Симптомы, причины и лечение рака желчного пузыря

Желчный пузырь — это орган, относящийся к пищеварительной системе, который играет роль в производстве желчи, необходимой для метаболизма жиров. Желчный пузырь, который хранит и выделяет желчь, расположен в верхней правой части живота. По различным причинам могут начинать происходить изменения в клетках желчного пузыря, и эти клеточные изменения могут привести к развитию рака. Рак желчного пузыря, который проявляется симптомами, такими как боль в области живота и вздутие, является серьезным медицинским состоянием, требующим вмешательства.

Что такое рак желчного пузыря?

Каковы симптомы рака желчного пузыря?

Рак желчного пузыря, будучи коварным, на ранних стадиях не вызывает никаких симптомов. Симптомы начинают проявляться с прогрессированием рака и могут быть перепутаны с симптомами других заболеваний или изначально не воспринимаются как серьезные. Усугубление симптомов может навести на мысль о развитии камней в желчном пузыре или о возникновении закупорки желчных протоков. Рак желчного пузыря, проявляющий схожие симптомы, может вызывать следующие проявления:

• Боль в верхней части живота
• Ощущение выпуклости в области живота
• Вздутие
• Тошнота и рвота
• Развитие желтухи, вызывающей пожелтение кожи и белков глаз
• Непроизвольная потеря веса
• Лихорадка

Что вызывает рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря возникает в результате неконтролируемого размножения клеток желчного пузыря и их превращения в злокачественные. Изменения или мутации в генетическом материале являются основной причиной этих клеточных изменений. В развитии мутации могут играть роль как генетические факторы, так и перенесенные болезни, применяемые лекарства или образ жизни.

Хотя механизмы начала развития раковых клеток еще не полностью изучены, определено, что некоторые факторы риска могут способствовать этому. Например, женщины чаще страдают от рака желчного пузыря, чем мужчины. Кроме того, рак желчного пузыря чаще встречается у людей старше 65 лет.

Кроме возраста и пола, у людей с историей заболеваний желчного пузыря риск развития рака выше. У людей с желчными камнями или с историей желчнокаменной болезни, а также у тех, у кого выявлены полипы в желчном пузыре или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит), вероятность развития раковых клеток выше. Хроническое воспаление желчных протоков или наличие кисты в общем желчном протоке также могут увеличить риск рака. У людей, перенесших инфекцию Salmonella typhi, может наблюдаться развитие раковых клеток, связанных с тифом.

Также рак желчного пузыря может возникать из-за питания и образа жизни. Накопление кальция в желчном пузыре и ожирение также могут способствовать развитию рака.

Стадии рака желчного пузыря

При постановке диагноза рака желчного пузыря необходимо определить стадию рака, чтобы понять, какой вид лечения следует применять. Стадирование позволяет установить оригинальное местоположение рака и наличие метастазов. В процессе стадирования различают стадии от 0 до 4. Увеличение номера указывает на серьезность рака. Стадии рака желчного пузыря можно объяснить следующим образом:

Стадия 0: Указывает на наличие предраковых клеток в слизистой оболочке желчного пузыря. На этой стадии никакое распространение не происходит.
Стадия 1: В слизистой оболочке желчного пузыря развиваются раковые клетки. Существует риск их распространения на мышечную стенку желчного пузыря.
Стадия 2: Злокачественные раковые клетки начинают выходить за пределы мышечной оболочки желчного пузыря и распространяются на соединительную ткань.
Стадия 3: Злокачественные клетки начинают распространяться на соседние органы. Существует риск метастазирования в лимфатические узлы.
Стадия 4: Раковые клетки начинают распространяться на окружающие лимфатические узлы и метастазируют в удаленные органы.

Как диагностируется рак желчного пузыря?

Для оценки подозрений на рак желчного пузыря и определения наличия онкологического процесса проводятся различные исследования. С помощью тестов можно определить тип рака, его стадию и наличие метастазов в других тканях, а также необходимый процесс лечения. Методы, используемые для диагностики рака желчного пузыря, можно описать следующим образом:

• Лабораторные тесты: Можно провести анализы функции печени, исследование карциноэмбрионального антигена (CEA) и CA 19-9. Тест функции печени помогает определить уровень веществ, выделяемых печенью. С его помощью можно выяснить, поражена ли печень раком. CEA позволяет определить уровень CEA, попадающего в кровь из здоровых и раковых клеток. Высокие уровни могут быть связаны с раком. CA 19-9 является опухолевым маркером, и его высокие значения могут подтвердить подозрение на рак.
• КТ-сканирование: Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детализированные изображения органов в области живота, груди и таза, что помогает выявить структурные изменения в органах и тканях.
• Ультразвуковое исследование: Высокоэнергетические звуковые волны позволяют создать более детализированное изображение тканей тела.
• Перкуатанная трансгепатическая холангиография: Это рентгенологическая процедура для получения изображений печени и желчных протоков. В процессе этой процедуры через область ребер под кожу вводится тонкая игла. С помощью этой иглы в желчные протоки и печень вводится специальная жидкость (контраст), и делается снимок. Эта инъекция помогает выявить наличие закупорки в области.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Раковые клетки в желчном пузыре могут вызывать уменьшение диаметра желчных протоков. С помощью ЭРХПГ можно исследовать желчные протоки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ помогает получить комплексное изображение тканей и органов с использованием радиоволн.
• Лапароскопия: В ходе этой процедуры, выполняемой в условиях операционной, делается небольшой разрез в области живота. Через этот разрез вводятся устройства, называемые лапароскопами, с освещением и камерой. Во время процедуры врач исследует желчный пузырь и другие ткани и органы. Таким образом, можно определить степень распространения рака.
• Биопсия: Для определения стадии рака берется образец ткани. Полученный образец анализируется в лаборатории, чтобы выяснить, является ли он раковым. Для точной диагностики рака желчного пузыря проводится биопсия.

Как лечится рак желчного пузыря?

Как и при всех типах рака, ранняя диагностика и лечение рака желчного пузыря имеют жизненно важное значение. На ранних стадиях цель состоит в том, чтобы полностью устранить рак, в то время как в случаях более продвинутого рака лечение направлено на облегчение симптомов пациента.

Если рак обнаружен на ранней стадии, можно прибегнуть к хирургическому лечению. Во время хирургического вмешательства можно удалить желчный пузырь и близлежащие ткани. При более расширенной операции могут быть удалены пораженные лимфатические узлы и часть печени.

После хирургического вмешательства или перед ним в некоторых случаях могут быть проведены радиационная и химиотерапия. Цель радиационной терапии — уничтожение раковых клеток и замедление роста опухоли. Эта процедура применяется с минимальным ущербом для здоровых клеток и также может использоваться для облегчения симптомов. Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток и остановки их размножения. Для этого применяются внутривенные препараты.

Также можно получить поддержку от иммунотерапии в лечении рака. Используемые лекарства и добавки направлены на укрепление иммунной системы для уничтожения раковых клеток.

Рак желчного пузыря представляет серьезный риск при наличии метастазов. Поэтому, если у вас есть подозрения на рак, не игнорируйте симптомы и обратитесь в медицинское учреждение. Если у вас есть проблемы, такие как желчные камни, или у вас в анамнезе есть лечение по этому поводу, вы должны регулярно проходить контрольные обследования, рекомендованные вашим врачом.