Протезирование коленного сустава: что это, операция, жизнь после операции

Протезирование коленного сустава — это хирургическая процедура, которая применяется у людей с ограниченной подвижностью суставов по различным причинам и направлена на улучшение качества их жизни.

Протезирование коленного сустава позволяет контролировать боль в коленном суставе и обеспечивает более эффективную работу сустава. Во время операции поврежденные костные и хрящевые ткани в области колена заменяются специально изготовленными металлическими или пластиковыми частями сустава. Для выбора подходящей модели протеза оцениваются подвижность и стабильность сустава. Затем на основании данных, полученных с помощью различных методов визуализации, таких как рентген, принимается решение.

Что такое эндопротезирование коленного сустава?

Эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция, при которой поврежденные костные структуры в области колена заменяются искусственным суставом или протезом. Протезы, используемые в ходе операции, могут быть изготовлены из металла, пластика или полимера. Искусственный сустав разработан таким образом, чтобы имитировать функции нормального коленного сустава. Выбор типа протеза зависит от возраста пациента, массы тела, уровня активности и общего состояния здоровья.

Процедура по удалению поврежденной кости и хрящевой ткани и установке протеза длится около 2 часов. Период восстановления и реабилитации после операции может занять несколько месяцев. Эта операция также называется артропластикой коленного сустава. Операции по артропластике колена часто выполняются ортопедами.

Как выполняется операция по эндопротезированию коленного сустава?

Перед операцией врачи могут провести различные физические обследования и медицинские тесты для оценки общего состояния здоровья пациента и выявления рисков, связанных с анестезией. В это может входить сбор подробного медицинского анамнеза, тщательный физический осмотр, анализы крови и методы визуализации. Во время сбора медицинского анамнеза врачи обращают внимание на предыдущие операции пациента и наличие хронических заболеваний. Также важно уточнить информацию о регулярно принимаемых медикаментах или добавках. Решение о том, какие препараты продолжать принимать, а какие отменить, принимает ваш врач.

Если врач определяет, что пациент подходит для эндопротезирования, назначается день операции. В день операции пациенту вводится анестезия, чтобы исключить болевые ощущения во время процедуры. Обычно операция по артропластике колена длится от 1 до 2 часов. Хирург делает продольный разрез в области колена, отводит в сторону кожу и мышцы, обнажая кость и хрящевую ткань. Поврежденные ткани удаляются, и на их место устанавливается протез. Для закрепления протеза хирург может использовать специальные пластины и винты. После завершения установки протеза рана закрывается хирургическими швами, кожа соединяется, и область колена перевязывается.

Операции по эндопротезированию могут быть полными или частичными. При тотальном эндопротезировании заменяются обе суставные поверхности колена, и процедура обычно длится от 1 до 3 часов. При частичном эндопротезировании вмешательство производится только на поврежденной поверхности одного сустава. Из-за меньшего объема вмешательства разрез в таких операциях может быть меньше, чем при тотальном эндопротезировании.

После операции пациент попадает в стационар, где его жизненные показатели тщательно контролируются медицинским персоналом. Слабая боль и ощущение скованности в ноге по мере прекращения действия анестезии считаются нормальными. Для контроля боли могут быть назначены обезболивающие препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно. Чтобы предотвратить образование тромбов и другие опасные осложнения, вызванные неподвижностью, врач также может назначить дополнительные медикаменты.

Ранняя мобилизация и начало физиотерапии — еще одна важная мера для контроля осложнений. В большинстве случаев физическая терапия начинается уже на следующий день после операции, что способствует улучшению кровотока в области колена.

После оценки состояния пациента врачи принимают решение о выписке и составляют план дальнейших физиотерапевтических мероприятий.

Кому подходит операция по эндопротезированию коленного сустава?

Эндопротезирование коленного сустава может значительно улучшить качество жизни людей с определенными жалобами. Эти жалобы включают:

• Сильная боль или скованность, препятствующие выполнению повседневных задач, таких как ходьба, подъем по лестнице, садясь или выходя из автомобиля, вставание со стула.
• Умеренная, но постоянная боль, ощущаемая даже в состоянии покоя или во время сна.
• Наличие отека и хронического воспаления в колене, которые не проходят после лечения или отдыха.
• Явная деформация внутренней или внешней поверхности колена.
• Развитие психологических проблем, таких как депрессия, вызванная невозможностью выполнять повседневные задачи на должном уровне.

Кроме того, операция по эндопротезированию колена может быть назначена для лечения проблем со здоровьем, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит, если другие методы лечения не смогли справиться с этими заболеваниями.

Некоторые критерии, по которым оценивается пригодность пациента для операции по эндопротезированию коленного сустава:

• Насколько боль в колене влияет на жизненные активности.
• Степень повреждения костных и суставных структур в колене.
• Возраст пациента.
• Общее состояние здоровья пациента.

Обычно операция по эндопротезированию коленного сустава проводится у людей старше 55 лет, но в необходимых случаях она может быть выполнена и у более молодых пациентов.

Жизнь после эндопротезирования коленного сустава

Большинство пациентов, перенесших эндопротезирование колена, особенно с полной заменой сустава, отмечают значительное облегчение болей. Однако привыкание к новому протезированному колену может занять некоторое время. Для оптимального восстановления важно соблюдать рекомендации по физической терапии в период реабилитации. Исследования показывают, что коленные протезы могут сохранять свою функцию в течение многих лет.

Полное восстановление контроля над коленом после операции может занять от 6 до 12 месяцев. На ранних стадиях физической терапии пациента поощряют к ранней мобилизации. Сначала используются вспомогательные устройства для ходьбы, а по мере укрепления колена можно переходить к движению без поддержки. Примерно через 12 недель большинство пациентов могут выполнять повседневные задачи и заниматься различными упражнениями. Координация с медицинским персоналом, который занимается физиотерапией и реабилитацией, важна для определения подходящих упражнений и процедур на разных этапах выздоровления.

Эндопротезирование колена проводится для устранения проблем с суставом, вызванных чрезмерной нагрузкой или другими заболеваниями, с помощью установки протеза. Для получения информации о том, подходит ли вам эта операция, рекомендуется обратиться в медицинские учреждения и проконсультироваться с квалифицированными врачами.