Симптомы и методы лечения лимфомы (рака лимфатической системы)

Лимфатическая система, также известная как лимфатическая или лимфоидная система, связана как с циркуляторной системой, так и с иммунной системой. Эта система состоит из лимфатических узлов и сети лимфатических сосудов, по которым циркулирует жидкость, называемая лимфой, состоящая из плазмы крови и лейкоцитов. Лейкоциты выполняют защитную функцию, сражаясь с патогенными агентами и обеспечивая иммунную защиту. Лимфатические узлы фильтруют чуждые болезнетворные агенты, защищая организм от инфекций и других заболеваний. Лимфома возникает из-за неконтролируемого роста и размножения лимфоцитов, основных клеток лимфатической системы. Эта болезнь проявляется различными симптомами в зависимости от пораженной области в организме и чаще всего обнаруживается в лимфатических узлах.

Что такое рак лимфатической системы (лимфома)?

Рак лимфатической системы является одним из наиболее часто встречаемых видов гемато-онкологических заболеваний, обладающим разнообразными клиническими проявлениями, гистологическими и биологическими особенностями. Эти рак часто развивается в лимфатических узлах, которые представляют собой места соединения лимфатических сосудов, или в других тканях лимфатической системы. Диагноз ставится на основании значительного образования в одном органе. Лимфомы являются опухолями, которые возникают в иммунной системе. Хотя рак лимфатической системы чаще всего обнаруживается в лимфатических узлах, он также может проявляться в селезенке, тимусе и бляшках Пейера, которые являются частью лимфатической системы.

Рак лимфатической системы встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Также известно, что с возрастом частота заболевания увеличивается. Частота возникновения лимфомы также варьируется в зависимости от географического региона и расовой принадлежности.

Лимфомы классифицируются на классические и неклассические формы. Лимфомы делятся на классическую лимфому Ходжкина (HL) и неходжкинские лимфомы (NHL). Эти группы в свою очередь имеют подкатегории: классическая и неклассическая лимфомы Ходжкина, а также B-клеточные, T-клеточные и клетки-киллеры для неходжкинских лимфом. Неходжкинские лимфомы составляют 90% всех лимфом, тогда как лимфомы Ходжкина составляют оставшиеся 10%. Лимфома Ходжкина — это вид лимфомы, происходящий от белых кровяных клеток, названный в честь первого описавшего болезнь Томаса Ходжкина. Частота лимфомы Ходжкина увеличивается после 10 лет и достигает наивысшего уровня в 20-летнем возрасте, затем наблюдается второй пик около 45 лет. Неходжкинская лимфома представляет собой гетерогенный прогрессирующий рак лимфатической системы, исходящий от B-лимфоцитов, T-лимфоцитов или нормальных клеток-киллеров. Поскольку лимфатическая система охватывает тело как сеть через лимфатические сосуды, неходжкинская лимфома может проявляться в любой части тела.

Какие симптомы рака лимфатической системы?

Симптомы рака лимфатической системы зависят от пораженного органа и ткани. Однако существуют некоторые общие симптомы. Первый симптом рака лимфатической системы — это необъяснимое увеличение лимфатических узлов, иногда с болью. Лимфатические узлы и железы распределены по многим частям тела, поэтому опухание может наблюдаться на голове, в горле, руках, ногах, подмышках, в паху и других областях. Кроме того, возможные симптомы лимфомы включают:

• Лихорадка,
• Ночной пот,
• Необъяснимая потеря веса и аппетита,
• Боль в животе, чувство вздутия, расстройство пищеварения, рвота при поражении желудочно-кишечного тракта,
• Покраснение кожи, образование узлов при кожных поражениях,
• Головная боль, потеря сознания, слабость в мышцах, снижение зрения, паралич черепных нервов при поражении нервной системы,
• Постоянный кашель, затрудненное дыхание при поражении дыхательной системы.

Что вызывает рак лимфатической системы?

Точные причины возникновения рака лимфатической системы не установлены. Однако известно, что он вызывается неконтролируемым ростом и размножением новых злокачественных лимфоцитов из-за изменений в ДНК лимфоцитов. Эти изменения приводят к необратимым функциональным и структурным изменениям в клетке. Другие факторы, которые могут способствовать возникновению лимфомы, включают:

• Хронические инфекционные заболевания,
• Самопроизвольная или вызванная иммуносупрессивными препаратами недостаточность иммунной системы,
• Генетическая предрасположенность,
• Ожирение,
• Побочные эффекты некоторых лекарств,
• Низкий социоэкономический уровень,
• Болезни, вызванные некоторыми вирусами (EBV, HIV).

Стадии рака лимфатической системы

Стадии рака лимфатической системы зависят от размера, расположения, числа пораженных участков и тяжести заболевания. Определение стадии проводится на основе результатов компьютерной томографии (КТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в соответствии с системой классификации Ann-Arbor. Перед началом лечения пациенты получают оценочный балл, который отражает ход заболевания. Эта классификация помогает в планировании лечения и важна для определения системного распространения болезни. Стадии рака лимфатической системы следующие:

• Стадия 1: В этой стадии поражение ограничивается одним лимфатическим узлом, одним лимфоидным органом, таким как тимус, или одной вне-лимфатической областью.
• Стадия 2: Во второй стадии наблюдается поражение нескольких лимфатических областей с одной стороны диафрагмы. Если поражение наблюдается в одном органе или его окружающих лимфатических узлах, но с той же стороны диафрагмы, это также считается стадией 2 лимфомы.
• Стадия 3: Лимфома стадии 3 характеризуется поражением лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы. Также может наблюдаться поражение органа вне лимфатической системы.
• Стадия 4: В этой стадии наблюдается обширное и значительное поражение тканей и органов.

Как диагностируется рак лимфатической системы?

Большинство обращений в больницы по поводу рака лимфатической системы происходит из-за увеличения лимфатических узлов. Однако, поскольку симптомы лимфомы часто совпадают с симптомами других заболеваний, ранняя диагностика может быть затруднена. Для диагностики лимфомы в первую очередь собирается подробный анамнез, а затем проводится физическое обследование. Лабораторные тесты часто не являются дифференцирующими и не вносят значительных изменений в диагноз. Результаты анализа крови часто бывают нормальными. Если заболевание затрагивает костный мозг, могут наблюдаться анемия и нейтропения. Уровень лактатдегидрогеназы обычно повышен при лимфоме, но это не является специфическим показателем. Наиболее определяющим методом диагностики лимфомы является биопсия. Наилучший результат дает биопсия, взятая из лимфатического узла. Другие методы, которые могут быть использованы для диагностики рака лимфатической системы, включают:

• Рентгенография грудной клетки
• КТ с контрастированием
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Скрининг на HBV, HCV и HIV

Как лечится рак лимфатической системы?

Основная цель лечения рака лимфатической системы — остановить и уничтожить неконтролируемо растущие и размножающиеся раковые клетки. Для этого используются несколько методов лечения. К методам лечения рака лимфатической системы относятся:

• Химиотерапия: Один из самых часто используемых методов лечения лимфомы — химиотерапия. При химиотерапии пациенту вводят цитотоксические препараты, чтобы остановить рост неконтролируемо размножающихся клеток. В случаях, когда одного типа химиотерапевтического препарата недостаточно, могут использоваться комбинации нескольких препаратов.
• Радиационная терапия: Если химиотерапия оказывается недостаточной, к лечению добавляется радиационная терапия. Цель радиационной терапии, проводимой с помощью рентгеновских лучей, — уничтожить неконтролируемо растущие клетки, повреждая их ДНК.
• Хирургическое вмешательство: Хирургическое вмешательство не является подходящим методом лечения для рака лимфатической системы, поражающего большие участки. Однако в случае лимфомы, возникшей в небольших тканях или органах, можно удалить опухоль хирургическим путем.
• Иммунотерапия: Использование ингибиторов контрольных точек иммунитета, терапии с переносом T-клеток, моноклональных антител, вакцин для лечения рака и модулаторов иммунной системы для уничтожения аномальных клеток в организме. Основная цель этой терапии — укрепление иммунной системы.
• Пересадка стволовых клеток: Стволовые клетки обладают способностью превращаться в разные типы клеток и обновлять себя. При использовании стволовых клеток для лечения, клетки, взятые от самого пациента или от донора, соответствующего проведенным тестам, пересаживаются пациенту. Цель пересадки стволовых клеток — восстановление поврежденных клеток, тканей или органов пациента. Вначале лечение проводилось только с использованием стволовых клеток, полученных из костного мозга, но в настоящее время используются различные типы стволовых клеток.

Лимфатическая система играет важную роль в поддержании здорового внутреннего баланса организма и может быть затронута, если возникает повреждение или снижение иммунитета. Нарушения в лимфатической системе могут быть предвестниками лимфомы и других заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту для ранней диагностики и лечения до того, как болезнь начнет оказывать влияние на качество жизни.