Рак мягких тканей (саркома): что это, симптомы, виды и лечение

Рак мягких тканей, известный в медицине как саркома, представляет собой злокачественные опухоли, возникающие в соединительных тканях, и является редким видом рака. Мягкие ткани — это ткани, которые поддерживают, соединяют или окружают органы в организме. Примеры мягких тканей включают мышцы, сосуды, нервы, сухожилия и внутреннюю поверхность суставов. Саркома может встречаться в детском возрасте, у молодых людей и пожилых людей. Этот вид рака может проявляться в мягких тканях в виде опухоли или образования массы, которую можно прощупать. Саркомы могут появляться в любом месте тела, но чаще всего располагаются в руках, ногах и брюшной полости. Образовавшиеся массы могут быть болезненными или безболезненными. Окончательный диагноз рака мягких тканей ставится на основе биопсии, после чего разрабатывается план лечения. В зависимости от течения заболевания могут применяться хирургические вмешательства, радиотерапия, химиотерапия или целевая терапия.

Что такое рак мягких тканей?

Рак мягких тканей (саркома) — это вид рака, который поражает соединительные ткани. Соединительные ткани охватывают широкий спектр, включая мышцы, глубокие подкожные ткани, жировую ткань, сосуды и нервные клетки. Эти ткани находятся в области ног, рук, живота, шеи и таза. Это тип рака, который трудно заметить, пока опухоль не достигнет значительных размеров, таких как отёк, шишка или образование массы. То есть опухоли мягких тканей могут не давать никаких симптомов, пока они небольшие. Рак мягких тканей становится заметным только при росте опухоли и сопутствующих болях. На более поздних стадиях саркома может вызывать давление на окружающие ткани, приводя к сильной боли и нарушению ходьбы.

Симптомы рака мягких тканей

Поскольку соединительные ткани присутствуют в каждой части тела, места возникновения саркомы могут быть разнообразными. Наиболее очевидным симптомом саркомы является безболезненное образование шишки. Эти образования могут достигать таких размеров, что будут давить на мышцы и нервы. Реже наблюдаются такие симптомы, как боль в груди, затрудненное дыхание, боль в животе, черная или кровяная рвота. Отечность и шишки в нашем теле не всегда означают саркому; большинство из них представляют собой доброкачественные образования. Злокачественные опухоли мягких тканей обычно имеют размер более 5 сантиметров и склонны к проникновению в более глубокие ткани.

Некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов рака мягких тканей включают:

• Отёк или затвердение в области опухоли
• Боль в окружающих тканях
• Нарушения ходьбы или ограничение движений в зависимости от размера образования
• Чувствительность костей и переломы
• Затрудненное дыхание или дыхательная недостаточность
• Боль в животе
• Обструкция или сужение кишечника
• Анемия (недостаток крови)
• Похудение
• Лихорадка
• Усталость и слабость.

Типы рака мягких тканей

Рак мягких тканей имеет множество подгрупп. В зависимости от типа клеток, из которых образуется опухолевая ткань, он может проявлять различные виды и биологические характеристики. Места возникновения рака мягких тканей также зависят от типа клеток, из которых он формируется. Некоторые из основных типов этих опухолей включают:

• Липосаркома: Обычно наблюдается у людей в возрасте 40-70 лет. Липосаркома является одним из наиболее часто встречающихся подтипов рака мягких тканей и, как правило, возникает в жировых клетках организма.
• Синовиальная саркома: Этот тип рака чаще всего возникает в клетках, находящихся вблизи суставов и сухожилий, особенно вокруг колена.
• Лейомиосаркома: Образуется из клеток гладкой мускулатуры, расположенных в пищеварительных, выделительных и половых органах.
• Рабдомиосаркома: Возникает из поперечнополосатых скелетных мышц, ответственных за движения тела. Рабдомиосаркома чаще всего встречается у детей.
• Фибросаркомы: Образуются из клеток соединительных тканей.
• Гастроинтестинальные стромальные опухоли: Формируются из клеток соединительной ткани в кишечнике.
• Ангиосаркома: Это тип рака, который поражает кровеносные сосуды.
• Саркомы Капоши: Этот тип рака обычно наблюдается в нескольких участках кожи. Эти опухоли могут возникать из-за вируса герпеса 8 типа или HHV-8. Саркомы Капоши чаще всего поражают область носа, рта и ануса.
• Саркомы, исходящие из оболочек нервов: Это тип рака, который охватывает нервные клетки. Обычно встречается в таких структурах, как лицо, слух и равновесие.
• Радиационно-индуцированные саркомы: Это тип рака, который может возникнуть после радиационного лечения различных заболеваний. Обычно они проявляются в зонах, подвергшихся радиотерапии, и могут появляться спустя много лет.

Как диагностируется рак мягких тканей?

Рак мягких тканей прогрессирует более скрытно и проявляет симптомы на более поздних стадиях по сравнению с другими типами рака. Образование опухолей до заметного размера и появление болей чаще всего происходит на поздних стадиях рака. Поскольку саркома чаще всего наблюдается в области рук и ног, пациенты обычно сначала обращаются к специалистам по ортопедии и травматологии. Кроме того, саркомы головы и шеи проверяются отоларингологами, грудные — специалистами по легочным заболеваниям, а брюшные — общими хирургами. Врач, проводящий обследование, при подозрении на рак сначала запрашивает подробный семейный анамнез, чтобы понять, есть ли генетическая предрасположенность. После тщательного физического осмотра для визуализации образовавшихся шишек и поражений проводятся такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), ПЭТ-КТ или ультразвуковое исследование. Это позволяет определить распространение и стадию рака. С помощью этих методов также можно понять, насколько опухоль выросла, какие органы она затрагивает или есть ли распространение на окружающие ткани. Для точной диагностики выполняется биопсия, в ходе которой берется образец ткани из пораженной области. Биопсия является крайне важной процедурой для определения лечения саркомы. На основании результатов биопсии, если пациенту ставится диагноз рак мягких тканей, разрабатывается необходимый план лечения.

Как лечится рак мягких тканей?

При раке мягких тканей чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность успешного лечения. План лечения зависит от размера, типа и расположения опухоли. Определенное лечение может быть осуществлено с многопрофильным подходом в составе комиссии, включающей специалистов в области ортопедии, радиационной онкологии, медицинской онкологии, сердечно-сосудистой хирургии и пластической хирургии. Кроме того, психологическая поддержка пациента также является частью лечения. Основные методы лечения рака мягких тканей включают:

Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство является первоочередным методом лечения рака мягких тканей. Оно включает удаление опухоли с некоторым количеством здоровой ткани вокруг нее, чтобы не осталось пораженной ткани. Однако этот метод может быть эффективен только в тех случаях, когда опухоль не сильно увеличилась и не метастазировала в другие ткани. В случаях, когда саркома затрагивает конечности и вены, возможно, придется провести ампутацию конечности.

Радиотерапия
Радиотерапия включает в себя применение высокоэнергетических лучей для остановки распространения опухолевых клеток на другие органы после их удаления. В некоторых случаях радиотерапия используется для уменьшения размера опухоли перед хирургическим вмешательством, что облегчает ее удаление.

Химиотерапия
Химиотерапия является одним из самых эффективных методов лечения для уничтожения раковых клеток. Она применяется регулярно и через определенные промежутки времени. Химиотерапевтические препараты вводятся пациентам внутривенно. Сильные химические препараты, применяемые в химиотерапии, нацелены на быстро растущие раковые клетки в организме. Поскольку химиотерапия включает мощные химические вещества, она может вызвать некоторые побочные эффекты в процессе лечения. Перед началом химиотерапии необходимо проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах и необходимых мерах предосторожности.

Терапия целевыми препаратами
При терапии целевыми препаратами происходит распознавание молекул, вырабатываемых раковыми клетками, и их уничтожение. В некоторых случаях эта терапия может применяться как дополнение к радиологическому лечению, так и самостоятельно. Эти препараты представляют собой мощные методы, нацеленные непосредственно на определенные мишени.