анестезией в зависимости от общего состояния здоровья пациента. Обычно процедура завершается быстро, и пациенты могут вернуться домой через несколько часов. Реабилитационный процесс после операции зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния здоровья пациента. Врач может порекомендовать физиотерапию или упражнения для рук, чтобы ускорить процесс восстановления. Операция при синдроме триггерного пальца, как правило, является эффективным методом лечения, и большинство пациентов быстро замечают улучшение своих симптомов.

Что нужно учитывать после операции при синдроме триггерного пальца?

После операции при синдроме триггерного пальца есть несколько важных моментов, на которые следует обратить внимание. Чтобы послеоперационный период прошел комфортно и без осложнений, важно соблюдать следующие рекомендации:

• При закрытой операции процедуры выполняются через небольшие проколы, поэтому рубцы минимальны. На этих местах могут находиться небольшие повязки, которые необходимо менять по указанию врача.
• В некоторых случаях могут возникнуть временные жалобы, такие как усиление скованности или онемение. Для облегчения этих состояний можно прикладывать лед к месту инъекции и принимать противовоспалительные препараты под наблюдением врача.
• Обычно пациенты могут вернуться к повседневной активности сразу после операции, не оставаясь в больнице на ночь.
• Послеоперационные отеки обычно проходят в течение двух недель. Легкая боль, которая может длиться несколько недель, также может быть уменьшена с помощью ледяных компрессов и противовоспалительных препаратов.
• После снятия швов, по рекомендации врача, для ускорения восстановления подвижности могут быть назначены процедуры лимфодренажа или физиотерапия.
• Врач может прописать лекарства для облегчения боли и контроля воспаления после операции. Регулярный прием этих препаратов важен для успешного лечения.
• Здоровое питание и достаточное потребление воды могут поддержать иммунную систему и ускорить процесс восстановления.
• Если в послеоперационный период наблюдаются признаки инфекции, чрезмерная отечность, сильная боль или кровотечение, необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Симптомы, возникающие после операции, обычно быстро исчезают, и риск рецидива после успешной операции низок. Внимательное отношение к процессу восстановления после операции при синдроме триггерного пальца важно для полного выздоровления и предотвращения повторного заболевания. Домашний уход под контролем врача облегчит возвращение к повседневной жизни.

Часто задаваемые вопросы о синдроме триггерного пальца

Синдром триггерного пальца — это медицинское состояние, которое вызывает затруднение при сгибании и разгибании пальцев и может сопровождаться болью. Хотя это серьезная проблема, ее можно лечить, и есть несколько вариантов терапии под наблюдением врача.

Как диагностируется синдром триггерного пальца?

Синдром триггерного пальца диагностируется на основании физического осмотра врача и оценки симптомов. Для подтверждения диагноза могут быть назначены методы визуализации.

Остаются ли рубцы после операции по поводу синдрома триггерного пальца?

После закрытой операции, как правило, рубцов не остается. На месте небольших проколов, сделанных для проведения процедуры, могут быть наложены повязки.

Может ли синдром триггерного пальца прогрессировать?

Синдром триггерного пальца обычно не представляет серьезной опасности, но если его не лечить, он может негативно повлиять на повседневную жизнь и ограничить нормальное движение пальцев.

Для устранения симптомов и предотвращения осложнений важно, чтобы люди с признаками синдрома триггерного пальца записались на прием к ортопеду и начали лечение